新疆乌鲁木齐市部分维吾尔族人群牙齿磨耗程度的调查分析

温齐古丽·乃库力 朱丽德孜·托列别克 周春梅 尼加提·吐尔逊

[摘要]目的：初步了解新疆乌鲁木齐市部分维吾尔族人群牙齿磨耗程度及相关影响因素。方法：对新疆乌鲁木齐市477例患者进行问卷调查及口腔调查。结果：磨耗患病率为94.1%，其中男性183例，牙齿磨耗患者占35.4%，女性294例，磨耗患者占58.7%。男性患者牙齿磨耗程度比女性患者严重。46-55岁年龄段存在偏侧咀嚼习惯、不正确刷牙方法、夜磨牙习惯、叩齿习惯的患者牙齿磨耗者分别占61.8%、80.3%、38.2%、18.4%。喜食硬食物对牙齿磨耗的影响比较显著。结论：新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群口腔健康状况不容乐观，牙齿磨耗普遍存在，牙磨耗不仅患牙与牙位、牙列不齐、牙缺失有明显的关系，还与个人饮食习惯及结构、某些生活习惯及性别，年龄段有一定关系。

[关键词]新疆；乌鲁木齐市；维吾尔族；牙齿磨耗；调查

[中图分类号]R783.4

[文献标志码]A

[文章编号]1008-6455（2016）02-0068-03

20世纪60年代以来，在新疆进行了多次人类学、生态学和医学流行病学调查，新疆乌鲁木齐市被作为多民族聚集生活区域，各个民族生活习惯和饮食习惯都有着显著区别。随着我国步入老龄化社会，牙齿磨耗等这种不可逆的牙齿损害已成为继龋齿、牙周病之后的又一高发口腔疾病。牙齿是全身最坚硬的组织，与不同人群食物构成、人类文化行为特征及社会经济发展水平有关的信息会在其咀嚼器官上留下明显的痕迹。牙齿磨耗作为口腔普遍存在的口腔疾患，对人类生活带来了一定的影响。本文就新疆乌鲁木齐地区477例18-70岁维吾尔族人群口腔健康状况和有些生活习惯、饮食习惯进行了初步调查和分析， 进一步了解新疆乌鲁木齐市18-70岁维族人群腔健康基本状况，调查牙齿磨耗程度及其影响因素。

1 调查对象

2015年3-6月，选取新疆乌鲁木齐市数家口腔诊所就诊的年龄大于18岁的维吾尔族病例477例，其中女294例，男183例。依据吴汝康等编《人体测量方法》（1984）中所规定的年龄分段标准，将受检人群分为六组，各组分布为：<23岁：47例：24-35岁：183例：36-45岁：100例；46-55岁：76例；56-65岁：42例；>66岁：29例。所调查对象均排除残根、大而积残冠、阻生牙及烤瓷冠。

2 调查项目及方法

2.1 问卷调查

由一名口腔专科医师采取问卷记录，有效答卷100%。主要调查内容包括口腔条件（有无牙结石、缺失牙位，牙列情况，咬合关系，有无食物嵌塞，颞颌关节情况等）、生活习惯（偏侧咀嚼习惯、涮牙习惯、叩齿习惯，夜磨牙习惯等）和个人饮食习惯（是否喜欢碳酸饮料，酸性食物，硬质食物）。

2.2 口腔健康调查

参照第二次全国口腔健康流行病学抽样调查标准，全口自然牙以28颗计，不包括上下颌第三磨牙，采用常规口腔检查方法，利用口镜、探针、镊子、咬合纸在自然光下进行，对口腔卫生，牙齿磨耗、楔状缺损、牙周、牙列缺损、牙列缺失以及牙列修复情况进行登记。所有口腔检查均由同一口腔专科医师执行。

3 结果

3.1 口腔基本情况

477例就诊患者中，口腔存在牙结石患者占76.5%，因龋缺失牙者占60.8%，牙列不齐者占34%，存在食物嵌塞者占54.1%，存在颞颌关节症状者占10.7%。牙齿磨耗患者主要集中在40岁以上的中老年人。

