中医辨证治疗乳腺增生患者的临床效果分析



中医辨证治疗乳腺增生患者的临床效果分析

石艳阁

洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南洛阳471000

乳腺增生是一种由内分泌功能紊乱导致的体内纤维组织与乳腺上皮异常增生，乳腺组织导管与乳小叶出现退行性病变的妇科疾病[1]，好发生于青年女性群体。有资料显示，本病的发病率逐年增长，且逐渐低龄化，经期前、运动后及情绪变化时，会加重患者的乳房疼痛感，长期发展可能形成肿瘤，降低患者的生活质量，甚至威胁患者的生命健康。目前，本病多以药物治疗为主，中西药均可用于临床治疗中。本院采用中医辨证法治疗乳腺增生，并探究其治疗效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集2014年3月—2015年3月本院诊治的乳腺增生患者88例，采用随机法分为对照组和观察组，每组各44例。对照组，年龄19～43岁，平均年龄(28.31±3.27)岁；病程4个月～11年，平均病程(6.04±1.42)年；经期紊乱9例，经期提前9例，经期延后8例，月经量少9例，月经量多9例。观察组，年龄20～45岁，平均年龄(29.19±2.75)岁；病程4个月～11年，平均病程(5.96±2.04)年；经期紊乱7例，经期提前10例，经期延后9例，月经量少8例，月经量多10例。排除妊娠及哺乳期妇女。2组患者年龄、病程、月经情况等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予西药三苯氧胺(上海复旦复华药业有限公司，国药准字H31021545)治疗，10 mg/次，口服，每日早晚各服1次，连续服用3个月。

观察组给予中医辨证治疗，依据患者具体症状进行辨证治疗。肝郁气滞、痰阻经络型，方选甘草6 g，桔梗、生牡蝎各9 g，柴胡、当归、山慈菇、炒白术、半夏各10 g，夏枯草、南星各12 g，白芍、瓜萎、贝母各15 g，共14味药材；肝肾不足、冲任失调型，方选当归、熟地黄、柴胡各10 g，党参、仙灵脾、仙茅、黄柏、山药各12 g，肉桂、白芍各15 g，共10味药材。上药放入500 ml水中煎煮，水煎取汁，每日1剂，早晚各服1次，连续服用3个月。治疗期间，2组均遵医嘱服药治疗。

1.3疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]制订疗效评定标准，将治疗效果分为显效、有效及无效3个等级。显效：挤压乳房未发现肿块，挤压、剧烈运动及情绪波动时无疼痛感；有效：挤压乳房肿块明显减小，挤压、剧烈运动及情绪波动时乳房偶有轻微疼痛；无效：挤压乳房肿块仍然存在，挤压、剧烈运动及情绪波动时会引起强烈疼痛感。总有效率=[(显效+有效)例数/总例数]×100%。观察比较2组患者服药后的不良反应发生情况，不良反应发生率=(不良反应例数/总例数)×100%[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组临床疗效比较

经治疗，观察组治疗总有效率明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者临床疗效比较(n=44，例，%)

与对照组比较*P<0.05

2.22组不良反应的比较

用药过程中，对照组发生恶心3例、呕吐2例、腹泻2例、阴道出血1例，不良反应发生率为18.18%；观察组发生恶心1例、腹泻1例，不良反应发生率为4.55%。2组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应较轻，未经针对性的治疗，继续用药不良反应均自行消失。

3讨论

随着生活压力的增大，乳腺增生患者人数也日益增多，已成为威胁女性健康的主要疾病之一。随着女性自我意识的增强，对自身健康状况的关注也日益增加，乳腺增生的高发病率也因此引起了人们广泛关注，对本病的治疗方式进行深入的探讨。西医认为乳腺增生是由于患者体内激素分泌不平衡，孕激素分泌异常导致，因此治疗以平衡患者体内的激素为主。中医观点则认为肝肾不调，肝肾气的瘀滞与痰癖是致病的主要原因，因此治疗以改善患者的肝肾功能为主。西医常用具有雌激素受体拮抗剂作用的三苯氧胺治疗乳腺增生。该药进入人体后能有效阻碍人体对雌二醇的吸收，进而抑制乳腺增生[4]。中医常辨证治疗乳腺增生，方中主药柴胡疏肝理气；白芍、当归活血化瘀；熟地黄调节月经；半夏健脾燥湿，祛痰通络；夏枯草与黄柏清热解毒；瓜萎、贝母化痰软坚，合奏疏肝理气，消痰软坚，散结祛疲之功。中医辨证所选中药药性较为温和，不良反应较少，安全性高，受到良好的反馈[5]。

本研究中，观察组治疗的总有效率显著高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组。综上所述，中医辨证治疗乳腺增生，安全性高且治疗效果明显，值得广泛推广。

参考文献

[1]解秀芳.中药内服加外敷治疗乳腺增生的临床体会[J].临床合理用药杂志，2014，7(20)：40.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.

[3]刘婉华.辨证治疗乳腺增生300例[J].亚太传统医药，2013，9(3)：83-84.

[4]牛力，纪国，米永鹏.三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症临床观察[J].实用中医药杂志，2015，31(9)：837-838.

[5]陈焕龄，张晓辉，房海峰，等.中医辨证治疗乳腺增生病400例临床观察[J].中医临床研究，2014，6(24)：76-77.

(收稿日期：2015-10-10)

doi：10.3969/j.issn.1674-4616.2016.01.019