必须掌握的七大家庭急救方法

惠小平

晕厥

晕厥俗称昏厥、昏倒，它主要是因一过性大脑缺血而造成的瞬间知觉丧失而昏倒。发作前患者一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感到眼前发黑，全身软弱无力而倒下。大多数患者能很快自行苏醒。晕厥的发病原因主要有：强烈刺激、体位突然改变、排尿性晕厥、严重颈椎病、低血糖、重度贫血等。

急救方法：

（1）当患者感到头晕目眩、站立不稳或发生昏倒时，立即让其平卧，头部可略低，以利于血液流向大脑。

（2）保持室内空气清新，松解衣领、腰带和文胸，头偏向一侧，以免舌后坠堵塞气道。

（3）注意保暖，天冷要加盖毯子。

（4）苏醒后，可给患者饮服糖水、热茶等，促进病情恢复。

（5）送患者至医院检查，明确病因，及时对因治疗。

脑卒中

脑卒中（中风）是脑血管病的急性发作，又称为急性脑血管意外，发病时患者可突然出现脸部、手臂或腿部（特别是身体一侧）麻痹或虚弱无力，突然出现意识混乱、说话困难或说话难以理解，突然出现视觉缺损、行走困难或头晕、严重头痛甚至昏迷等症状。急性脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类，前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作（TIA）等。

急救方法：

（1）让患者平卧，去除枕头，以免舌根堵塞气道。

（2）保持呼吸道通畅，患者头部侧向一边，松解衣领。

（3）及时清除患者口腔分泌物。

（4）保持室内环境安静，稳定患者情绪。

（5）拨打120急救电话。

（6）在120急救专业人员到达之前，务必密切观察病情变化，如出现无意识、无呼吸，立即实施心肺复苏。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是最危重的心脏急症之一，患者发病前常有先兆表现，如原有心绞痛者，近期发作频繁、程度加重，多为胸骨后压榨性疼痛，少数可表现为牙疼、腹痛、上臂及后背痛，发作持续时间延长，服用硝酸甘油效果不如以前等。心肌梗塞发作时，疼痛部位、性质与心绞痛相同但更为剧烈，持续时间延长，呈濒死感，常伴有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等症状。

急救方法：

（1）让患者就地平卧休息，也可采取患者自然舒适体位（但必须保持呼吸道通畅），保持其安静和情绪稳定，背、抱老年患者是极不安全的。

（2）如果患者不存在阿司匹林过敏、没有严重出血、没有中风症状，则立即给其服用低剂量阿司匹林2片或常规剂量阿司匹林1片，可含服硝酸甘油、保心丸等。

（3）有条件的给予吸氧。

（4）拨打120急救电话。

（5）在120急救专业人员到达之前，务必密切观察病情变化，如出现无意识、无呼吸，立即实施心肺复苏。

低血糖

低血糖是由于各种原因，如未进食、不及时就餐、减肥、呕吐、进食量低于活动量，以及糖尿病患者降糖治疗过度或注射胰岛素过量时等，引起血糖水平过低（小于2.8毫摩尔/升），从而导致交感神经过度兴奋和脑功能障碍的征候群。表现为意识模糊或易激惹、嗜睡或失去反应、饥饿口渴或虚弱乏力，以及头晕、心慌、发抖、出冷汗、面色苍白等，严重者可出现低血糖昏迷。

急救方法：

（1）如果患者可以坐起和吞咽，给其一些含糖较高的食物和饮料，如马上嚼几粒糖果、冲服一杯较浓的糖水或立即吃含糖较高的饼干、果汁之类，并让患者静坐或躺下。

（2）如果低血糖患者不能坐起和吞咽，请不要给他进食任何食物或饮料。

（3）如果患者因低血糖晕倒在地，意识不清，应立即让其平卧，松解衣领和腰带，自己拨打或让人拨打急救电话120。

（4）如低血糖患者在服用高糖食物后症状仍无缓解，应立即拨打120急救电话或将患者送医院就诊。

（5）降糖治疗的糖尿病患者，随身应带一些糖果、饼干之类，在发生低血糖症状时可自救。

癫痫

癫痫是由脑部异常放电引起，大多数患者会在数分钟内停止发作。癫痫发作时，表现为突发的、短暂的意识丧失，以及运动、感觉和行为异常，患者失去对肌肉的控制，跌倒在地，肢体抽搐，可出现呼吸暂停、面色青紫、口吐白沫及大、小便失禁。癫痫的病因包括原发性遗传因素或继发于脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管病及变性疾病等。

