中美两国公众健康信息网站对比分析及启示

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健康是人类永恒的追求。近年来，随着社会进步、生活条件和医疗环境的改善、健康意识的提高以及医疗健康服务的发展，人们的健康信息需求日益旺盛，互联网成为人们获取健康信息的重要渠道。据2016年1月最新发布的“第37次中国互联网发展状况统计报告”，我国互联网医疗用户规模达1.5亿，占网民的22.1%[1]。

健康网站是互联网与医疗健康行业的有机结合，是为公众提供健康资讯和医疗服务的平台，已成为公众获取健康信息的最主要来源[2]。我国各类健康网站发展迅速，数量逐步攀升。根据Alexa、中国“站长之家”统计，我国排名靠前的健康网站有寻医问药网、39健康网、有问必答网、丁香园、好大夫在线、家庭医生在线等[3-4]，在国内已形成一定影响力。政府卫生部门、医学研究机构、医院或商业机构及个人都在创办健康网站，依据建设主体可将其分为官方网站、非营利性专业网站、商业性网站、企业网站及个人网站等[5]。

健康信息质量与人们的身体健康密切相关。为引导公众获取高质量的健康信息，我国政府卫生部门及权威医学信息机构组织开展了大量健康信息资源公益性开发，创建面向公众的健康网站。“中国公众健康网”[6](下文简称“CHealth”)是国内首个由科研机构和专业学会创建、面向公众的公益性健康信息网站，取得了良好的效果。

但国内公众健康网站在开发运作、内容建设、功能实现等方面仍有不足之处，有必要借鉴国际成功经验。本文从健康信息权威性、资源建设、信息组织与利用、网站设计等方面将CHealth和国际上最具影响力和代表性的公众健康网站MedlinePlus®进行比较分析，以期为我国公众健康网站建设提供的借鉴和参考。

1 公众健康网站简介

1.1 MedlinePlus®

MedlinePlus®是美国国立医学图书馆(NLM)于1998年开通的一个面向公众的健康信息服务门户网站[7]，旨在为非专业用户提供权威、准确、丰富、及时的疾病、药物、症状及健康问题等信息。MedlinePlus®的信息包括健康主题、药物与营养补充剂、字典、手术视频、医疗机构目录、最新医学新闻等内容，主要来源于NLM、美国国立卫生研究院(NIH)以及其他美国政府机构和卫生相关组织等。MedlinePlus®是美国政府网站中用户满意程度最高的一个网站，平均每天有超100万人次访问量。在Alexa公布的Health领域公众健康相关网站中，MedlinePlus®排名第一[8]，网站还获WSIS信息社会世界高峰会议奖，曾被世界著名计算机杂志PC World评为全世界健康教育网站的“金标准”。

1.2 CHealth

CHealth创建于2010年，是国内首家面向大众的公益性健康科普信息网站，由中国科学技术协会组织创办、中国医学科学院医学信息研究所开发并维护、致力于为大众提供健康相关的新闻快讯、生活保健、寻医问药等全方位、可靠、权威的实用资讯[9]。CHealth汇集了中华医学会、中国药学会、中华预防医学会、中国营养学会等学术团体的优秀健康科普资源，提供常见病、常用药物、临床症状、医院与医生和医疗法规等医疗知识、科普常识和科普新闻等内容。

2 公众健康网站对比分析

本文从健康信息权威性、资源建设情况、信息组织与利用、网站设计4个方面，对MedlinePlus®和CHealth进行比较分析。

2.1 健康信息的科学性、权威性

健康信息既有一般信息的普遍特征，又有其特殊性。健康信息的利用关乎人们的身体健康甚至生存状态，因此维护健康信息内容的科学性、权威性是公众健康网站建设的首要任务。MedlinePlus®和CHealth均通过HONcode认证[10]，对公众做出承诺，自觉遵守医学健康网站行为准则。此外，两者还采取多种措施，保证了健康信息的科学性、权威性。

MedlinePlus®由美国国立医学图书馆创建，是NLM继PubMed之后另一知名品牌，承诺“为用户提供可信赖的健康信息(Trusted Health Information for You)”。MedlinePlus®严格控制信息来源，不含任何广告内容，精心挑选全球800多个机构的资源链接，着重组织NIH和其他联邦政府机构出版的信息，还组建专家团队对健康信息准确性和真实性给予严谨、科学的评价和筛选，可信度高。

CHealth是由中国医学科学院医学信息研究所/图书馆(IMICAMS)创建，是全民健康科技行动的重要举措。CHealth重点整合中华医学会、中华药学会等专业学术团体的优质资源，不为任何特定产品或医药企业提供广告服务，所有健康信息和建议的版权归属与出处均有明确说明，每一条内容均经过由全国数十家知名医院专家组成的编审委员会专业审核，从源头上保证与提升网站健康信息内容的权威性、专业性与准确性。

2.2 健康信息资源的建设

MedlinePlus®和CHealth均依托国家级专业医学图书馆丰富的生物医学资源、人员和技术优势，为开展公众健康信息服务提供大量有用的信息支撑。

MedlinePlus®是名副其实的集健康教育、医学研究、数据查找和热点新闻发布于一体的健康知识宝库，提供大量有关特定健康主题(health topics)、药物和营养补充剂(drug & supplement)、健康新闻(health news)信息，也可查找医学百科(Medical Encyclopedia)、医学词典(dictionaries)、外科视频与健康教育工具(videos & tools)、健康服务机构及医师名录(organisations and Directories)等内容，最大限度地满足医学专业人员和普通公众的健康信息需求。