3.2 牙齿磨耗情况

477例患者口腔预留牙齿存在磨耗者占94.l%，其中男183例，牙齿磨耗患者占35.4%，女294例，磨耗患者占58.7%。牙齿磨耗具有显著的性别差异，男性牙齿磨耗程度比女性更加严重（见表1）。

3.3 不良生活习惯

有偏侧咀嚼习惯者占47. 6%，存在不良刷牙习惯者占56.O%，有叩齿习惯者占9.4%，有夜磨牙症患者占25.2%（见表2）。

3.4 饮食习惯

喜食碳酸饮料患者占60.4%，喜食酸性食物患者占59.7%，喜食硬食物患者占81.3%（见表3）。

3.5 全身情况

糖尿患者占10.9%，食管反流患者占2.3%。

4 讨论

4.1 口腔基本情况与磨耗的关系

按调查结果来看，新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群口腔基本情况不容乐观，尤其口腔卫生不良和牙列缺损比较严重。虽然牙齿磨耗引起颞颌关节症状者较为少见，但是对于出现症状者还是早期预防，早期发现，早期治疗很重要。患者的牙齿磨耗程度与性别、上下颌剩余牙齿数量以及双侧磨牙咬合关系有关。在调查过程中发现46-55岁年龄段部分生活习惯对牙齿磨耗的影响比较明显，而年龄小于35岁的患者部分饮食习惯对牙齿磨耗的影响比较显著，这与文献报道一致。

4.2 全身情况与牙齿磨耗

所调查的患者里患有糖尿病者牙齿磨耗较为严重，有文献报道糖尿病和食管反流引起酸蚀症的患者牙齿磨耗程度较为严重，均对牙齿磨耗有影响。

4.3 牙齿磨耗的影响因素

牙齿磨耗分为生理性磨耗和病理性磨耗两大类。病理性磨耗影响因素有先天性因素和后天获得性因素之分。本调查主要调查后天获得性病理性磨耗现象。病理性牙齿磨耗程度与多因素相关：年龄的增长，上下颌牙齿咬合不合理，中低角侧而型，有夜磨牙等不良习惯是病理性牙齿磨耗的主要原因，且有一定的性别差异，尤其男性、先天牙齿釉质发育不良、饮食习惯差及处于粉尘中的人群发生牙齿磨耗的比率更高，但根据调查结果来看所调查患者里女性患者牙齿磨耗程度比男性患者较为严重。

牙齿磨耗患者容易出现牙齿硬组织受损、口腔软组织受损、颞下颌关节受损、下颌位置和运动情况受影响及美观受影响几种并发症情况，对于针对易发牙齿磨耗人群做好预防工作，早期发现早起治疗可明显减少牙齿磨耗并发症发生率。牙齿咬合而正常解剖形态及牙冠高度的丧失对由牙齿向下颌骨传导的生物力有显著影响。牙列磨耗患者在颌力中心的横向偏移量、偏移距离、闭合时间、侧方骀分离时间和侧方耠干扰出现率等殆接触特征上存在异常。牙列磨耗可导致垂直距离降低并导致异常的息止（牙）。牙列磨耗可能影响下颌运动及功能，牙齿磨耗导致异常的下颌边缘运动，而且有研究表明严重磨耗可导致异常的最大最快张闭口运动。

综上所述，新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群口腔健康状况不容乐观，但因本文样本量有限，尚不能很全而地反映本地区维吾尔族人群的口腔状况。通过上述初步调查认为，必须加大在口腔卫生服务以及口腔健康宣传工作的投入，对于牙齿磨耗必须早期发现，早治疗，早预防，避免牙齿磨耗而出现一系列不必要的麻烦，尤其对于老年人群更应加大口腔健康宣传及教育工作，以确保及时全而的治疗老年患者的口腔疾病。