一例蛋鸭痛风病的诊治体会

熊东艳，刘磊，秦承林，张良

（北京市平谷区动物疫病预防控制中心，北京平谷101200）

一例蛋鸭痛风病的诊治体会

熊东艳，刘磊，秦承林，张良

（北京市平谷区动物疫病预防控制中心，北京平谷101200）

禽痛风病是由于蛋白质代谢障碍而引起尿酸盐在体内蓄积的营养代谢性疾病。禽痛风病的病理特征是血液中尿酸水平增高，尿酸盐在关节囊、关节软骨或肾脏、肝脏、心脏等内脏及其它间质组织发生尿酸盐的沉积，引起禽类发生关节肿大、跛行、厌食、消瘦、衰弱、腹泻、排白色稀粪等症状，严重时可导致死亡。病理剖检看到关节表面和内脏表面有大量白色尿酸盐沉积。禽痛风病的报道多以鸡常见，鸭痛风病例报道较少。笔者现将近期临床上发生的一例鸭痛风病例介绍如下：

1 发病情况

北京市平谷区某养鸭户于2014年5月16日购进1000只蛋鸭苗，70日龄前鸭群生长发育良好，成活率95%。按正常的免疫程序进行了各种疫苗的免疫，饲养到78日龄时发现鸭群有拉白色稀粪，食欲减少，每天死亡30多只。畜主怀疑鸭群得了白痢，曾先后用土霉素、磺胺嘧啶等药物治疗，但均无疗效。遂于2014年7月26日带病死鸭到平谷区动物疫病预防控制中心诊治，经进一步诊断为鸭痛风病，用药一周后鸭群逐渐恢复正常。

2 临床症状

大多数病理呈慢性经过，按尿酸盐在体内沉积的部位不同，可将痛风分为两大类，即内脏痛风和关节痛风。两种类型的痛风发病率、临床表现有较大的差异。生产中多以内脏型痛风为主，关节型痛风较少见。

2.1 内脏痛风最常见，多呈急性经过。零星或成批发生，多因肾功能衰竭而死亡。病禽开始时身体不适，消化扰乱和腹泻。6～9d内禽群中症状完全展现，多为慢性经过，如食欲下降、贫血、脱羽、生长缓慢、粪便呈白色稀水样，多数病禽无明显症状，或突然死亡。

2.2 关节痛风腿、翅关节软性肿胀，特别是趾附关节、翅关节肿胀、疼痛，运动迟缓，肢行，不能站立，切开关节腔有稠厚的白色粘性液体流出，有时脊柱，甚至肉垂皮肤中也可形成结节性肿胀。

3 剖检变化

共剖检10只病死鸭，肾脏肿大，颜色变淡，质脆，肾小管因蓄积尿酸盐而变粗，使肾表面形成花纹。输尿管明显变粗，内充满大量乳白色石灰样近似干酪样或浓稠尿酸盐。管腔内充满石灰样沉积物。心、肝、脾、肠系膜及腹膜等处均有一层白色尿酸盐覆盖，严重的形成一层白色薄膜。关节肿胀处沉积大量的尿酸盐。肝脏肿大、色暗，胆囊充盈胀满，气管粘膜有白色尿酸盐沉积物。关节痛风剖检时，在关节表面及关节周围组织中，见有白色尿酸盐沉着，有些关节面还发生腐烂。

4 实验室检验

4.1 取肝脏、脾脏及肾脏涂片，用革兰氏染色后在显微镜下检查未见菌体；取病料进行细菌培养也未见明显菌落生长。

4.2 取病死鸭输尿管内白色物，经显微镜检查可见到尿酸盐结晶。

4.3 经查养殖户饲喂的是雏肉鸡饲料，其中豆粕含量38%，而蛋鸭饲料中应为28%左右。鸭群蛋白质摄入过多，导致尿酸盐沉积。

5 诊断

根据发病情况、临诊症状、剖检变化、实验室检查结果，综合诊断为鸭痛风病。

6 治疗

6.1 确诊后立即停喂肉鸡料，全部清扫干净，并更换蛋鸭饲料。

6.2 停用磺胺类药物，全群饮禽肾康(主要成分：乌洛托品、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠等)，饲料内混新肠康(主要成分：硫酸粘菌素等，按说明用)，防止继发感染。并应用清热解毒、活血化瘀、利尿消肿的中草药。方剂：板蓝根1000g、金银花1000g、车前草1000g、陈皮500g、丹参500g、甘草200g，共研细末(每只鸭2g)，开水冲浸药末，放凉，药水与药渣一同拌于饲料中喂给，每天两次，连用5d。同时在饲料中添加禽速补、浓鱼肝油。

