197例妊娠高血压患者动态血压检测分析

任玉英

（内蒙古乌海市人民医院体检科，内蒙古 乌海 016000）

对于妊娠期高血压患者而言，是妊娠期患者特有的疾病，多发生在妊娠周以后的患者，临床研究中可以发现，其发病率占我国的9.03%。在研究中可以发现，临床中患者多表现为高血压、蛋白尿以及水肿等症状，严重的会出现头痛、头晕以及眼花等问题。该种症状无有效的治疗方法，对高度妊娠高血压母婴孕妇的伤害是较大的。通过24h的动态血压检测，可以有效排除“白大衣”的高血压症状，在分析及治疗患者症状的过程中占据着较为重要的地位。因此，本次研究中，对197例妊娠高血压患者动态血压检测进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选择的197例均为女性患者，年龄在17～45岁，平均年龄为（29.31±1.03）岁，纳入标准：患者均无 ABPM 监测禁忌证；患者均知情同意；排除标准：所选择患者中均排除原发性、继发性的高血压症状。所选患者在年龄、症状等一般资料统计中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

仪器选择SPACELABC 90217 型动态血压监测仪。在检查的过程中选择患者血压偏高的一侧上臂，按照常规的血压测量方法进行合理选择，进行检查记录的设计，受检查人员需要按照护理人员的要求避免剧烈运动，睡眠时也应该避免肢体受到前臂上举过头的影响。在测量的过程中，患者需要保持上臂的伸展及静止，在白天8:00-22:00的时间段内，需要每隔30 min进行测量，晚上的22:00-8:00，需要每隔1 h测量一次，记录患者的收缩压、舒张压以及平均压、心率等相关数据，其中的有效检测次数一定要≥总血压记录次数的80%[1]。

1.3 观察指标

参照高血压指南中的国内参考标准[2]：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，白昼平均值＜135mmHg/85mmHg，夜间平均值＜125mmHg/75mmHg。在正常的状态下，患者的夜间血压平均值与白昼血压值低10%～15%，规定夜间血压比日渐血压降低范围在大于等于10%的状态为杓型，小于10%的为非杓型。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所检查的197例妊娠高血压患者中，杓型改变患者98例，所占比例为49.75%，非杓型及反杓型改变患者59例，所占比例29.95%，白大衣高血压患者40例，所占比例为20.30%，所选数据在对比分析中，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

对于高血压症状而言，是心脑血管病的危险标志，早期发现时通过用药可以防止并延缓心脑、肾等靶器官的损害，并有效降低心脑血管的临床事件。在高血压诊断中，主要是通过对患者血压值的分析，判断是否存在高血压现象，临床中仅通过一次或是两次的测量是无法确定的。妊娠高血压的发病机制相对复杂，其发病原因不能明确，但是出现该种症状的患者会表现为身体小血管的痉挛、全身各个系统脏器灌流的减少，并对母儿的健康造成严重危害[3]。严重的会发生死亡。通过降压治疗，可以延长孕妇的生产周期，改变围生期的基本结局，而通过动态血压检测，可以对妊娠妇女的症状进行系统性的分析，保持血压的正常状态，有效降低心、脑、肾等并发症发生的概率[3-4]。

本次研究中可以发现，所检查的197例妊娠高血压患者中，杓型改变患者98例，所占比例为49.75%，非杓型及反杓型改变患者59例，所占比例29.95%，白大衣高血压患者40例，所占比例为20.30%，所选数据在对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在现阶段临床技术发展中，通过动态血液监测可以对妊娠高血压患者的变化进行归类性的分析，并指导其进行合理用药，具有较高的临床价值[5]。

[1] 李佳琦,李 兰,吴继蓉.妊娠高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白关系的研究[J].中国妇幼健康研究,2017,(06):681-683.

[2] 张政祥,王聪敏,刘 璇,等.妊娠高血压患者血压昼夜节律变化与尿微量白蛋白排泄率的关系[J].广东医学,2011,32(13):1695-1697.

[3] 胡雪芳,沈春兰,朱奇志.24小时动态血压监测在高血压患者中的临床检测意义[J].吉林医学,2010,31(12):1614-1615.

[4] 陈 晖,王显伟,王美玲,等.动态血压检测评价高血压患者降压疗效的临床意义[J].中国医药指南,2010,8(27):85-86.

[5] 丁 瑜,陈 岭.原发性高血压患者动态血压检测指标与肾损害的相关性研究[J].蚌埠医学院学报,2013,38(10):1303-1305.