女性工伤职工结局调查分析①

杨晓姗，张国兴，林岳卿，罗筱媛



女性工伤职工结局调查分析①

杨晓姗，张国兴，林岳卿，罗筱媛

[摘要]目的了解女性工伤职工重返工作岗位的状况及其主要影响因素。方法查阅本中心社会康复科的档案资料，包括基本信息、辅导记录、出院后跟进记录，采用单因素分析及二分类Logistic回归分析影响女性工伤职工的因素。结果本次共有研究对象232名，其中149名(64.2%)回归工作岗位，缺勤中位数为206.5 d。单因素分析表明，年龄、婚姻、缺勤时间、文化程度与女性工伤职工结局不相关(P>0.05)；社保归属地、户籍、受伤严重程度与女性工伤职工结局相关(P<0.05)。结论女性工伤职工大部分能回归工作。除受伤严重程度外，一些体制性因素也影响女性工伤职工重返工作岗位。

[关键词]工伤职工；女性；结局；影响因素

[本文著录格式]杨晓姗，张国兴，林岳卿，等.女性工伤职工结局调查分析[J].中国康复理论与实践, 2016, 22(2): 227-230.

CITED AS: Yang XS, Zhang GX, Lin YQ, et al. Outcome of female injured workers [J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian, 2016, 22 (2): 227-230.

越来越多的女性在工作中发挥着重要的作用。然而，一些存在职业危害的工作场所，也毫无疑问对女性职工产生或轻或重的职业伤害。工伤不仅使女性工伤职工失去工作能力，同时也失去照顾家人的能力。国外的研究发现，在达到人生目标方面，整体上女性比男性残障者面临更严重的身心障碍[1]。目前国内较少针对女性工伤职工结局研究的文献，本研究对此进行初步探讨，了解女性工伤职工的基本状况，以更好地了解与女性工伤职工结局相关的影响因素。

1　对象与方法

1.1调查对象

选择2014年1月～2014年12月本中心收治的232名女性工伤职工，年龄(37.6±8.4)岁，均有社会康复记录。重返工作岗位(return-to-work, RTW)是指工伤后重新返回工作岗位，且保持不少于1个月的工作时间。“缺勤时间”指工伤发生日到RTW的间隔天数。一般资料见表1。

1.2统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行分析。年龄采用（xˉ±s）进行统计描述。性别、婚姻、文化程度等定性资料采用率进行统计描述。各变量的复工率比较采用χ2检验。复工率的影响因素分析采用二分类Logistic回归分析。显著性水平α双侧=0.05。

表1　研究对象一般人口学资料(n=232)

2　结果

2.1 RTW情况

在232名女性工伤职工中，149名(64.2%)在随访期间成功回归工作岗位，缺勤中位数为206.5 d，这与国际上一般70%左右的复工率接近[2-4]。不同婚姻状况、文化程度之间复工率无显著性差异(P>0.05)。不同社保归属地、单位性质及户籍之间复工率有显著性差异(P<0.05)。见表2。

2.2 RTW与缺勤时间

在149名成功回归工作岗位的调查对象中，145名回到原公司，其中104名回归原岗位，41名回归不同岗位；仅有4名重新再就业。对于复工去向与缺勤时间的关系分析，由于返回不同公司原岗位和不同公司不同岗位的人数很少，暂看不出趋势。但也可看出回到原公司原岗位工人的缺勤时间短于其他人。见表3。

2.3 RTW的影响因素

年龄(P=0.597)、婚姻(P=0.586)、缺勤时间(P= 0.426)对女性工伤职工结局无影响。社保归属地、户籍、受伤严重程度与其RTW相关。见表4。

表2　各变量的复工情况比较(n=149)

表3　不同复工去向工伤职工的缺勤时间(n=149, d)

表4　复工情况的影响因素分析(n=149)

3　讨论

改革开放后女性的就业数量显著增加。2007年的统计分析显示，中国女性就业人员占全社会就业人口的比例达45%，但女性就业率水平较低，职业选择范围狭窄，行业分布较为集中。据第六次人口普查数据显示，我国总人口中男性和女性所占的比例分别为51.27%和48.73%，总的来说男女人口比相差不大，但女性就业比例却较男性显著偏低[5]。从工伤职工RTW的数据来看，我国约80%的工伤职工能RTW[6]，国外为67%(29%～100%)[7]。本研究发现的女性工伤职工RTW的成功率(63.8%)低于国内水平，接近于国外水平。

