中药治眼疾，真像《芈月传》里那么神奇吗？

李蕙君

《芈月传》火爆，剧中葵姑眼里长“翳”，月公主自采中药。有祛风活脉，调气止痛，清肝明目、浑身是宝的“水汇五味子”、清热解毒，泻火燥湿有黄连，“若能将黄连的根部碾碎，敷在眼疾处，效果极佳”。多数人认为手术是唯一出路的白内障让月公主就这么轻轻松松的“解决”了。然而，这些中药治眼疾真的这么神奇吗？

五味子不万能 黄连不牵强

南京市中西医结合医院眼科主任夏承志介绍说，中医认为，五味子性温无毒，也不燥热，有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神的功效。但是内服一般主治久咳虚喘、梦遗滑精、尿频遗尿、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、短气脉虚及心悸失眠等。外用的时候的确可以治疗一种眼疾，中医叫做烂弦风眼，类似西医的睑缘充血、发炎等。至于剧中人物患上的是不是这种眼科疾病不得而知，所以眼科疾病的患者不能把五味子当做治疗眼疾的万能药。

夏承志介绍说，黄连这味中药相对于五味子而言，大家更熟悉一些，很多常见的中成药都有它的大名，这味药一般用于清热泻火。那么，能不能治疗眼疾呢？有的专家认为有些牵强，实际上一点也不牵强。比如清代药学著作《本草新编》中明确指出黄连能“治火眼”。中医所说的火眼是西医所指的眼结膜充血，中医也称目赤，多由于风火、肝火或阴虚火旺所致。

循经活络 活血化瘀视物清

古代眼科医籍中，眼病以翳命名者甚多，应包括多种角膜病变、沙眼、白内障等直接或间接影响角膜透明度改变的部分内外障眼病。对于老年人来说，以白内障居多。

老年性白内障，西医认为很简单：眼球里的晶体混浊了，取出来换上一个新的，就可重见光明。而中医则认为白内障的病机为肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱、不能布津，精血无以濡养目窍，而致目生翳障，视物不明或不能视物，主要病变脏腑为肝、肾、脾。以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则辨证论治。

中医认为，人体大多数病症都是由于脏腑气血运行不畅，经络受阻，气血瘀滞造成的。从经络循行路径上看，眼睛分布在头部的位置，眼翳一定与头部有关经络运行有关。十二经络分布头部的经络只有六条阳经，而胆经、胃经、膀胱经、小肠经、三焦经、大肠经等六条经络，均分布在眼睛周围，因此，这六条经络即是为其提供气血的源泉，同时，又是产生气滞血瘀，经络受阻的多发部位。分别用手揉按六条经络在头和脸部的穴位，坚持每天按揉十几分钟，通过调整患病脏腑的经络，使之扩充经络，活血化瘀，平衡阴阳，一定能恢复眼睛的生理功能。

辨证论治 延缓发展提视力

中医虽然能够治疗白内障，但专家也提醒，白内障病程较长，药物及其他外治法仅适用于病变早期。如白内障已严重影响视力，已发展至成熟期或近成熟期时，应采取积极的手术治疗。在早期病变时行中医辨证治疗，能够延缓白内障的发展，提高视力。

①肝肾亏损、肝肾俱虚

【症状】白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。

【治法】滋补肝肾，益精明目。

【方药】杞菊地黄汤加减、或石斛夜光丸等加减、或生熟地黄丸合皂角丸等加减。

② 脾胃虚弱

【症状】白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见体倦乏力，面色萎黄，纳呆便溏，舌淡苔白脉缓。

【治法】健脾益气，升阳明目。

【方药】益气聪明汤加减、补中益气汤。

③ 肝经风热、肝热上扰

【症状】晶状体混浊，视物不清，伴见性急易怒，口苦咽干，头痛目涩，尿黄便秘，苔黄脉弦。

【治法】平肝清热兼以疏风，明目退翳。

【方药】防风散、石决明散加减。x