医改背景下的医院人力资源管理精细化探析

郑佳琦

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

医改背景下的医院人力资源管理精细化探析

郑佳琦

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

医疗改革如火如荼地在全国范围内进行开展，在这样背景下的医院人力资源管理的精细化是医疗改革提出的亟待解决的问题.本文首先从医院人力资源管理精细化的内涵出发，明确人力资源管理精细化的具体内容，归纳总结出精细化管理工作应该包括事前的计划编制管理、事中的实施过程管理及事后的反馈及绩效考核管理等三个阶段.其次，在内涵基础上分析了精细化管理的工作难点，对内涵的三个阶段提出相对应的实施重点.最后，基于工作和实施过程的难点和重点，提出了针对性的对策和建议.

人力资源管理；精细化管理；医院人力资源管理

近些年，医疗改革不断充斥着我们的生活，一些医疗的纠纷、医疗效率低下等问题的日益暴露，不断触碰着百姓的心弦.那么，医院应该如何提高管理效率，增加竞争力，成为了学术界急切研究的课题.人力资源管理是保证人员基本保障和企业稳定的重要管理项目，人力资源管理的精细化更是提高企业核心竞争力、优化企业内部管理的关键.在复杂的背景和环境下，医院的人力资源管理的精细化必然是今后发展的持续方向.本文出于这种动机，试图从人力资源管理的精细化内涵、实施重点以及具体对策等方面进行详细阐述，力求解决两个问题：一是人力资源管理的精细化的内涵问题；二是找出精细化管理的工作要点，或实施的关键环节.通过解决这样的两个问题，本文将提出具有非常针对性的建设性的意见和建议.

1 人力资源管理精细化内涵

人力资源管理精细化反映一个组织或组织间的协作关系的专业化程度，根据社会分工理论，企业是势必经历由粗放型管理到精细化管理的过程，但是过程中却赋予多种层次或环节的内涵.在人力资源管理模块中，由于管理属性和阶段的异质性，因此人力资源精细化管理也相应赋予不同内涵.本文结合工作的环节，将精细化管理划分成三个部分.第一、计划编制管理的精细化.该部分是最容易被管理者忽视的部分，其主要通过调配和规划“人财物”的投入，实现人力资本管理精细化的顶层设计.该部分处于精细化管理的非常核心位置，这是因为精细化的计划和规划是实施后端精细化管理的基础，没有科学的规划和调配，仅依靠以往经验和领导的意气决策势必使得人力资源管理难以令人信服，必然导致精细化管理无章可循.第二、实施过程精细化.提高过程效率一直是医疗等行业的重点，实施过程精细化要求操作人员首先是管理具有规范性，然后是实现更为细节客观情况的精细化处理.这样的内涵也需要相应的人力资源精细化管理的重点动态化，在实施工作过程的初期必须保证管理规范性，在管理成熟期必须将客观的情况进行精细化处理.第三、反馈和评价的精细化.人力资源管理的对象是企业的人员，所以人力资源管理的反馈主体应该是员工.反馈和评价的精细化表现在精细化的流程设计和员工沟通方面，包括计划、审核、执行、及时反馈和主动沟通等方面.从其概念出发，可以清楚看到精细化管理的主要目的在于信息的流动效率性，据此提出的反馈和评价精细化需要在流程中明晰流程控制的时间、规范.

2 医院人力资源管理的精细化实施难点

医院的人力资源管理精细化实施不同于一般的企业管理，其主要的内容包罗了人力资源的主要模块，具体为：人员信息管理、人员成本管理、工资分配及福利管理以及培训再学习管理等.

首先，医院的人力资源主要针对对象为医生、护士及医疗服务等人员，然而医院的传统性质属于事业单位性质，管理的人员具有政府体制的性质特点，人力资源管理的部门职能定位较低，部分职能被政府部门替代，其沦为隶属关系，这样的结构形式使得人力资源管理部门难以进行有效的精细化改革，使得医院在引进人才、成本核算及福利发放均受到政府控制，难以做到效率优先.

其次，医院的工作重点在医疗和康复等方面，在人力资源管理的建设方面势必没有得到重视，因而形成的管理信息程度相对低下.加之，医院科室的人员关系较为复杂，人力资源管理部门难以形成较足够的人力进行对其进行管理，其他部门闲置人员由于专业门槛问题又难以通过标准化处理进行管理人员的调配.由此产生的问题和工作难点便是管理力度难以有效进行分配，对新进人员的信息收集、在职人员的述求及意见难以形成及时的汇总和梳理，势必引起医院公职人员的反感和投诉.

最后，人员内部结构配置不合理.人力资源管理的目的在于将有用的人安排到更为合理的位置上去，实现人员编制和实际需求相匹配.人力资源管理很大一部分职能是保证医院的人员结构合理性，优化结构构成是化解供需不平衡的重要手段，需求较大、工作强度较高等一系列的科室往往出现人手不足的困境，精细化管理需要及时更新和了解各科室的实际情况，在招聘人才时保证首先解决科室人的问题，该问题是制约医院正常发展和开展工作的重要因素.

3 对策和建议

针对上文分析，本文认为精细化管理的成功关键在于如何保证管理的精，如何保证信息的流动高效性.探析医疗改革条件下的医院人力资源管理精细化问题是一个长期而有持久的话题，这个话题的意义在于改变以往的粗放管理模式，提高管理效率使得在管理层面迅速反映医疗改革的效果.因此，本文在探析人力资源管理精细化的问题基础上，试图提出以下几个方面的建议，力求保证医疗改革在人力资源管理的精细化方面做到合理保障.

（1）人力资源管理做到以人才为核心的精细化.人力资源管理不以人才为管理核心，说明人力资源管理的配置和筹划是失败的.人力资源管理中重要的项目是人力资源的规划和配置，其中其规划主要值得是对医院整体的目标和计划等的保障，规划的重要内容便是考察目标、计划的合理性、可行性以及可查性等.相应地，人力资源管理配置则是以人才为指向，调配非常之人于非常之地.将人力资源管理的规划和配置做到精细化的目的是保证细化工作，明晰人力资源管理的岗位职责，发挥人才的作用.

（2）反馈绩效考核的精细化.人力资源管理在业务上的作用体现为绩效考核上，那么对考核指标的设计精细化不但可以使员工更具积极性而且保证医院的效益.针对绩效考核的问题主要是通过KPI即关键绩效指标体系进行，部分的KPI指数体系往往缺少动态性和精细化.利用过时的KPI指数衡量已有的业绩会出现两类问题：一是已有业绩实际并不满足当时的情况，员工利用考核指标的漏洞不但使得医院蒙受损失，而且给其他同事以机会主义的暗示；二是业绩总是无法达到KPI考核的标准，这种问题出现主要是KPI的更新速度问题和员工逆向选择造成的.因此，建立精细化的绩效考核体系势必要从更新速度和KPI细分程度两个方面进行.

（3）配套员工福利和薪酬的精细化.薪酬和福利待遇对员工的激励是一套有效的工具，精细化的管理可以使得员工更加清楚了解自我的发展路径，并能使得员工间产生竞争的意思，使得整体竞争力大幅度提高.医院应该重视目前的新型薪酬体系管理，以往“大棒+胡萝卜”的方法已经丧失其激励作用，通过发展薪酬水平的作用和相应的管理手段，促进人力资源的结构合理，使得员工的行动与医院的目标保持一致.

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2016-10-05