“老胃病”要慎用的那些药物

金锐

如果您患有老胃病，例如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、反流性胃炎等，胃黏膜保护机制就会降低，腹痛腹胀等不良反应的发生率就会增加。这时，您除了需要注意日常饮食之外，在使用以下药物时更需提高警惕。

止痛药：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛

口服此类药物会出现许多上消化道不良反应，包括上腹部疼痛、消化不良，严重时还会引起溃疡穿孔和消化道出血。因此，胃病患者应该尽可能减少服用此类药物，如果您既往发生过消化道溃疡，或是患有幽门螺杆菌感染，或是患有冠心病等心血管疾病，或是正在使用华法林、糖皮质激素等一些药物时，服用此类药物应更加慎重。因病情必须要服用时，则应尽量选择其中较为安全的品种，例如塞来昔布、布洛芬等，且应在医师指导下调整用法用量。同时，可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物，保护您的胃肠道。

降血压：含有利血平成分的降压药

有一些降压药中含有利血平成分，能够促使胃酸过多分泌，诱发或加重胃溃疡出血。因此，曾经患有老胃病的患者在选择降压药时，应避免选用含有利血平的减压药，例如利血平片、复方利血平片、北京降压0号（复方利血平氨苯蝶啶片）等，这些药品的说明书上也明确标注“胃及十二指肠溃疡患者禁用”。

补钙：含有碳酸钙和维生素D的补钙制剂

目前常用的补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分，此类制剂会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，长期过量服用碳酸钙还会引起胃酸分泌的反跳性增高。因此，如果您患有老胃病，服用以上药物时应注意调整用法用量，并密切关注您的胃肠道功能。

缓解哮喘：泼尼松、强的松等肾上腺皮质激素类药物

研究表明，糖皮质激素能够延缓组织愈合，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，使胃黏液分泌减少，如此一来便降低了胃黏膜的抵抗力。对于患有老胃病的人来说，糖皮质激素可能会诱发或加重胃、十二指肠的溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。因此，胃病患者在使用糖皮质激素类药物时应慎重，并告知医师原有的胃部疾病，遵循医师或药师的建议用药。

清热解毒通便：具有苦寒之性的中药制剂

很多上火或者便秘的患者会选用具有清火或通便作用的中成药治疗，而这类药物多是由具有苦寒之性的中药组成，例如大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等。中医理论认为，长期或大量服用此类“苦寒之品”会损伤“脾阳”，引起胃肠道的不适，例如食欲减退、腹胀腹痛等。因此，如果您患有老胃病，同时又属于脾胃虚寒的证型，在服用此类中药制剂时应格外注意。

综上，如果您患有老胃病，在服用以上药物时应提高警惕，建议您遵循医师或药师的建议用药，并密切关注自己的胃肠功能，必要时还可以加用一些胃肠道保护药物，减少此类药物对您胃肠道功能的损伤。