幽门螺杆菌临床检验方法探讨

●刘艳丽董志伟

幽门螺杆菌临床检验方法探讨

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目的：探讨幽门螺杆菌的临床检验方法。方法：选择本地区于2016年1月～12月期间感染幽门螺杆菌的100例患者为研究对象，回顾分析各个患者行嗜银染色法和快速尿素酶法检验的疗效。结果：采用嗜银染色法检验出33例患者，占比为33.00%；采用尿素酶法检验出42例患者，占比为42.00%；联合两种方法共检测出30例患者，占比达30.00%，两种检测结果各不相同的总共有15例患者，占比达15.00%。结论：通过在幽门螺杆菌感染患者行嗜银染色法和快速尿素酶法联合检验法，可以显著提升幽门螺杆菌的临床检验率，值得临床进行推广和应用。

幽门螺杆菌；临床检验；检验方法

幽门螺杆菌是临床常见的一种致病菌，会诱发消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌等胃部疾病。特别是现代人们饮食结构不断改变，幽门螺杆菌感染率持续攀增。有关统计表明，因幽门螺杆菌所诱发的胃部疾病发病率高达40%，其在短期内的治疗效果不是非常显著，且具有很高的复发率[1]。本次研究探讨了嗜银染色法和快速尿素酶法二者检测方法在幽门螺杆菌检验中的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本地区于2016年1月～12月期间感染幽门螺杆菌患者100例为研究对象，其中女性35例，男性65例；年龄22～73岁，平均年龄（52.43±6.01）岁。经临床诊断，全部患者均没有接受过抗生素治疗和抑酸物质治疗，且不存在胃部手术史。

1.2 检验方法

为了提升幽门螺杆菌检测准确率，需要选择全部患者胃窦部黏膜部位处的细胞组织来进行实验检验。在选择有关患者胃窦部活体标本之后，需要将其分别搁置在W-S银染法和RUT法试剂盒中来进行检验实验操作。而就具体的实验检测方法而言，主要包括如下几点：

（1）嗜银染色法检验：先借助常规甲醛和石蜡进行固定，之后将相应的活体标本进行切片处理，之后再将其搁置在硝酸盐溶液（质量分数为1%）中来进行浸润处理，温度需要控制在（42±2）℃，持续浸润25～30min，然后向其中持续滴入2～3min显影液，之后再采用温度控制在55℃范围的纯净水来进行清洗处理，最后需要采用蒸馏水来对其进行冲洗后，对实际的脱水结果进行仔细观察。

（2）快速尿素酶法：先将检测标准进行底物酶标记，之后需要向其中添加酶促反应液来完全溶液药膜，温度需要控制在12～28℃，持续孵育4～6min标本，同时需要仔细观察孵育期间的实际反应过程[2]。

2 结果

采用嗜银染色法检验出33例患者，占比为33.00%；采用尿素酶法检验出42例患者，占比为42.00%；联合两种方法共检测出30例患者，占比达30.00%，两种检测结果各不相同的总共有15例患者，占比达15.00%，其中嗜银染色法检验呈阳性、快速尿素酶法检测呈阴性的情况总共有3例，占比为3.00%，嗜银染色法检验呈阴性，快速尿素酶法检验呈阳性的情况总共有12例，占比为12.00%。

3 结论

幽门螺杆菌是临床常见的一种致病菌，会诱发消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌等胃部疾病。特别是现代人们饮食结构不断改变，幽门螺杆菌感染率持续攀增。有关统计表明，因幽门螺杆菌所诱发的胃部疾病发病率高达40%，其在短期内的治疗效果不是非常显著，且具有很高的复发率，所以要尽早做好诊断工作。实际上，细菌培养是当前幽门螺杆菌感染检验的关键标准，其可以确保特异性达到99%，灵敏度达到97%，但是该种方法实际的操作流程比较繁杂，尤其是实际的检测过程会受到抗生素等因素影响而影响检验结果的准确性，很容易出现假阴性等问题，所以其不会作为临床检验的关键检测法[3]。在切片染色体检测方法当中，W-S嗜银染色法具有很好的检验效果，是当前幽门螺杆菌检验中常用的一种方法。而快速尿素酶法则具有灵敏、经济、简便等优点，在临床检验中具有广泛应用价值。但是快速尿素酶法则主要适用于胃镜检查幽门螺杆菌的检验方法，具有很强的临床检测效果，但是该种检验方法也具有很多确定。根据相关研究结果显示可知，如果患者胃窦部取黏膜活体检验标本中的细菌超过105h，那么相应的快速尿素酶法就可能会呈现出阳性，但是快速尿素酶法也会受到环境温度以及反应时间等因素影响而出现假阳性或者假阴性等问题。

通过本次实验研究，可知快速尿素酶法检验阳性结果为42例患者，占比达42.00%。其中的血清Hp抗体ELISA检验法是对非侵入性幽门螺杆菌检验的一种常见检验方法，其可以给出定量结果，尤其是可以显示出某段时间范围内幽门螺杆菌的实际感染情况。归纳起来，检验幽门螺杆菌的临床方法众多，且各种检验方法均有其自身的优势和劣势，所以在选择临床检验方法的时候，必须要结合实际的情况来合理选择。通常而言，W-S银染法主要适用于确诊幽门螺杆菌、血清Hp抗体ELISA检验法主要适用于筛选适用人群，而快速尿素酶法主要适用于假阳性或者假阴性问题检验中。因此，为了有效地提升幽门螺杆菌临床检验准确度和效率，必须要联合应用多种临床检验方法。总之，通过在幽门螺杆菌感染患者行嗜银染色法和快速尿素酶法联合检验法，可以显著提升幽门螺杆菌的临床检验率，值得临床进行推广和应用。

（作者单位：1唐山市丰南区疾病预防控制中心；2唐山市丰南区妇幼保健院）

[1]李莉.幽门螺杆菌临床检验方法评析[J].医学检验与临床,2015,(1):50-51.

[2]宁丽霞.幽门螺杆菌临床检验方法分析[J].中国卫生标准管理,2016,(6):149-150.

[3]陈晓艳.幽门螺杆菌临床检验方法评析[J].健康导报,2014,(8):121-122.