外伤性肋骨骨折的临床护理方法探讨

毛亚静++尹条芬

【摘要】目的：探讨临床护理方法在外伤骨骨折中的应用。方法：选取我院2014年7月到2015年10月骨外科收治的30例外伤性肋骨骨折患者作为本次研究对象。结果：经过有效的临床护理和手术，30例外伤性肋骨骨折患者在20天内都治愈出院，95%患者及家属对护理表示非常满意，并且在出院1.5个月内没有出现并发症。结论：在对外伤性肋骨骨临床护理时应该充分考虑患者病情，制定合理有效的护理方案，能够改善治疗效果，在临床护理中值得推广。

【关键词】外伤性肋骨骨折；临床护理方法；探讨

外伤性肋骨骨折是由于患者的肋骨不能承受外力对它的作用，导致出现断裂的现象[1]。根据肋骨骨折数量可对患者分为单个骨折和多处骨折，同时患者伴有胸痛、咳嗽以及呼吸困难等临床症状，伤势严重者可导致患者内脏出现严重损伤、休克甚至死亡等，因此在临床护理中应该加倍小心[2]。本文主要选取我院2014年7月到2015年10月收治的30例外伤性肋骨骨折患者作为本次研究对象，并对临床护理方法进行探讨，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨外科2014年7月到2015年10月收治的30例外伤性肋骨骨折患者，其中男性患者21例，女性患者9例，患者年龄在8-80岁之间，其中单跟肋骨骨折患者有11例，多根多处肋骨骨折患者有19例，经过x线片对患者进行诊断，患者符合外伤性肋骨骨诊断标准[3]。

1.2方法

1.2.1疼痛护理

外伤性肋骨骨折会给患者带来强烈的疼痛感，同时这种疼痛感还会伴随患者呼吸、咳嗽等一起出现，这就严重影响到患者的生命活动，降低患者的生活质量，同时还有可能导致患者肺部产生感染、肺不扩张等其它并发症，在护理中不能忽视对患者疼痛护理，到达减轻患者身体疼痛的目的[4]。为了避免患者因为疼痛带来消极情绪，因此护理人员可以通过向患者介绍病情，讲解为什么会感觉疼痛，同时对患者实施护胸固定胸腔，减少肋骨断裂端的活动，频繁对患者稳定进行复查，使得患者积极主动的配合治疗。

1.2.2心理护理

心理护理是临床护理中重要的部分，心理护理可以有效缓解患者的紧张情绪，使得患者积极主动配合医院治疗，同时因为患者的病情需要对患者活动进行限制。因此，患者表现为情绪失控，异常暴躁，护理人员及时向患者介绍病情进展，并告诉患者愈合情况，缓解患者紧张情绪[5]。同时多陪患者聊天，分散患者的注意力，这样患者就能忽略身体上的疼痛，或者医院可以自行组织一些表演节目，改善住院无聊的生活，给患者住院治疗生活增添一点亮彩。

1.2.3并发症预防护理

并发症的预防护理主要表现在对患者呼吸道护理，对患者呼吸道分泌物进行及时处理，因为外伤性肋骨骨折患者胸腔伴有疼痛，因此患者会在呼吸道内积累大量的痰液。在临床护理中应该帮助患者及时把呼吸道内的痰液排除，让患者保持坐姿，同时身体保持轻微向前倾斜，告诉患者通过深呼吸的方式可以帮助自己把痰液排除体外，医护人员也可以通过轻拍患者的背部方式来辅助患者排痰，如果患者痰液表现出粘稠时，则可以适当的给患者服用化痰药物，促进患者顺利将痰液排除体外[6]。

1.3疗效评价标准

根据医院自治的护理满意度情况调查表，判断患者住院时间以及并发症进行分析。

2.结果

实施有效的抢救和治疗护理后，30例患者痊愈出院，并且患者中住院治疗时间最长不超过20天，出院1.5个月询问患者都没有出现并发症，95%患者对护理表示非常满意，促进了护患关系。

3.讨论

外伤性肋骨骨折是一种常见的损伤疾病，但是病情也是比较复杂的，并且病情变化迅速，严重的阻碍了患者气体交换功能，使得患者出现呼吸困难等症状。因此在对患者进行临床护理时，应该对护理进行护理诊断，这就保证了护理具有科学、合理、实用的特点[7]。在制定的护理方案中充分结合护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力，但是在临床护理方案主要还是取决于病人的伤势和身体状况。一个有效的临床护理能够帮助实现在之前制定的护理目标，并对预防并发症有有效的控制，同时使得患者在心理和生理上能够感到舒适，对患者的康复和治疗起着积极的作用[8]。在临床护理中可以通过给患者构建和谐的环境，例如在患者的病房中植入一些花草，每个房间的窗户外都是绿树成荫，为患者制定相应适合患者康复的计划，多陪患者出去呼吸新鲜空气，医院也可以加强对处方药的管理，对处方药的应用作出明确的规定，定期组织相应的活动让患者参与，当患者出院后，也可以对患者进行随访，问候患者最近身体状况[9]。

如果患者伤势不是很严重，对患者生命不构成威胁，告诉患者保持半卧位，不适合频繁翻身起坐，加强对患者的呼吸和循环功能对呵护，加强对患者的生命体征的护理，每天定期对患者体温进行测量。一旦发现患者体温偏高，则给病人实施物理降温，将冰袋放置在患者头部，或者用温水给患者擦拭身体，对体温异常情况进行查明，若是感染导致患者体温异常，则对感染细菌进行及时的处理，并且及时给患者测量血压和脉搏。如果患者伤势比较严峻，则应该对患者保持平躺姿势，根据患者伤情，决定是否实施胸腔闭式引流[10]。在对患者进行合理的临床护理，促进了我院的护患关系，通过让患者和家属满意度进行调查，患者及家属表示对护理非常满意，在临床护理中值得推广。

【参考文献】

[1]吴白云. 外伤性肋骨骨折的临床护理探讨[J]. 吉林医学，2013，11：2145-2146.

[2]裴红莲. 外伤性肋骨骨折的临床护理要点分析[J]. 大家健康（学术版），2014，20：265.

[3]刘丽华，潘亚敏. 老年肋骨骨折患者压疮的预防及护理[J]. 中国医药指南，2015，04：243-244.

[4]许国萍，钟民丽，刘章，莲林彩. 临床护理路径在肋骨骨折40例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，06：129-130.

[5]万英，曾敏，唐正坤. 多发肋骨骨折并肺挫伤的护理[J]. 中国医药指南，2012，02：48-49.