食管静脉瘤如何治疗

食管静脉瘤如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年81岁，最近吃饭时吞咽困难,有受阻感，到医院做胃镜检查显示我食管中上段有数个孤立静脉瘤。请问:食管静脉瘤是什么原因导致的，应如何治疗？

吉安市周××

周××同志：

食管静脉瘤一般是食管黏膜下静脉发育不良所致，属于先天性疾病。本病多为单个发作，多发者少见，外观呈半球状，大小多数在0.5～1.0cm，呈蓝色或紫色。食管静脉瘤如无食管合并症，则周围食管黏膜无异常；如为多发性，则各个静脉瘤之间有正常食管黏膜间隔而非连续性；如与食管静脉曲张并存，其间也间隔有正常食管黏膜。通常食管静脉瘤不会有出血、溃疡、癌变等，也不会引起食管解剖或功能性狭窄，属良性病变，一般没有明显症状。因为静脉瘤内容物为血液，食物通过时即变扁。而你进食时有吞咽困难，这是很少见的。我建议你去大医院进行详细检查，查明是否有其他疾病，如食管癌、食管息肉等疾病。此外，多发性食管静脉瘤还要注意与食管静脉曲张相鉴别。食管静脉曲张多为肝硬化引起门脉高压的表现。

食管静脉瘤一般不需要治疗，如合并出血可注射硬化剂（5%鱼肝油酸钠）或经胃镜进行套扎（线或套扎器）。你已经80高龄了，我建议你到南昌找一家大医院的消化科就诊。

教授 主任医师 王崇文