CHealth的内容以公众健康教育科普信息为主，包括常见疾病知识、常用药物知识、热点健康话题、健康快讯、常见病防治、医院和医生库等，注重公众健康生活方式的培养，为用户提供生活保健、求医问药等健康指导资讯。

分析发现，MedlinePlus®和CHealth的健康信息资源建设具有较大相似性(表1)，均重视疾病/药物知识内容，且资源类型丰富，整合了Web文本、图片、多媒体、超链接等异构健康信息资源。不同的是，MedlinePlus®资源内容可同时面向医学专业人员，CHealth更重视原创内容制作。

表1 MedlinePlus®和CHealth资源内容

2.3 健康信息的组织与利用

MedlinePlus®和CHealth对健康信息的组织主要体现在对疾病知识、药物知识的组织。

MedlinePlus®的“健康主题”当前包含975种疾病和健康相关问题，按主题字顺和分类(发病部位、疾病特征、人群分布等)两种方式组织，通过关键词之间的相关关系辅助用户查找所需主题；“药物和营养补充剂”则包含了9 000多种处方药和非处方药，按字顺组织，可查看药物商品名、药理作用、用法用量、副作用及药物批准等相关信息。CHealth疾病信息的组织方式与MedlinePlus®相似，并增加了按科室查找功能，而对药物信息的组织则是依据药理作用划分。

MedlinePlus®和CHealth面向公众开放，无须注册，多数信息可免费获取。操作简单，不需太多的检索技巧和专业知识，在网站首页检索框中输入疾病、药物、机构、症状等关键词，即可检索出所需内容。

2.4 网站设计

与一般商业性健康网站纷乱繁杂的显示样式不同，MedlinePlus®和CHealth的界面非常友好，以温和、明快的蓝色为主调，给用户以清新健康的感受(图1、图2)；网站栏目设置清晰，编排有序，板块之间特色鲜明，用户可快速定位到所需栏目。由于网站的主要用户群体为普通公众，因此网站不存在晦涩难懂的医学专业词汇，而是采用通俗易懂的语言描述各类健康信息。

图1 MedlinePlus®首页

图2 CHealth首页(部分)

3 讨论与建议

通过对CHealth与MedlinePlus®的调查对比，发现CHealth对健康信息的权威性给出了较好保障，采集各渠道资源丰富健康信息内容，信息组织合理，界面设计友好，便于用户查找健康信息。针对调查中发现的问题，提出以下几点建议。

3.1 加快健康信息内容建设

MedlinePlus®起步早，经过10余年的发展，整合与积累了庞大的健康信息资源。相比之下，CHealth建设时间较短，健康信息资源尚不丰富，部分栏目内容较少，一些资源更新较慢，无法充分满足大众的健康信息需求。可从以下方面进行改进与完善：一是合理利用中国科学院信息研究所(IMICAMS)丰富的资源优势与学科地位，积极主动履行国家医药卫生信息中心的职责，完善各类健康信息资源建设；二是继续扩充专家团队力量，加大原创、独创、首发资源的建设，争做高质量健康信息传播源头；三是提高网站维护管理，加快相关栏目更新力度，及时发布有用的健康信息。

3.2 用户定位大众化与专业化相结合

CHealth发布的信息以健康科普知识、健康教育类资源为主，有益于公众健康素养的提高，但对医学专业人员吸引力不足。因此，应采取有效措施，吸引医学专业人员的关注，这对CHealth持续发展至关重要。MedlinePlus®为健康网站专业化和大众化的有效结合提供了成功范例，无论是专业人员还是普通大众，均能获取到相关信息，如临床研究人员可跟踪临床试验信息，外科医师可在线观看手术操作视频，医学管理人员可查看疾病流行病学资料。MedlinePlus®新开通的MedlinePlus Connect[11]工具，能将患者信息平台(如电子病历)与网站信息对接，有效促进了患者与医护人员沟通。

3.3 拓宽合作渠道

CHealth受国家科技部项目资助，主要联合医药健康领域多家专业协学会力量，共同建设健康信息，与MedlinePlus®一直得到美国政府卫生部门的大力支持不同。政府的直接参与能对网站发展起巨大推动作用。完善的公众健康信息服务需要整合大量资源，CHealth应加强与医药健康领域各行业机构的合作，吸引医疗服务机构、专业医学图书馆、制药企业等加入，共同推动网络公众健康信息服务发展。

3.4 加大宣传力度

MedlinePlus®经过多年发展，在国内外广为人知，利用度很高。而CHealth自2010年起步建设，迄今5年多，但无论是在医学科研领域还是在普通民众中，知名度都远远不够，作为权威性的健康科普网站，没有发挥相应的作用，互联网时代，酒香也怕巷子深，因此CHealth在加强内容建设的同时，还应通过各种媒体加大宣传力度，将信息送达终端用户。

4 结语

CHealth是受政府科研项目资助开展的非盈利性公共健康信息服务网站，汇集了医药健康领域众多协学会的优质健康信息，整合了权威渠道的中文健康信息资源，并由权威专家团队严把信息质量关，是值得信赖的公众健康信息平台，发展势头良好。针对建设中存在的一些问题，CHealth应采取积极措施，如丰富健康信息内容、提高网站影响力、推进健康知识传播，争取建设成为最具权威性的中文公众健康信息门户，造福于寻求健康知识的所有用户。