医学院校公共课程开放性实践教学研究

洪玉兰

（漳州卫生职业学院公共基础部，福建 漳州 363000）

医学院校公共课程开放性实践教学研究

洪玉兰

（漳州卫生职业学院公共基础部，福建 漳州 363000）

医学院校不仅要培育医学生扎实的专业知识和技能，还要注重学生的综合素质的培养。对医学院校公共课程开放性实践教学进行研究，既是公共课教学改革的必然要求，又是医学院校发展的内在需求。本文通过对医学院校公共课程教学现状进行分析，探索了公共课程开放性实践教学的路径，为建立开放的教育体系，提高公共课教学的实效性提供有益参考。

医学院校；公共课程；开放性；实践教学

医学院校以培养医疗卫生职业人才为目标，医疗卫生职业以生命为服务对象，决定了医学院校教学不仅要培育医学生扎实的专业知识和技能，还要提高学生的综合人文素质。医学院校的公共课程承担着对学生的基础素质和人文精神培养的重任，开展高校公共课程开放性实践教学研究，提高公共课程教学的实效性和针对性，对医学院校具有重要意义。

一、医学院校公共课程教学现状

随着现代社会的不断发展，国家和社会加大了对医学院校的支持力度，许多医学院校在加强专业技能课程建设的同时，也对公共课程进行改革，不断探究适合公共课程的教学路径，并取得了一定的成绩，但仍存在许多问题。

首先，医学院校由于其人才培养的定位，在课程体系设置上侧重医学知识和技能传授，而压缩公共课时量，弱化公共课程教学，挤压公共课发展的空间。其次，公共课程与医学专业严重脱节。公共课与医学知识缺乏结合点，长期处于分离状态，并且公共课程之间缺少应有的连贯性，课程安排时间短，学生很难进行系统整体性的学习，导致学生学习兴趣不高，主观上忽视公共课程。最后，公共课教师长期固守以课本、课堂为中心的单向性封闭式的教学模式，教学方法老套，教学手段陈旧，学生在学习中处于被动地位，无法发挥个人学习的积极性和主动性，导致教学效果低下，教师的教学质量也难以提升。医学院校公共课程现有的教学状况不利于学生人文精神和创新意识的培养。摒除传统公共课教学的弊端，坚持开放性教学的新模式，将公共课与医学专业知识相结合，提高教学实效性势在必行。

二、医学院校公共课程开放性实践教学路径探究

所谓开放性教学，是在一定的教学目标指导下，为提高教学质量，增强教学实效性，打破呆板的教学方式，结合课堂教学内容，由教师有计划地进行的一系列教学活动。“开放性教学以学生为本，由开放性教学诸方面、诸环节和诸环境等要素构成的有机整体”[1]。开放性教学空间具有灵活性，教学进程具有选择性，课堂内容具有灵活性。在开放性的教学体系中，学生的学习不局限于教室，而是走出教室，来到大自然，走进社区、图书馆等等；不局限于单科教材内容，而是将多学科知识相结合；不局限于书本，而是立足于生活，跟生活紧密联系在一起；不固守某一个模式，而是不断的创新。开放性的教学模式有助于调动学生的学习积极性，让学生充分发挥学习自主能动性，从而提高实践创新能力。因此，探索医学院校公共课程开放性实践教学的路径，建立开放性教育体系，是摆在医学院校公共课教师面前的重要课题。