149名成功RTW者中，145名(97.3%)返回原公司工作。从两性的性格特点来讲，女性比男性的考虑更加周全，心思细腻，在工伤事故发生后，通常女性工伤职工会倾向于选择与单位保持长期的劳动合同，为日后的治疗寻求长期的保障，追求工作和生活的稳定性。另外，在中国女性就业困难的大环境下，女性工伤职工对伤后跳槽表现得尤为谨慎。分析重新再就业的4名女性工伤职工背景资料：年龄24～28岁，均为广东省外的户籍，单位性质为私营，伤残等级集中在未达级别、10级、9级[8]之间，伤残均较轻，而未影响再就业。

影响工伤职工RTW是多因素的，这些因素包括个人、社会、心理、家庭的影响[9-10]；有100多个因素影响RTW，包括人口学特征、工作态度和工作条件，应急救援、身心状况、社会支持等[11-12]。RTW的影响因素较多，并且各研究报道的结果也不完全一致[13-17]。本研究发现，社保归属地、单位性质、户籍、受伤严重程度都与RTW有密切的关系。

未能成功RTW的女性职工分别处于病假、失能补偿、失业、退休状态。

出院已半年，电话随访时仍在休息病假的有37名，阻碍RTW的因素分析如下。①因病情变化而需要再次手术，如骨不连需要再次手术治疗，韧带重建失败后行翻修手术等。②工人自身RTW动力和信心不足，没有RTW的计划，考虑待病情完全恢复，工伤处理完结后与公司解除劳动合同。③雇主担心工人再次受伤，或是不能提供轻工的岗位。

失能补偿的26名劳动能力鉴定等级为1～4级，按月领取伤残津贴，津贴的金额足以保证工人返乡的生活，故在这个人群中没有人考虑再就业或者自雇。

在失业的17名当中，其中有2名曾经在伤后返回工作岗位，时间少于1个月的时间，由于病情变化需要再次入院接受手术治疗。病情的反复、繁琐的工伤处理手续给单位带来巨大的财力和人力方面的损失，同时消减工人RTW的动力和信心，雇佣双方有不保持劳动关系的考虑，在电话跟进半年的时间尚未成功RTW。

3名已达到退休年龄，在工伤处理完结后如期办理退休手续，享受养老保险待遇。

本次研究的局限性在于：①患者来源为我中心的住院患者，且有社会康复档案，仅能代表住院的女性工伤职工；尚有部分未购买工伤保险，未享受工伤康复的工伤职工，所以不能反映全部工伤女职工RTW的情况。②研究设计的研究因素有限，可能导致结果偏倚，但是我们研究的结果与外国相关文献报道的结果具有一致性[18-21]。③本次调查的样本量较小，故经多因素分析后可能未显示某些重要的变量与RTW的关系。

本研究结果提示，应结合医疗康复、职业康复、社会康复等多专业的协助，积极推动女性工伤职工再就业、回归社会，保护女性职工的正当权益，提高我国女性的就业率。

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·康复护理·

Outcome of Female Injured Workers

YANG Xiao-shan, ZHANG Guo-xing, LIN Yue-qing, LUO Xiao-yuan
Guangdong Provincial Work Injury Rehabilitation Center, Guangzhou, Guangdong 510440, China

Correspondence to YANG Xiao-shan. E-mail: yxs81@126.com

Abstract:Objective To explore the situation of return-to-work (RTW) and its related factors in female injured works. Methods The data of the basic information, counseling record and follow-up record after discharge were collected from social rehabilitation department in our center. The main influencing factors were analyzed by single factor analysis and two classification Logistic regression. Results 232 objects were collected, among which, 149(64.2%) subjects had returned to work, and the median of absence time was 206.5 days. Single factor analysis indicated that their age, marriage, absence time and educational level were not correlated with the outcome of women injured workers' employment (P>0.05). However, place of social insurance, household register and injury severity correlated with the outcome (P<0.05). Conclusion Most of the female injured workers can return to work. The severity of injury, along with some system factors influence the RTW of them.

Key words:injured worker; women; outcome; influencing factor

(收稿日期：2015-09-11修回日期：2015-10-12)

作者简介：作者单位：广东省工伤康复中心，广东广州市510440。杨晓姗(1981-)，女，汉族，河北邯郸市人，中级康复治疗师，主要研究方向：工伤的社会康复。E-mail: yxs81@126.com。

DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.02.022

[中图分类号]R492

[文献标识码]A

[文章编号]1006-9771(2016)02-0227-04