仿真模拟教学法在高等职业院校儿科护理操作的应用

●杨娜 刘翅琼

仿真模拟教学法在高等职业院校儿科护理操作的应用

●杨娜 刘翅琼

目的：对仿真情景进行探讨的教学模式，和儿科护理技术实际操作教学中的应用效果。方法：将2015级三年制的护生选为研究对象，在护理程序的基础上，使用情境还原的教学方法，按照门诊、急诊、住院病房、手术室、重症监护病房等，对护生提供综合技能的全面培训。采用现场审查和考核的方法对教学效果进行检测，以及对护理学生进行问卷调查，收集关于综合技能的全面培训相关信息。结果：所有护理学生全部通过测试；护理学生对紧急情况的应对能力、团队合作能力、基本护理操作技术等综合实践能力和问题解决能力都显著上升。结论：仿真情景教学在护理综合技能的全面培训，可以提高护生综合应用知识能力，为今后解决实际临床儿科护理问题奠定基础。

儿科护理；仿真情景教学；高等职业院校

儿科护理仿真情景模拟教学法，其主要目标为达到现有儿科护理教材的教学目的，根据教材内容和学生特点，在教学过程中设计相应的场景，让学生置身其中，将抽象的知识形象化、具体化，引起学生真实职业体验。高职教育属于技能型职业教育，强调职业能力的培养，在职业教育教学中应用仿真情景教学法，设计合理的学习情景，有利于激发学生的学习兴趣，提高学习的主动性和积极性，增强学生的实践能力。

1 对象及方法

1.1 培训对象

随机选取我院2015级护理专业的176名护生为培训对象，待第二学年临床护理课程结束后，则将对其进行护理岗位的综合技能全面培训。

1.2 培训内容及方法

根据护理工作岗位所需求的综合能力，主要培训日常护理操作技术。护理培训基地设有仿真儿科门诊、儿科病房、儿科手术室和儿科急救中心，儿科仿真模拟人。以临床真实病例为基础，采用现场真实情境还原模拟教学方法，对护生的护理技能进行全方位的培训，提高护生对知识的综合运用能力。模拟人能够更加真实的还原病人的各种生理病理变化，而且还能够链接心电监护仪、除颤仪和呼吸机等，还可对其进行药物注射，能够建立更直观的交互式教学情境。培训师均为中级以上职称而且具有三年以上的临床的实际工作经验，一个班内由两名培训老师构成。每四人或五人为一个小组单位，来进行轮流操作，与此同时操作过程由摄影仪全程录像，以供点评时使用。

1.2.1 儿科门诊实训站

借助儿科仿真门诊、真人化病人及其它设施来尽可能的进行护患沟通、各种注射药物公斤体重计算剂量表，小儿静脉输液头皮针、青霉素过敏抢救及静脉采血技术等六个学时的培训。

1.2.2 儿科急救中心实训站

利用儿科仿真急救中心、模拟人以及其他相关设备进行小儿心肺复苏、小儿心电监护、辅助通气等急诊急救相关的初步训练，同时培养护生综合运用以上所述的技术性解决问题的能力，进行六个学时的培训。

1.2.3 小儿外科护理实训站

利用仿真手术室、病人真人化及其相关设施对无菌技术（洗手、穿

脱手术衣、消毒、铺巾、安置体位等）和外科护理基本技术（包括换药、备皮、胸腔闭式引流等）等进行十四个学时的培训。

1.2.4 小儿内科护理实训站

利用病人真人化及其相关设施对病史采集、心电图检查、胸腔穿刺、经外周插管的中心静脉导管护理技术等进行十八个学时的集训。

1.2.5 儿科基础护理实训站

利用仿真儿科实训室、模拟人及模拟教具进行尿布替换、小儿约束、颈外静脉穿刺采血、股静脉穿刺采血、早产儿温箱的使用、光照疗法及小儿心肺复苏术等六个小时的培训。

2 结果

2.1 护生考核结果

所有护生均顺利通过了考核。利用模拟人电子计算对护生综合技能操作结果进行测评打分，36组护生诊断正确率达到92%以上，护理成功率达到89%以上。

2.2 护生评价

在176人中，172人（97.73%）对培训方法和培训内容满意，136人（77.27%）对培训效果表示满意，125人（71.02%）对培训时间安排满意；132人（75.00%）对培训教师表示满意；全体成员对课程安排均表示满意；护生问卷调查中:170人（96.59%）对高仿情境模拟教学表示认同。

2.3 培训教师对护生的评价

6位老师中，每班2名老师分别对3班同学进行评价，共评价352人次，其中219护生人次（62.22%）为优秀；128护生人次（36.36%）被评为良好；5护生人次（2.84%）被评为中等；被教师评为差生为零。对培训教师调查问卷表明，教师对仿真情景还原教学表示认同。仿真情景还原教学的综合技能全面培训可以减轻临床教师的工作量。百分之百的教师对情景还原模拟教学表示认同。

2.4 护生对临床教师的评价

176名护生分别给各自的2名带教老师评价，也获得352人次，260人次（73.86%）对教师的教学表示满意，61人次（17.61%)对教师的教学表示比较满意，护生教学满意率达（91.46%）。

3 讨论

对儿科护生进行仿真情景模拟教学培训，在儿科护理教学中采用模拟人的方法，可以将护理学生从面对病人的紧张状态中解放出来，具有情景重复记忆的功能，学生可以在模拟人上锻炼自己的应急能力，为日后走向临床打下基础，比如在小儿头皮静脉穿刺过程中，伴随着小儿哭闹，家长的紧张，加上小儿头皮静脉脆薄细，护理人员少有不慎即容易穿刺破血管壁，导致患儿家属在临床上他们对儿科刚毕业的护士躲避，作为具有实力的高职儿科护理毕业生，在学校里就练好基本功，有些人建议用动物的血管代替人的血管进行练习穿刺，动物慈善机构认为，要善待动物，所以就找小儿头皮针的细微部分作为血管试着穿刺找到脱空感进行穿刺练习，也可以寻找绿色植物的叶脉锻炼穿刺深浅度。

综上所述，期待仿真模拟教学法能够在儿科护理的教学中取得较好的成果，教学中学生的学习兴趣更加浓厚，对知识点的掌握也更加牢靠，同时上课氛围轻松融洽，值得在今后的教学中推广。

（作者单位：湖南环境生物职业技术学院）

[1]莫江萍,韦桂姬.青景模拟教学法在五年制护理专业儿科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2015,10(5):75-76.

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[3]刘方遒,张志勇.运用“案例教学法”加强儿科护理学教学效果[J].中国职工教育,2014,10(3):44-45.

[4]王雅.情景教学法在儿科护理教学中的应用[J].全科护理,2013,17(28):2679-2679.

课题：国家级“关心下一代十三五国家教科研规划重点课题”

《素质教育模式的创新研究》子课题《情景教学法在儿科护理实验教学中的应用研究》，编号、ZGKYZ375