医学院校公共课程开放性实践教学的路径有以下几个方面：

1.优化公共课课堂教学模式，打造乐学的高效课堂

（1）开放性的课堂教学方法

无论是现代的教学方式，还是传统的教育方式，课堂教学都是主要的教学方式之一。课堂教学效果的好坏直接关系到公共课的教学质量。开放性的课堂教学打破旧的传统教学模式，要求教师善导，学生乐学，倡导培养学生自主、探究、合作的学习方式，把课堂打造成学生乐学的高效课堂。教师在课堂教学时除采用讲授法，还可以采用启发式、情境式、问题讨论、学生演讲、互动式、课堂辩论、实践教学等方法来增强教学效果。《论语.述而》“不愤不启，不悱不发，举一隅，不以三隅反，则不复也”，孔子所说的举一反三的启发式教育思想强调通过诱导启发的方式来传授知识，教师在课堂上采用灵活的教学方法，让课堂教学鲜活起来，通过鼓励引导学生主动参与教学活动，能够更好激发学生学习热情，提高课堂效率，使学生的主体性得到充分的发挥和发展。

（2）开放性的师生关系

师生关系是教学过程中最重要最活跃的关系，直接影响着课堂教学活动的成效。开放性的课堂应是师生真诚平等，其乐融融的课堂，开放性的课堂要求开放性的师生关系。优化公共课课堂教学，需要转变传统的“教师教，学生学；教师讲，学生听”的师生关系，构建新型的开放性师生关系。在开放性的课堂中，教学不再是单纯地知识传授，而是师生之间的分享和交流；教师从教学的权威者转为合作者，从传统的知识传授者转成学生发展的促进者；学生在课堂上畅所欲言，各抒己见，从而使个性得到张扬，创新性思维得到释放，最终达到教学相长的目的。

（3）开放性的教学手段

信息技术的发展革新了教学手段，为开放性教学提供了便利条件。教学手段是教学中的关键因素，关系着教学质量的好坏。“现代教学手段借助互联网提供的丰富信息资源和资源共享的先进性，集声、光、图、像、文于一体，拥有海量教学资源，使得课堂教学变得形象、直观、鲜活。”[2]现代教学最常见的是利用多媒体、网络及国家数字化学习资源中心进行教学。这些现代化的教学手段突破了教学的时空限制，教学内容丰富，形式多样，学生可以随时随地进行学习，有充足的学习选择余地。可以通过开设网络课程、开通“在线交流”平台等方式，改变传统课堂的“一对多”、整齐划一的不足，成为“多对一”或“一对一”的学习过程，真正实现个性化教学。

2.充实第二课堂活动，丰富教育实践环节

公共课教学分为第一课堂教学和第二课堂活动。第二课堂活动是第一课堂的延伸和补充，为大学生提供了交流互动的机会和发挥聪明才智的平台，是医学院校公共课程开放性教学的重要阵地。高效的公共课教学除了要打造优质的第一课堂教学，还应充实第二课堂活动，丰富教育实践环节。

（1）重视灵魂塑造工程，促进人文道德素质的培养

人文道德素质是医学生必备的职业素养，良好的人文道德教育可以为促进医学生健康成长，为医学生提供源源不断的正能量。医学教育要将医德与医术相结合，在教育中加强医和文的渗透和融合。公共课程教学是推进文化育人，加强灵魂塑造，促进学生素质提升的重要途径。公共课教师与校团委、学生处开展社团共建活动，担任各学科社团活动指导老师，以“社团活动是课堂，人文课程进社团”为目标，开展丰富多彩的第二课堂活动，为提升大学生人文道德素质目标服务。“第二课堂活动可以借助学生会、自律会、社团等学生组织开展课余实践活动。例如，利用寒暑假到社区举行医学社会实践活动；以节日、纪念日为契机开展思想道德教育活动”[3]；开办医学人文大讲堂的讲座；或举办道德讲堂活动，定期请资深的人文道德教育专家学者或医护人员来学校讲学。通过这些活动，让学生符合将来从事的医疗卫生行业工作职业道德规范的要求，倡导大学生文明修身，并根据医学院校的特点，以“看病难”、医患关系紧张等当下热点事件探讨医德问题，引导大学生分清是非善恶美丑，并自觉践行社会主义核心价值观，促使大学生的人文道德素质在潜移默化中得到提升。

