中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

郭万贺

【摘要】目的分析探讨中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法选择我院收治的脑卒中后抑郁症患者100例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2012年3月2日至2015年3月2日期间，这100例患者均采取数字抽签法进行分组，每组各占患者50例，对照组采取黛力新口服，实验组采取黛力新结合疏肝解郁汤治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的HAMD评分、SDS评分及不良反应率。结果实验组的HAMD、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；实验组的不良反应率为2.00%，低于对照组的10.00%（P<0.05）。结论黛力新结合疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁症具有显著疗效，可明显改善患者的抑郁症状。

【关键词】黛力新；疏肝解郁汤；脑卒中；抑郁症；疗效

脑卒中后抑郁症的临床危害性较大，如不及时给予患者有效的治疗，将给患者的生活质量和机体健康造成重要影响，且对患者的肢体恢复较为不利。本文为进一步研究中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效，特选了我院收治的100例脑卒中后抑郁症患者作为本次研究的实验组和对照组，分别给予黛力新治疗、黛力新结合疏肝解郁汤治疗，经研究证实，实验组的不良反应率低于对照组，HAMD、SDS评分低于对照组，故得出“黛力新结合疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁症具有显著疗效”这一结论，现报告经过整理，详情如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选择我院收治的脑卒中后抑郁症患者100例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2012年3月2日至2015年3月2日期间，这100例患者均采取数字抽签法进行分组，每组各占患者50例。

实验组50例均确诊为脑卒中后抑郁症，患者的年龄范围在44-76岁之间，平均年龄为（54.096.74）岁，男性患者和女性患者分别占24例和26例，其中有23例轻度抑郁患者、17例中度抑郁患者及10例重度抑郁患者。

对照组50例均确诊为脑卒中后抑郁症，患者的年龄范围在43-75岁之间，平均年龄为（54.176.65）岁，男性患者和女性患者分别占23例和27例，其中有22例轻度抑郁患者、18例中度抑郁患者及10例重度抑郁患者。

经统计学分析，实验组和对照组患者的年龄、性别等基线资料的均衡性较好（P>0.05），差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组给予黛力新口服，每日2片，分早晚两次服用，持续治疗两周。

实验组在对照组治疗的基础上加用疏肝解郁汤，基本药方如下：半夏、柴胡各12g；百合、合欢皮、黄芩、郁金各10g；茯神、佛手、石菖蒲、远志各15g，温水煎取500ml，分早晚两次服用，持续治疗2周。

两组患者在治疗过程中，均对其体征变化进行密切的监测。

1.3 观察指标

对经不同治疗后的实验组脑卒中后抑郁症患者和对照组脑卒中后抑郁症患者的HAMD评分、SDS评分及不良反应率进行观察，HAMD评分、SDS评分及不良反应率越低，表示患者的治疗效果越好。

1.4 数据处理

对经不同治疗后的实验组脑卒中后抑郁症患者和对照组脑卒中后抑郁症患者的HAMD评分、SDS评分及不良反应率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMD评分、SDS评分

本研究统计结果表明，实验组的HAMD、SDS评分均低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

2.2 不良反应率

本研究统计结果表明，实验组中仅1例患者出现恶心呕吐，不良反应率为2.00%，对照组中共3例恶心呕吐患者、2例头痛患者，不良反应率为10.00%，实验组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中后抑郁症是临床较为常见的心理障碍疾病，如不及时对患者进行有效的临床治疗，将给患者的生活质量和机体健康造成负面影响，同时也不利于脑卒中患者肢体功能的恢复，加大了脑血管病的死亡率[1]，因此，采取有效的临床措施对脑卒中后抑郁症患者进行治疗具有十分重要的临床意义[2]。

常规的西医治疗在改善脑卒中后抑郁症患者的临床症状方面具有一定的作用，但是单一的西医治疗存在疗效欠佳、治疗时间过长的临床局限性，且患者在长期服药的前提下，易产生恶心呕吐、头痛、消化道反应等不良症状，给其机体造成一定的损伤，因此，并没有取得令人完全满意的疗效[3]。

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症在近几年取得了较为广泛的临床效果。中医认为抑郁症属于“郁证”范畴，以情志内伤、气机郁滞、痰瘀闭窍为主要病机，故在治疗过程中应该以理气解郁，化痰开窍为主，疏肝解郁汤中的柴胡和佛手具有调畅情志、疏肝理气的功效[4]；茯神和半夏宁心安神、和胃化痰，可有效调节中枢神经；远志和石菖蒲安神强志、祛痰开窍；黄芩、郁金凉心散热；百合、合欢皮安神活血，诸药合用，具有显著的醒脑安神、祛痰开窍之功[5]。

本研究结果表明，实验组的治疗效果优于对照组（P<0.05），故认为黛力新结合疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁症具有显著疗效，可明显改善患者的抑郁症状。

【参考文献】

[1]陈永新，朱利芳，李焕芬等.米氮平联合杏灵分散片治疗

脑卒中后抑郁症的疗效分析[J].世界中西医结合杂志， 2015，10

（1）：100-102.

[2]厉三明.米氮平和舍曲林治疗以失眠为主诉的脑卒中后抑郁症患者的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：24-25.

[3]高跃东.通窍活血汤与涤痰汤加减治疗脑卒中后抑郁症30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2013，34（8）：33-34.

[4]张利平.中西医结合治疗卒中后抑郁疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（19）：119-120，124.

[5]孔慧娟.中西医结合治疗脑卒中后抑郁症93例临床观察[J].国医论坛，2013，28（1）：40-41.