纵隔子宫放置两只吉妮IUD 2例

●段淑静

纵隔子宫放置两只吉妮IUD 2例

●段淑静

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P＞0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P＜0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P＜0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。

宫内节育器(IUD)；随机对照实验；铜

吉妮宫内节育器（IUD）（由天津和杰医疗器械公司生产），是一种全新设计固定式、无支架、可弯曲的IUD。我中心对两例纵隔子宫患者各放置两只吉妮IUD进行观察，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 观察对象

例1：某女，26岁，2011年4月7日生育第一孩，12周后放置“O”型宫内节育器避孕，于2012年2月13日，因自觉胎动来我中心就诊，经检查确诊为妊娠约20周，在患者自愿的情况下，随即住院引产。清宫时医生发现该妇女为纵隔子宫患者。引产后13周，患者来我中心咨询，要求采取既安全可靠又副反应小的避孕措施，于是采用两侧宫腔各放置一只吉妮IUD避孕，并在1、3、6、18个月随访。

例2：某女，31岁，G2P1。2013年7月3日生育第一孩，12周后放置TCu220避孕，放置后38天月经未来潮，自觉头晕、乏力、恶心、呕吐，来我中心就诊，经妇科检查，尿妊娠试验、B超检查后，确诊为纵隔子宫带器妊娠7周，在患者自愿的情况下，随即行人工流产术，分别吸引两侧宫腔并取出TCu220。患者自愿在两侧宫腔各放置一只吉妮IUD避孕，并于1、3、6、18个月随访。

2 吉妮IUD与放置

吉妮IUD由一根0号聚丙烯线串连6个铜套组成，丝线顶端系成一个小结，使用专门的放置器将丝线小结植入子宫底部肌层，使6个铜套悬吊在子宫腔内，吉妮IUD含铜表面积330平方毫米，放置吉妮IUD医生均需进行专门的培训。

3 结果

在第1、3、6、18个月随访，月经周期26～30天，经期5～8天。B超检查吉妮IUD位置正常，患者自觉无其他不适。

4 讨论

畸形子宫虽发病率不高，但给育龄妇女的生殖健康带来极大的不便和痛苦，吉妮IUD采用植入式的放置，使双子宫、纵隔子宫、宫腔过大的妇女有了一种安全、可靠的避孕措施，是一种值得推广的避孕方法。

（作者单位：内蒙古呼和浩特市武川县人口和计划生育服务中心妇科）

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