（2）注重实践历练，推进专业技能素质的养成

医学院校公共课程教学既要注重培养学生的基本的人文素质，也要突出医学特色，推进医学生专业技能素质的养成。例如，医学院校的公共英语课在课程的设置和教材的选择上都可与普通的英语教学不同，要立足于医学专业进行教学。改革医学院校的公共英语课程的设置，可按照“先基础，后专业”的顺序安排课程。大一以基础英语教学为主，打好英语学习的基础；大二、大三加大医学英语的比重，提升医学技能。在英语教材的选择上应根据医学院校的人才培养目标要求选择教材，或自编医学英语校本教材，为本校学生量身打造特色英语教材。同时，公共课要注重实践教学环节，大学生在课堂上所学的知识只有在实践中才能得到检验和发挥，从而在实践中实现人生价值。公共课教学要通过多种途径建立实践基地，为学生提供实践历练的机会。可以借助学校学习、实践类社团的组织开展实践活动，如，医学英语爱好者协会每周举办英语角活动、文学协会开展医学特色文化沙龙活动等，积极拓展学生业务技能的发展渠道，让大学生在社团活动中逐步提升专业技能素质；还可以鼓励学生参加校内外竞赛，强化大学生的专业技能。如，参加国家、省市举办英语技能大赛，校内开展医学英语口语比赛、情景表演比赛、演讲比赛等竞赛，既可以激发大学生学习英语的兴趣，又可以强化和提升医学英语技能；再如，思想政治理论课教学可以开展医学专业青年志愿服务活动，利用所学的医学知识和技能为社会服务，将德育与实践相结合，使大学生在志愿服务活动中可以体验社会，感悟人生，提升素质。

（3）增强健康意识，促进身心和谐发展

身心健康是大学生健康成长的重要保障。公共课教学特别是体育教学要为促进大学生身心素质和谐发挥作用。体育教学除了在课堂上讲授常规身体锻炼技能外，还可以和医学专业相结合，举办医学体育竞技类比赛，将医学元素渗入到体育赛事中。例如，在院系运动会比赛项目中设置抬担架、推轮椅等医学技能比赛项目，通过各类体育项目的培训及拓展训练活动，使学生不仅学到医学专业技能，丰富医疗知识，提高医疗技术水平，同时也能促进学生自我身心健康成长，融健身、健美、健心于一体。此外，还可开展心理健康活动，通过建立心理咨询中心，为大学生提供心理援助；举办心理健康讲座，普及医学心理知识，并及时发现和疏导大学生的心理问题。通过这些活动，将体育、心理健康教育和专业知识、技能与实践融为一体，促进大学生身心素质的和谐。

3.建设良好校园文化，营造开放教学氛围

校园文化作为一种环境教育力量，是一种特殊的文化形式，内容包括物质文化、制度文化、课余文化、舆论文化等方面。良好的校园文化是公共课开放性实践教学的重要资源，是开放性教学氛围形成的重要条件。医学院校的校园文化有独特的医学特点，公共课程开放性教学要立足于医学特色的校园文化进行教学。

首先，建设美丽校园是校园物质文化建设的主要内容。校园物质文化直接展现学校的文化氛围，如校园整体布局、标志性建筑装饰、人文景观、校园的绿化美化、环境卫生状况等均可呈现出学院管理及办学水平；其次，完善校园制度文化建设，是保障学校各项工作顺利开展的有效手段。俗话说，没有规矩，不成方圆。一套完整的制度，可让师生明白什么可以做，什么不可以做，什么应该做，什么不应该做，从而形成学生自我激励，自我管理，自我约束的奋发向上的制度文化环境；再次，拓展课余文化建设，丰富校园生活。可以根据现实需要开设必要的护理礼仪、医患沟通等医学类讲座，让学生具备从事医疗卫生行业工作所必备的得体的仪容仪表和文明的行为举止等方面的素养；可以根据医学专业特点，利用中西医的优秀文化，对医学生进行职业道德教育，帮助学生加强对职业理想、职业精神、职业素质以及职业规范的认识与了解，从而为学生步入社会打下良好的基础。第四，加强舆论文化建设，弘扬积极健康向上的社会正气。充分发挥高校宣传阵地的作用，利用宣传橱窗、记者站、校刊、校史馆、图书阅览室、校园警示牌等，树立正确舆论，抑制不良风气，建立健康向上的校园文化氛围。

