舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后应用效果

缪友云

（江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

舒适护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后应用效果

缪友云

（江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

目的 观察、研究舒适护理干预应用于老年腰椎压缩性骨折手术后的临床效果。方法 选取2014年10月～2015年10月我院治疗的腰椎压缩性骨折老年患者60例作研究对象，并将其随机、平均分为观察和对照两组，观察组以舒适护理对患者进行术后干预，而对照组用常规护理方式。记录并分析两组患者术后疼痛度、止痛药用量及患者的护理满意度。结果 与对照组相比，观察组的术后疼痛度轻、止痛药的用量少、且护理满意度高，对比以上三项指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理干预应用于老年腰椎压缩性骨折的术后护理效果良好，患者满意度高，适于推广应用。

老年腰椎压缩性骨折；舒适护理干预；疼痛

大多数人步入老年之后都会出现骨质疏松的情况，在此基础上一旦摔伤会引起脊椎所受压力增大，极易导致腰椎压缩性骨折的发生［1］。严重影响了患者的身心健康，本研究采用舒适护理的方式来干预在我院接受治疗的60例老年腰椎压缩性骨折患者，已取得较理想效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院治疗的患腰椎压缩性骨折的老年患者60例作研究对象，将其随机、平均分为观察和对照两个小组，其中观察组有男、女患者各15例，年龄65～86岁，平均年龄（69.3±4.5）岁；对照组中的男、女患者各位17例，女性13例，年龄67～86岁，平均年龄（71.6±4.5）。在年龄、受伤情况及性别组成等方面两组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。均符合患者纳入标准（有明确的影像证据证明患有压缩性腰椎骨折、无严重心脑血管疾病、年龄＞55岁者、能配合此研究进行）。

1.2 研究方法

给对照组患者采用常规护理方式，对观察组的患者进行舒适护理干预：①环境舒适，为患者提供干净、整洁、温馨的病房环境，调节室内温度为25 ℃左右，保持病房空气清新、无异味，空气湿度保持在55%～65%范围内，光线柔和明亮，尽量避免噪音。②心理护理，手术后患者通常会有失落、焦虑、烦闷等消极情绪出现，影响康复进度，护士应及时、主动与患者交流，帮助患者调整好心态，积极配合康复治疗。③体位舒适护理，长期固定体位会使患者躯体僵硬、疼痛等不适感，应及时为患者翻身，翻身时要使患者躯体保持上下一致，将受伤部位固定。使患者平卧于硬板床上，在患处垫上厚枕，以脊柱处于水平位置为准，尽量减轻疼痛。④身心放松，指导患者进行全身放松，同时心无杂念，深呼吸，以患者感到全身舒畅为宜。每日3次，每次约15分钟。指导患者通过读书、看电视、报纸或听音乐等娱乐方式转移患者注意力，来减轻疼痛感。⑤饮食指导，使患者多食用富含维生素及丰富纤维的果蔬类食品，配合适量乳，蛋，肉类食物，使营养均衡，增强抵抗力。

1.3 观察指标

①术后疼痛程度：采用VAS法进行测评，即用数字0～10表示痛感等级，无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；极度疼痛：为10分；②两组患者止痛药用量。③护理满意度：请患者在调查表上打分，总分100分，80分以上为满意；60～79分为基本满意；小于60分为不满意。总满意度为非常满意与满意两种情况的和。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者疼痛度

手术后第一天观察组的中重度疼痛率46.7%，而对照组为73.3%；第二天观察组与对照组的中重度疼痛率分别为30.0%和53.3%。可见观察组疼痛程度与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 止痛药用量

手术后第一天，对照组用量为（29.63±2.70）mg，观察组用量为（22.98±3.05）mg；第二天，对照组：（14.50±2.73）mg；观察组：（10.22±2.52）mg；两组的止痛药用量比较，观察组明显较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者的护理满意度

观察组患者总满意度97.55%；对照组患者总满意度75.60%。二者对比，观察组总满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

腰椎压缩性骨折是多见于老年人中的一种骨折形式，大多数都是因为不慎摔伤所致。患者手术后有较高的尿潴留、腰背部肌肉紧张以及腹胀、便秘、痉挛、感染等多种并发症发生的风险，严重威胁患者的身心健康和正常生活。鉴于患者的这种情况，医护人员应采用恰当、有效的护理方式帮助患者尽快恢复健康，减少病症及手术给患者带来的痛苦和创伤。舒适护理是一种新型的护理理念［2］。舒适护理干预能显著缓解老年腰椎压缩性骨折患者的临床症状，它既能充分的考虑到患者临床症状，而且还在总体水平的高度上照顾到患者的身心状况，通过同患者积极、主动的交流沟通等不同的方法、途径，使患者的心境渐趋平和，使患者处于舒适的治疗环境、积极乐观的心理状态下，增强其战胜病痛的信念，促进患者恢复健康，提高临床疗效［3］。本研究结果表明，与常规护理方式相比采用舒适护理的方式对老年腰椎压缩性骨折的术后护理，能够降低患者的术后疼痛程度，减少止痛药用量，大大提高患者的满意程度，这与钱丽华等［4］人的研究成果一致。可见此护理方法有较好的应用前景。

总体来讲，舒适护理是一种集人性化、创新性、高效性于一体的新型护理方式，能在很大程度上为患者减少痛苦，在老年人的腰椎压缩性骨折的术后护理方面效果显著，适用于此种手术后患者的护理干预。

［1］ 陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响［J］.中国医药导报，2014，11（4）:109-111.

［2］ 陈志霞，陈翠萍，刘新磊，等.舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（31）:3525-3526.

［3］ 李淑琴.舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的应用效果［J］.中国当代医药，2013，20（25）:136-137.

［4］ 钱丽华.早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析［J］.临床护理杂志，2014，11（3）:46-47.

本文编辑：白 璐

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.02.043.02