骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用

陈彦娟

【摘要】目的：探讨骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在护理有效率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意度上，观察组为92.5%，对照组为67.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：骨科腰椎间盘突出症中医护理方案的运用有助于患者快速恢复，提升护理满意度。

【关键词】腰椎间盘突出症；中医护理；护理效果

腰椎间盘突出症属于临床骨科常见病与多发病，该疾病会导致患者腰腿痛，甚至导致患者正常生活与工作受限。该病主要是由于腰椎间盘变性、纤维环受损，髓核突出或者导致神经根与马尾神经刺激而产生的腰腿痛症状。在中医理论中，该病属于腰腿痛与偏痹范畴。中医护理方式多样，可以有效的针对病情特点展开，提升患者恢复效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年5月至2015年12月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性17例，女性23例；年龄范围为30岁至58岁，平均年龄为（48.2±5.9）岁；病程时长为1d至11年，平均时长为（2.7±1.5）年；观察组男性19例，女性21例；年龄范围为30岁至57岁，平均年龄为（47.9±3.6）岁；病程时长为3d至10年，平均时长为（2.2±1.6）年；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用中医护理，具体护理内容如下：

在腰部使用中药护理，可以用来敷贴、涂擦、热敷等。如果患者有肢体麻木感，需要对麻木患处进行按摩拍打，保持适宜力度，提升机体舒适感。肢体麻木需要做好保暖，同时做好下肢关节的伸屈运动，同时配合中药外用治疗。在卧床期间或者有活动困难时，需要指导开展四肢关节的主动活动锻炼以及腰背肌活动，提升肌肉耐力与强度。其中运用中药涂擦，可以达到活血化瘀与消肿止痛功效，采用中药药酒，其药物成分为两面针、冰片、威灵仙、荜茇、细辛、制草乌、白芷等中药材，通过95%医用酒精泡制，在过滤去渣后，将15ml药酒加热20s后温度在40℃前后，运用纱布蘸适量药液针对患处做涂擦，同时通过适量的揉擦来提升患者舒适度，力度以患者不疼痛为宜，促使药液渗透到组织中。整个流程每次为3至5min，每天2次，1疗程为7天，1疗程结束后暂停2天再进行下一个疗程。中药热熨护理，将配置的药渣用药袋装好，药物保持不滴水的干湿度为宜，放入微波炉加热后运用棉布包裹，当温度保持在50℃至60℃后针对患处做热熨，开始应该保持快动作，可以采用适度的小幅度拍打，如果药包不烫后可以采用揉包法处理，而后做压包。可以运用毛巾覆盖来保持药包温度，每个部位进行20至30min热熨，每天2次，1疗程为7天，1疗程结束后暂停2天再进行下一个疗程。进行穴位敷贴，将桃仁、木瓜、乳香、杜仲、延胡索、肉桂、干姜、骨碎补、没药、苍术、香附和当归药材按比例研磨成粉状，而后运用生姜汁将药粉调制为膏状，可以加入适量蜂蜜来提升膏状粘稠度，而后针对阿是穴、肾俞、大肠俞、次髎和腰阳关等穴位做敷贴，每天1次。每次4至6h敷贴，1疗程为7天，1疗程结束后暂停2天再进行下一个疗程[2-4]。

1.3 评估观察

评估观察两组患者护理疗效、护理满意度情况。疗效划分为痊愈、有效和无效。痊愈标准为相关症状消除，可以开展正常工作与生活；有效标准为症状和体征消除，但是在持续1h站立或者行走情况后会产生腰部与下肢的疼痛或者麻木感；无效标准为症状与体征没有显著改善，甚至严重化。有效率为痊愈和有效标准人群的总比例。

1.4 统计学分析

将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率情况

如表1所示，在护理有效率上，观察组为95%，对照组为72.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；

2.2 两组患者护理满意度情况

如表2所示，在护理满意度上，观察组为92.5%，对照组为67.5%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

日常生活管理上也要注意细节。对于急性其患者要保持卧床休息，如果下床活动需佩戴腰托，不可以进行久坐，同时要避免弯腰提拉重物，如果要拾起地面物品，需先保持双腿下蹲后挺直腰部再缓慢的拾起物品。日常要坐硬板凳，避免受凉与疲劳。可以配合一定锻炼活动方式，如五点支撑与飞燕式的腰背肌的功能训练。饮食上要依据不同疾病分型做对应的食疗护理。腰腿痛者需要使用硬板床，同时保持平卧位，可以在腰部垫入薄垫来保持腰部应有的生理曲线，避免身体扭曲状态，在急性发作期需要保持连续3周的卧床休息，同时做好身体保暖，避免受凉。

【参考文献】

[1] 胡艳芳，张维维，吕燕等.骨科腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用[J].中国病案，2014，15（5）：78-80.

[2] 傅秀珍，陈梦丽，陈少华等.腰椎间盘突出症1294例中医症候特征及护理探讨[J].广东医学，2013，34（13）：2112-2114.

[3] 陈少华，傅秀珍，张广清等.腰椎间盘突出症中医护理模式研究[J].中国医药导报，2015，12（10）：147-150.

[4] 陈青秀.中医护理在腰椎间盘突出症患者中应用[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：42-43.