治疗发病后首先应降低日粮中的蛋白质水平，特别是动物性蛋白质的含量，增加维生素A等多种维生素的含量，并给以充足的饮水。部分关节型痛风可用手术摘除关节沉积的"痛风石"进行治疗，但这不是一种根本的措施。试用阿托方（苯基喹啉羟酸）0.2～0.5g，给病鸭每日口服2次。此药可增强尿酸的排泄和减少体内尿酸的蓄积及关节疼痛，但伴有肝、肾机能不全的重症病例或长期用药皆有副作用。或饮水中加入0.1%～0.2%NaHCO3对加速尿酸盐排泄有较好作用。

双氢克尿噻，0.01～0.02g/只，1～2次/d，并适当供给0.1%氯化钾水溶液饮水，以防低血钾症的发生。

6.3 加强饲养管理，增加鸭群运动，充分给予干净、卫生的饮水，并在饮水中添加0．05%高锰酸钾和0．4%～0．7%碘化钾。

经过以上治疗5d后症状减轻，病死鸭逐渐减少，鸭群恢复正常。

7 引起禽痛风的原因

引起家禽痛风的原因较为复杂，归纳起来可分为两类：一类是体内尿酸生产过多，另一类是机体尿酸排泄障碍。

7.1 饲料水平

7.1.1 大量饲喂富含核蛋白和嘌呤碱的蛋白质饲料这类蛋白质饲料主要包括动物内脏(肝、脑、肾、胸腺、胰腺)、肉屑、鱼粉等以及大豆粉、菠菜、莴苣、甘蓝等植物。日粮中粗蛋白过量使尿酸产量增加，随着日粮中蛋白质水平从11%提高到40%，血浆中尿酸水平也呈线性增加。摄入的蛋白质过多会导致高钙症，也就是尿中钙水平提高，原因是由于硫酸盐和氢离子（含硫氨基酸的代谢产物）可导致肾小管对钙的重吸收能力降低。有两位学者曾在火鸡的饲料加入去脂肪的马肉和5%尿素，使饲料中蛋白质含量达40%，结果产生了痛风；又有人试验，当日粮中蛋白质含量占38%时，也引起幼火鸡的痛风，而把蛋白质的含量降至20%时，痛风则停止发病，病火鸡逐渐康复。

7.1.2 矿物质和微量营养物质生长鸡日粮中钙含量超过3%时，即便可利用磷含量（0.4%）在正常范围内，其痛风病的发病率也会提高。日粮中过量的钙在小肠被吸收，在血中浓缩（高血钙症），导致代谢性碱毒症。提高阳离子和阴离子的比例，鸡容易患尿结石。在鸡性成熟前给其饲喂产蛋鸡日粮，会引起高血钙症，最终导致内脏痛风。长期饲喂缺乏VA的日粮，会引起肾小管上皮角质化，细胞脱落物和尿酸盐会阻塞肾小管管腔而引起肾脏痛风。另外，日粮中高水平的VD3可促进肠道对钙的吸收，进而引起高血钙症和痛风。如果钠和钾离子的浓度相对于氯离子浓度过高，也容易引发尿结石。在鸡群中，感染IB病毒可引起明显的钠和钾离子的损失。日粮中氯化钠过量（>3.8%）即可引起肾脏痛风，原因是肾小球的滤过能力和肾小管的效率下降，血中尿酸浓度增加。日粮中1%的碳酸氢钠即可使尿的pH值提高，继而引发尿结石。

