罗格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症治疗效果

冷春松

（齐齐哈尔明珠医院有限责任公司内分泌科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

多囊卵巢综合征是临床上一种较为常见的内分泌疾病，而胰岛素抵抗、高雄激素血症则是该疾病最重要的病理基础[1]。目前临床上对于该疾病常采取罗格列酮治疗，该药物对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症均有较好的疗效，现已广泛应用于临床治疗中。本院选择罗格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症治疗效果进行分析探究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院80例多囊卵巢综合征患者，收取的时间在2016年1月～2016年11月，观察组患者40例，对照组患者40例。

观察组中，全部患者均为女性患者，年龄在24～45岁，平均年龄（34.59±2.31）岁。对照组中，所有患者均为女性患者，年龄在24～46岁，平均年龄（35.06±2.55）岁。

2组多囊卵巢综合征患者在各项基本资料中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取二甲双胍治疗（用法用量为每日3次，每次1500mg。加服克罗米芬的用法用量为每日一次，每次100mg）。

观察组采取罗格列酮治疗——于患者月经第一天开始服用药物，每日一次，每次4 mg，连续服用12周。在患者服药1个月后于患者月经第5天加服克罗米芬，用法用量同上。连续服用5天。

1.3 观察指标

对比两组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数及血糖水平情况。

对比两组多囊卵巢综合征患者不良反应发生率（腹泻、恶心、体重增加）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者胰岛素抵抗指数及血糖水平情况

观察组患者胰岛素抵抗指数（2.61±0.14），空腹血糖（4.72±0.36）mmol/L,糖基化血红蛋白（5.62±0.88）%。

对照组患者胰岛素抵抗指数（4.99±1.24），空腹血糖（5.97±0.97）mmol/L,糖基化血红蛋白（8.17±0.58）%。

两组相比较，观察组多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数及血糖水平情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者不良反应发生率

观察组多囊卵巢综合征患者未出现腹泻及恶心症状，体重增加1例，不良反应发生率2.50%。

对照组患者腹泻2例，占总例数5.00%；恶心3例，占总例数的7.50%；体重增加1例，占总例数的2.50%，并发症发生率15.00%。

与对照组相比，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有研究认为，高雄激素血症及胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征患者最基本的病理特征，临床上常采取罗格列酮给予用药，该药物具有一定的疗效，对临床治愈率具有重要作用[2]。

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征患者，能够有效改善胰岛素抵抗，且有效降低了其血胰岛素水平。该药物主要是通过氧化物酶体将活化受体y激动剂进行增殖，从而将其作用于胰岛素受体基因所处的调控区，从而有效增加了对基因的表达，通过葡萄糖转运体-4，进而增加葡萄糖摄取，使胰岛素抵抗得到改善[3]。且该药物还能与活化受体y激动剂相结合从而起到活化的作用，有效促进了多种蛋白质的合成，当细胞在对胰岛素产生生物反应时对利用和脂代谢及葡糖糖传送过程积极参与，能够有效达到降低血糖的目的，且通过在多个环节对血糖的转运、利用及生产进行控制，从而改善胰岛素抵抗情况。

通过本次研究，观察组患者胰岛素抵抗指数、空腹血糖、糖基化血红蛋白水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率2.50%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用罗格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症，能够有效改善患者血糖水平，且降低了其不良反应发生率，值得进一步推广。

[1] 吴良燕,刘玲娇,王 珊,等.二甲双胍马来酸罗格列酮改善肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及高雄激素血症[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(12):1092-1096.

[2] 甄小文,吴绮霞,冯满欢,等.罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究[J].中国妇幼保健,2015,27(18):2859-2862.

[3] 孔芬英,段海风,高丽杰,等.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察(附66例诊治分析)[J].中国实用医药,2015,3(17):91-92.