急救方法：

（1）防止患者跌伤，让其侧卧，以利于呕吐物排出，防止窒息，松解衣领和腰带，保持呼吸通畅。

（2）癫痫大发作时，可将裹纱布的压舌板塞入患者齿间防止舌咬伤（禁止塞入大的木勺之类，否则会影响通气）。

（3）抽搐时，不能给患者进食和喝水，以免造成误吸。

（4）不可强按患者肢体，以免发生脱臼、骨折。

（5）若抽搐控制效果不佳，应立即拨打120急救电话转送相应医院进一步救治。

心跳呼吸骤停

由于各种原因引起的心跳呼吸骤停是危及生命最紧急、最危险的情况，心脑血管疾病、创伤、中毒、溺水、电击伤、窒息、严重过敏反应都是导致心跳呼吸骤停的常见原因，一旦发生心跳呼吸停止，8秒后就出现脑缺氧症状，4至6分钟脑细胞发生不可逆损伤，所以医学上定义4至5分钟为抢救的“黄金时间”。如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命，复苏开始越早，存活率越高，大量实践表明，4分钟内进行复苏者可能有一半患者被救活。“生存链”是近十年国际上出现的，已被社会、专业人士和公众所接受的一个重要的急救专用名词，它是针对现代社区和生活模式提出的，以现场“第一目击者”为开始直至专业急救人员到达进行抢救的一个系列组成的“链”。“生存链”有5个互相联系的环节序列：（1）识别紧急事件并拨打救助电话；（2）及早实施心肺复苏（重点在胸外按压）；（3）快速使用AED（自动体外除颤器）；（4）有效的高级生命支持；（5）多学科协调的综合治疗。“生存链”普及和实施得越广泛，危急患者获救的成功率就越高。

心肺复苏操作流程：

（1）确保现场环境安全。

（2）判断意识：用双手轻拍患者双肩，大声呼唤：“喂！你怎么啦？”确定患者有无反应。

（3）呼救：“来人啊！我需要帮助！”指定他人去打急救电话120，取来AED（自动体外除颤器）。

（4）检查呼吸：观察患者胸部有无起伏5至10秒（计数1001、1002……为1秒、2秒……）确定患者有无呼吸。

（5）放置复苏体位，松解衣领和腰带。

（6）胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下三分之一处），用左手掌根紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米）。

（7）开放气道，清除口腔异物：仰头提颏法。口腔无分泌物，无假牙。

（8）口对口人工呼吸：吹气时捏紧患者鼻子关闭鼻孔；吹气时可见胸廓抬起；吹气时间：1秒；吹气次数：2次；避免过度通气。

（9）持续高效率的心肺复苏：以胸外心脏按压：人工呼吸=30 ： 2的比例进行，操作5组为时2分钟。

（10）判断复苏是否有效：触摸到规律的颈动脉搏动，自主呼吸恢复（计数1001、1002……为1秒、2秒……判断5秒以上10秒以下）。

（11）心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高心跳呼吸骤停患者的生存率。

急性呼吸道异物梗阻

表现为：突然刺激性咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难。若患者神志尚保持清醒，有强烈的刺激性咳嗽，咳嗽的间隙可出现喘息，有哮鸣音，呼吸困难，面色青紫为呼吸道异物不完全性阻塞；若患者不能说话或呼吸，并用拇指和食指紧抓自己的喉部，很快面色、口唇青紫，意识丧失，小儿不能哭出声，发生窒息则为呼吸道异物完全性阻塞。呼吸道异物梗阻的病因，包括：误咽异物、呕吐、咯血、外伤、昏迷等。呼吸道异物梗阻常见于婴幼儿，近年来资料发现，成年人尤其是老年人发生呼吸道异物明显多于儿童，常因进食时说话吞咽过猛以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。

噎食：食物团块完全堵塞喉腔或呼吸道引起的窒息，俗称“噎食”，阻塞气道的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。“噎食猝死”首先在1854年由Gross用“餐馆冠心病”一词来描述，通常发生在餐馆内，原因为食物窒息引起猝死。任何人在任何时候，如在吞咽时突然失去知觉，呼吸道异物梗阻应该被首先怀疑。美国每年约有四千多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。

急救处理原则：

（1）立即解除呼吸道阻塞。

（2）保证呼吸功能。

现场急救方法：

☆拍背法

（1）意识尚清楚的患者：在患者肩胛区脊柱上给予6至8次连续急促拍击。患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力将异物驱出体外。若异物仅造成不完全性呼吸道阻塞，患者尚能发音、说话、有呼吸和咳嗽时，应鼓励患者自行咳嗽和尽力呼吸，不应干扰患者自己用咳嗽等方式排出异物的动作。

（2）意识不清的患者：应使患者屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者以膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、用力地拍背6至8次。

☆海姆立克急救法

（1）若患者意识尚清醒、能站立，则采用立位腹部冲击法：救助者双臂环抱腰部令患者弯腰、头低张口；手握空心拳，以拇指侧顶住腹部正中线远离剑突的脐上两横指处部位；另一手紧握该拳，快速向内、向上有节奏、有力地冲击6至10次；使横膈上抬，造成人工咳嗽，肺部残气冲出时可驱出异物。

（2）若患者意识欠清，只能半卧位，此时呼吸、心跳尚存在的情况下采用半卧腹部冲击法，手法与立位腹部冲击法手法相似。

（3）若患者意识不清，只能选用仰卧腹部冲击法：仰卧位，头后仰，开放气道；救助者骑跨在患者两大腿外侧；用一手的掌根置于腹部正中线、脐上两横指处，不触及剑突，另一手置其上；两手合力向上、向内冲击5次（要防止损伤内脏）；检查口腔，若异物冲出，速用手取出；检查呼吸心跳，若无，即实施心肺复苏。