7.2 疾病与鸭痛风有关的疾病主要有肾型传染性支气管炎(IB)、传染性法氏囊病(IBD)、沙门氏菌病等。

7.2.1 传染性支气管炎病毒（IBV）传染性支气管炎病是鸡的一种高度接触性传染病，通常主要侵害呼吸道，能导致肾脏病变的传染性支气管炎病毒如Holle、Gray、Italian和Australian等血清型均能引起鸡痛风或尿结石。这些病毒能引发肾炎，如果肾小管损伤严重，就可能导致痛风。在幼年时期因感染IB而得痛风病的雏禽可存活几个月，但最终会死于肾衰竭。

7.2.2 禽肾炎病毒(ANV)禽肾炎病毒是一种在肾细胞内增殖的肠道病毒，可引起肾脏的炎症，导致肾功能衰竭，而继发痛风。

7.2.3 霉菌毒素霉菌毒素对肾脏的损害表现为肾小管发生变性而阻塞，产生尿酸盐沉积，从而导致痛风症的发生，不明病因腿病增多。能导致肾脏病变的霉菌毒素如赭曲霉素、卵孢霉素和橘霉素能引发严重的肾损伤和内脏痛风。日粮中卵孢霉素浓度为200mg/kg时，即可引起内脏痛风或关节痛风。橘霉素的毒性较小，在日粮中浓度达500mg/ kg时才可见肾病变。霉菌毒素使肾小管分泌的尿酸减少，最终导致肾脏和其它内脏器官的尿酸盐沉积。

7.3 其它原因鸭舍拥挤潮湿、通风不良、缺乏光照及运动、、饲料维生素A缺乏、缺乏饮水和衰老等都是本病的诱发因素。

8 体会

8.1 鸭痛风病的发生，一般与长期大量饲喂富含蛋白质的饲料、维生素缺乏、运动不足、饮水量不足、传染病等有密切关系。该病例主要是由于鸭群饲喂肉鸡料造成的。笔者认为，育成鸭食量较大，不应该简单的把肉鸡料喂给蛋鸭，更不要把霉草、霉料等当作垫料铺垫在运动场和鸭舍内，否则易被鸭群采食，引起鸭群发病，可造成不必要的经济损失。

8.2 磺胺药物是常用药物，如过量或长期投服会引起或加重肾脏功能损害，使尿酸盐在体内蓄积，引起鸭痛风死亡。该场大剂量、长时间使用多种磺胺类药物，是加重鸭痛风死亡的另一个重要因素。

《山东省畜禽屠宰企业飞行检查制度》出台

为全面贯彻《食品安全法》和国务院办公厅《关于推广随机抽查规范事中事后监管的通知》（国办发〔2015〕58号）等要求，进一步规范畜禽屠宰监管和执法行为，督促畜禽屠宰企业落实食品安全主体责任，结合山东省畜禽屠宰行业管理实际，2015年11月27日省畜牧兽医局制定出台《山东省畜禽屠宰企业飞行检查制度》，要求各级畜牧兽医主管部门，对全省所有生猪定点屠宰企业、取得《动物防疫条件合格证》和《营业执照》的畜禽（包括牛、羊、鸡、鸭、鹅）屠宰企业开展飞行检查。

主要检查屠宰企业注水或注入其他物质，违法添加使用“瘦肉精”及其他违禁物质，违法销售、屠宰病死畜禽等行为；屠宰企业履行畜禽产品质量安全第一责任人责任，按照有关法规和《山东省生猪定点屠宰企业内部管理制度基本要求》等规定，建立企业内部管理制度，台帐和档案设立，落实各项质量安全控制措施，安全生产等情况；执行屠宰卫生、肉品品质检验规程情况；病害畜禽及畜禽产品无害化处理，包括档案记录、无害化处理设施设备运行、财政补助资金到位等情况；符合环境保护要求的污染防治设施设备建设、运转情况；企业安全生产制度及执行情况。《山东省畜禽屠宰企业飞行检查制度》规定省、市、县（市、区）三级畜牧兽医主管部门每年至少分别组织开展两次、四次、六次飞行检查，检查覆盖面不少于全部畜禽屠宰企业的5%、10%、80%。

S858.32

C

1673-1085（2016）03-0037-03

2016-02-03