细节护理在手术患者安全管理中的应用

罗锦平

【摘 要】 目的：观察细节护理在手术患者安全中的应用效果。方法：选取 88例实施手术治疗的患者作为研究对象，按照护理方法的不同分成实验组与对照组，各44例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予细节护理；比较两组患者的护理效果。结果：实验组在手术室仪器准备、物品准备、护理安全质量、人员专业素质方面均高于对照组；护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理过程中，实施细节护理，可在一定程度上提升手术室护理的质量，提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广应用。

【关键词】 手术患者；细节护理；护理安全

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0081-02

手术室是医院的一个重要科室，是患者实施手术治疗、疾病诊断以及疾病抢救的一个场所[1]。手术室护理工作具有任务繁重、工作时间长、责任强、专业水平要求高以及风险大等特点。因此，在繁忙的手术室护理工作中，存在诸多安全隐患。如果专业护理知识不足或是缺乏护理经验，极易引起手术室安全事故，轻则导致患者功能缺陷，重者危及生命[2]。为防范手术室安全事故的发生，对手术室护理工作予以细化，对维护患者、护理人员，乃至医院的利益，具有重要意义。鉴于此，为了解手术室护理中细节护理的运用价值，笔者对我院收治的44例实施手术治疗的患者予以细节护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年5月我院收治的88例实施手术治疗的患者作为研究的对象，按照护理方法的不同分成实验组与常规组，各44例。实验组男性23例，女性21例；年龄21～59岁，平均年龄（36.3±6.1）岁；手术类型：18例为外伤性手术，13例为胃肠道手术，9例为肝胆手术，4例为其他手术。对照组男性25例，女性19例；年龄20～57岁，平均年龄（36.2±6.3）岁；手术类型：19例为外伤性手术，12例胃肠手术，10例肝胆手术，3例为其他手术。两组患者性别、年龄以及手术类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予传统常规护理措施，即手术前，对手术室进行清洁、消毒处理，室内温湿度进行调节，准备好相关的手术器械。实验组患者在常规护理基础上予以细节护理，具体内容如下。

1.2.1 术前护理 手术前，护理人员应到病房了解患者基本情况，向其说明手术治疗的目的、方法、步骤，可能存在的风险，需注意的事项。此外，还可向患者介绍一些类似病情的成功治愈案例，以消除其负性情绪，提升战胜疾病的信心。护理人员在与患者交流互动时，应用通俗易懂、简单明了的语言与其交流，针对患者所提出的各种疑惑，应耐心解答。与患者交流时，需注意用词恰当，如交流时间控制在15min以内，不可使用“死亡”、“意外”等词[3]。

1.2.2 术中护理 为保证手术的顺利开展，患者进入手术室前，护理人员应做好相应的准备工作。患者进入手术室后，应以亲切、友好的态度向患者介绍手术相关人员，以消除紧张心理，且手术期间时刻陪伴左右，注意观察患者情况，并及时采取有效措施消除不良心理。麻醉时，应予以心理支持，可以使用语言安抚或轻握患者的手 [4]；麻醉后，应对手术部位进行固定处理，同时，为尊重患者、保护患者的隐私，应对隐私部位进行遮挡。若手术期间患者提前清醒，护理人员可向其说明手术的进程，并对其进行安抚。术中需注意各项生命体征的监测，尤其对局部麻醉患者，需不时询问身体状况，一旦发生异常，立即告知手术医生进行相应的处理。

1.2.3 术后护理 手术后，需对手术使用的器械进行清点，如手术器械、缝针以及纱布等，以防遗留在患者体内[5]；对患者伤口的血迹进行认真清洗，帮助患者整理好衣服，送至病房。在转移患者的过程中，动作应轻柔，尽量避免抬动以造成不必要的疼痛，及时告知家属手术的情况，且为其解疑答惑。

1.3 观察指标 对手术室护理质量进行评估，主要内容有：手术室仪器准备、物品准备、护理安全质量以及人员专业素质等四项。每一项的分值均在0～4分，其中0分表示时常失误，1分表示偶尔失误，2分表示通常无失误，3分表示几乎无失误，4分表示并未失误[6-7]。

此外，医院自拟护理满意度问卷调查表，满分为100分，其中，59分以下表示不满意，60～74分表示基本满意，75～84分表示满意，85分以上表示十分满意。满意度等于十分满意率、满意率、一般满意率之和。

1.4 统计学分析 本次研究所得全部数据，均采用统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。计量资料采用均数加减标准差 （x±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室护理质量比较 实验组在手术室仪器准备、物品准备、护理安全质量、人员专业素质方面得分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组护理满意度比较 实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

伴随着医学水平的快速发展，广大民众对健康提出了更高的要求与标准。在此背景下，护理人员在日常工作中，不但需要为病患提供专业的医疗服务，还需提供身心各方面的护理服务。手术室是医院内十分重要的科室，因而确保手术室护理安全很重要。

细节护理是一种新型的临床护理模式，充分体现了“以病人为中心”、“以病人需求为导向”的思想，在手术中，注重护理的细节，强化细节护理管理，且予以准确的护理指导，对保证手术室的安全，促进患者术后的快速恢复，具有重大意义[8]。当前，该种护理模式已经被广泛运用于临床诸多领域，并且还获得了比较好的成果。在余敏[9]的研究中，其对200例患者予以细节护理，结果发现该组患者的安全隐患发生率均低于采取常规护理干预的另一组患者，且有较高的护理满意度。又如在戴蕾蕾[10]的研究中，实施了细节护理的一组患者，经调查发现其护理满意度（95.0%）显著高于实施常规护理（77.5%）的另一组患者，差异显著。

通过本次研究发现，实施细节护理的实验组患者，最终获得了较好的效果，护理后，手术室护理质量各项指标均优于对照组患者；护理满意度也明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，在手术室护理过程中，实施细节护理，可在一定程度上提升手术室护理质量，提高患者的护理满意度，改善护患关系，值得临床推广与运用。

参考文献

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，31（12）：57-60.

[2]汤如意.手术室细节护理对提高手术室护理安全的效果分析[J].延边医学，2015，27（08）：109-110.

[3]王华，江敏琼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2014，21（06）：554-555.

[4]姜桂芹.细节护理在手术室管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，17（04）：144-145.

[5]孟庆礼.细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（12）：243-244.

[6]韩芳，魏民，芦凤娟，等.细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（03）：91-92.

[7]周春梅.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].延边医学，2015，24（14）：6-6.

[8]吴凯.针对手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].母婴世界，2015，19（4）：297-298.

[9]余敏.针对手术室安全隐患的细节护理的应用及效果分析[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2012，9（12）：44-46.

[10]戴蕾蕾.细节护理在保障手术室护理安全中的应用效果评价[J].医学信息，2015，14（32）：256-256.

（收稿日期：2015.12.11）