4.开放性公共课教学的发展方向：高校合作联盟，实现资源共享

目前，不少医学院校由于自身条件的限制，在公共课程教学方面缺乏丰富的教学资源，直接影响到公共课程的开设。再加上近年来医学院校连续扩招，学生数量不断增加，导致公共课程开设难以满足学生的需求。医学院校与其他高校开展合作，实行教学资源共享是实现公共课开放性教学模式的重要途径。

开放性教学模式是各要素互相之间及与外界的开放关系及其结构形式，其中包括教学资源的开放。高校之间建立合作联盟，使教学资源的使用没有屏障，教学管理的制度和机制具有通用性，学生具有充分的选择权，教师具有充分的学术自由。公共课程教学资源的共享主要包括四个方面，一是课程资源共享方面，共享公共课程精品课程及公共选修课，让不同高校的学生共享优质课程资源，提高教学效果。二是在师资共享方面，校际之间互聘公共课程教师，或者选聘其它学校的学者做兼职教授，指导公共课程的学科建设，对年轻教师进行带教指导；也可以不定期聘请知名专家承担公共课教学任务，如帮助筹建公共课教学实训基地、制定某个公共课教学计划等等。三是教学设施的共享方面，医学院校可以和其他高校共享教学设备设施，尤其是大型的现代化教学设施，如体育馆、艺术中心、展览厅、活动中心等等。四是在教学管理共享方面，共享教学管理人员、教学信息、教学设备等资源。通过运用现代科学手段，建立起开放共享的教学管理决策体系，教学信息反馈体系，教学督导监控体系，实现对教学的有效管理。

试行高校合作联盟，实现资源共享成了新形势下公共课开放性教学的发展方向。高校之间开展合作，可以优势互补，节省大量的人力、物力和财力，以弥补医学院校教学资源的不足，在不需要投入更多的情况下，就能让学生选到满意的公共课，提升医学院校学生的人文素质和科学素养。

总之，在健康质量和生命关怀日益受到重视的今天，医学院校的公共课教育的重要性日益凸显。开放性实践教学是医学院校公共课教学改革的必然趋势，将公共课教学与医学特色相结合，有利于提高教学的实效性，充分发挥医学生的潜能，提高医学生的综合素质，为培养高质量的医药卫生人才贡献力量。

[1] 刘韵清,等.开放性教学论[M].成都：巴蜀书社，2010:69.

[2] 刘韵清,等.开放性教学论[M].成都：巴蜀书社，2010:206.

[3] 赵定贵.大学生思想政治教育开放性教学模式探析[J].国家教育行政学院学报,2014(11):73-76.

The Exploration on the Practice Teaching of Public Course in Medical Colleges

Hong Yulan
(Zhangzhou Health Vocational College, Zhangzhou 363000,China)

Medical colleges should not only cultivate a solid professional knowledge and skills, but also pay attention to the cultivation of students' comprehensive quality. It is not only the inevitable demand of the public course teaching reform, but also the inner demand of the development of the medical colleges and universities to study the open practice teaching of public course in medical colleges. Exploring the present situation of the teaching of public course in medical colleges, explore the path of open practice teaching of public course, and establish an open education system, in order to improve the effectiveness of the teaching of public course.

Medicine colleges ; Public course; Openness; Practice teaching

2016-05-18）

洪玉兰（1966-），女，副教授。

福建省中青年教师教育科研社科A类项目（2014年福建省高等学校教学改革研究专项）“医学高职院校公共课程开放性实践教学研究”（NO.JAS14892）。