一例鹅肉毒梭菌毒素中毒的诊治

一例鹅肉毒梭菌毒素中毒的诊治

发病情况黑龙江省铁力市某农场一养鹅户孙某，在自家的渔塘附近饲养1500只鹅。据了解，9月初鹅就开始发病，在渔塘里放牧，渔塘已放水，剩下水不多且几乎要干涸，内有一些死鱼虾，鹅在放牧时采食一些死鱼和虾，在放牧数小时之后，鹅开始发病，发病率在38%左右，死亡176只，死亡率11.5%。主要表现为头、颈、翅、腿部麻癖和瘫痪。孙某自行给鹅注射青霉素和安乃近、并在饮水中添加氟哌酸、土霉素、维生素，在饲料中加入中药清瘟败毒散，不见好转，疫情未有得到控制，前来门诊就医，经发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检查，确诊为鹅肉毒梭菌毒素中毒，采取综合防治措施，控制了疫情。

临床症状鹅在放牧回来后，一般在1～2h或1～2d发病，在同一群中，大鹅、体质强壮的鹅先发病。鹅在发病初期，精神沉郁，嗜睡，羽毛松乱，食欲减退或不食，排出黄白色或黄绿色稀粪，肛门周围被污染。呼吸急促，甚至张口呼吸，两腿软弱无力，行走困难或易跌倒。病鹅头、颈无力，双翅下垂，走路摇摆。颈部、双翅和两腿神经麻癖，头、颈伸直，蹲伏地下。如有的采食毒素量少只有轻微的共济失调，可以自愈。

剖检变化剖检5只病死鹅，其症状基本一致。主要病变在消化道，腺胃发生水肿，胃壁增厚，其十二指肠出现卡他性或出血性炎症，肠粘膜脱落，嗉囊和胃内有不消化的食物和腐败物。圈舍内脱落的羽毛明显增多。心外膜出血，心冠脂肪出血，心包积水，心肌和脑组织出现小点状出血。肝、脾、肾均有时出血。

诊断鹅在干涸的鱼塘放牧后，几个小时就发病，根据流行病学、临床症状和剖检变化等特点，可以初步诊断为肉毒梭菌毒素中毒引起的。为了进一步确诊，需进行实验室检查。

①根据鹅在干涸的鱼塘放牧，吃了腐败的鱼、虾，表现头无力、双翅下垂、食欲减退或不食，排出黄白色或黄绿色稀便，急促呼吸，甚至张口呼吸，两腿软弱无力，行走困难，或易摔倒，而后迅速死亡，可怀疑是鹅感染肉毒梭菌毒素中毒；②取病死鹅嗉囊内容物10g，加生理盐水20ml，在乳钵中研磨，室温下浸泡2h，以3000转/mim，进行离心，沉淀取出上清液0.5ml，给2只小白鼠腹腔接种，2h后小白鼠肌肉瘫痪，呼吸困难，后肢麻癖。取0.1ml接种鸡左眼睑，而右眼睑皮内滴入生理盐水作对照，4h后左眼睑肿胀，闭合，无反应，右眼正常；③取上述浸出的原液，煮沸 30mim，用同样方法，可做同一试验，结果基本与上面的试验一致。可诊断为该鹅肉毒梭菌毒素中毒。

防治措施①加强饲养管理，不要饲喂腐败变质的蔬菜及变质的肉类、鱼、虾和鱼粉等饲料。加强饲料的管理工作，饲料的贮存、保管或运输上应当注意，不使饲料发霉变质，为了防止此病的发生，亦在饲料中添加抗霉菌药物，如制霉菌素、丙酸钠、丙酸钙、丙酸等；②搞好环境卫生，及时清除鹅舍、运动场、池塘周围的腐败尸体和霉烂的植物，放牧时选择牧场要慎重，避免与死鱼烂虾接触，防止本病的发生。要清除环境中的肉毒梭菌及其毒素的来源，及时处理死鹅和淘汰病鹅，更换污染的垫料，对鹅舍要经常消毒，可用0.5%过氧乙酸或0.3%百毒杀进行喷雾消毒，每周消毒2次，周围环境可用2%～3%火碱水溶液进行消毒，这对预防和控制本病非常重要；③一旦发现鹅群中有肉毒梭菌毒素中毒，应使整个鹅群离开水源，更换牧地。妥善处理病鹅的粪便、垫料、垃圾和污物，要运往远离鹅舍下风头500m的地方，进行发酵做无害化处理；④可用清泻剂，每只成鹅可灌服2～3g硫酸镁溶液。并给予5%～8%葡萄糖溶液（用白糖也可）加0.2%维生素C+电解多维227g加水100L。对于重症病鹅，用胶管投给或喂服糖水，要注意将鹅的头、颈部垫高，否则液体可能误入气管，会使鹅窒息死亡。个别鹅可用蓖麻油25g内服；⑤在饮水中加入口服补液盐让其自由饮用，还可在饮水中加入水溶性氧氟沙星、复方阿莫西林、头孢噻呋针剂等抗菌药物，防止激发感染；⑥在有条件的地方，可用C型肉毒梭菌抗毒素血清进行治疗，注射剂量为每只成鹅1次，注射2～4ml，具有一定效果。

一周后，不再出现发病和死亡鹅只，病鹅群逐渐康复，由于鹅的羽毛脱落的比较严重，在饲料中添加蛋白质饲料，可提高蛋白质饲料1～2个百分点。

(152500) 黑龙江省铁力市172信箱

许英民