改变饮食习惯对高血压的影响

改变饮食习惯对高血压的影响

李春梅 吉林省疾病预防控制中心 裴艳冰 吉林油田总医院

近年来，我国的高血压发病率呈逐年增加趋势，高血压的并发症较多，其中脑卒中、肾病、心脏病等是最主要的并发症，严重影响患者的身心健康。临床上认为，高盐饮食是引起高血压的主要危险因素之一，因此针对高血压患者应实施健康饮食习惯教育，科学的摄入盐分和脂质，严格控制血压，积极预防并发症，提高生活质量。本文旨在探讨改变饮食习惯对高血压的影响。

不良饮食习惯对高血压疾病的影响

高血压患者常伴脂肪和糖代谢异常，且并发心、脑、肾等器官功能性或器质性病变，其中高血压引起的脑卒中、心脏病和肾病是主要的并发症，给患者的生命安全带来严重威胁。

原发性高血压病的发病原因与遗传因素和不良的饮食、生活习惯密切相关，酗酒、吸烟、高盐饮食、低钾低钙饮食、高脂饮食、缺乏运动和超重肥胖等均是诱发高血压的因素，尤其高盐饮食是诱发和加重高血压的首要因素。过量摄入钠离子，会使血管收缩性增加，从而加重高血压，甚至诱发脑出血等不良并发症。体内钠离子聚集过量同时也会加重肾脏、心脏等器官的负担，长此以往可能诱发器官功能性或器质性病变，对人体危害十分严重，应引起足够的重视。

高血压患者不遵医饮食的原因及行为规范

高血压患者不遵医饮食的原因分析

吉林省疾病预防控制中心通过对220例高血压患者进行问卷调查发现，高血压患者不遵医饮食的原因有以下几方面。（1）临床研究发现，饮食对高血压的影响具有长期性、积累性和潜在性，短期内的饮食干预并不能起到立竿见影的功效，患者的自控能力差是造成高血压患者对饮食习惯不够重视的原因。（2）高血压是一种慢性疾病，患者往往需长期坚持服药和规范饮食治疗，若家庭成员不能给予较好的监督，也侧面导致高血压患者不遵医嘱服药和规范饮食。（3）不遵医饮食同时受到患者文化程度和疾病认知的影响，文化程度越高的患者对疾病认知越深，遵医嘱饮食的几率越大。（4）根深蒂固的饮食文化也是造成患者不遵医嘱的重要因素，北方饮食口味偏重，多年形成的饮食习惯难以在短时间内改变。（5）部分患者对疾病未能引起足够重视，且不知晓高血压的危险因素和并发症的危害程度。（6）部分患者为增强社会交往，不得不应酬、饮酒、吸烟。

纠正高血压患者的不良饮食行为

1.加强高血压健康教育

在院内开展高血压健康讲座，向患者普及高血压疾病的相关知识，包括并发症、用药注意事项、饮食控制等，加强对高血压患者的健康教育；发放宣传手册，以图文并茂的形式向患者讲解疾病的危害和防控。对肥胖和具有高血压家族史的患者进行定期筛查，做到早发现，早治疗，降低高血压的发病率和病死率。

2.遵照执行DASH饮食模式

（1）低盐饮食。我国建议居民每人每日使用6 g以下食盐,而高血压患者应严格执行此标准，尽量避免食用腌制、海产品、加工食品。（2）低脂饮食。尽量减少脂肪类的食物摄入，如动物的脂肪、肝脏和蛋黄等，炒菜时尽量使用食物油，减少动物油的使用，食用油每天控制在20 g以下。（3）低糖饮食。控制糖类食物摄入，少食面食，多食用新鲜的蔬菜和水果。（4）高钾高钙饮食。高钙饮食可帮助降低血压和预防骨质疏松，高钙食物有芹菜、油菜、豆类和低脂奶制品等。

3.改变不良生活方式

过度饮酒、吸烟和肥胖是引起高血压的主要的危险因素，临床研究发现，每天吸烟超过20支、且持续1年以上，经常饮酒（高度酒）超过100 g，体重偏重或肥胖的患者，其患高血压的概率远远高于正常人群。

针对上述的3类患者，应从思想上向患者普及疾病的知识，并为患者制订切实可行的非药物治疗方案，帮助患者限制烟酒和脂肪的摄入量，鼓励患者积极培养良好的生活习惯，养成早睡早起、适量运动、合理饮食的好习惯，积极控制高血压的发病率,降低病死率。

改变饮食习惯对高血压疾病的影响

近年来，吉林省疾病预防控制中心通过对高盐人群实施健康教育，积极改变患者的饮食习惯，提高患者用药的依从性，从而降低高血压疾病的并发症的发生率，提高患者的生活质量。吉林省疾病预防控制中心通过对220例高血压患者制订个性化的健康教育方案，向患者重点介绍疾病的相关知识，帮助患者正确认知饮食与疾病的相关性，提高患者的健康防控意识，显著降低高血压并发症的发生率，本组研究的并发症发生率仅为3.9%，且无死亡病例，说明引导其建立健康的生活方式，可有效地提高高血压的防治效果，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，降低其家庭的经济负担。