我校全科医学系专业建设的开展与探索

（蚌埠医学院全科医学系，安徽蚌埠233000）

（蚌埠医学院全科医学系，安徽蚌埠233000）

新医改启动后，国家加大了对基层医疗卫生服务体系建设的投入，然而全科医学人才的短缺仍然是制约基层卫生服务发展的重要因素，因而全科医学人才的培养日趋受到重视。2010年起，我国开始实施免费医学生培养项目，作为省属高等院校的蚌埠医学院承担了该项目的培养任务，现已连续6年招生（2010-2016），对于全科医学教育及全科医学人才的培养积累了经验。文章主要介绍了该校全科医学系专业开展经过、专业建设开展情况，并分析总结和提出了全科医学专业建设的经验和建议，以促进我国全科医学教育事业的发展。

全科医学；专业建设；人文素质教育；师资队伍建设

随着人口老龄化的加速及疾病谱的改变，基层卫生人才的需求日益剧增，国家顺应形势变化出台了相应政策，以加大对基层医疗卫生事业的重视。蚌埠医学院作为安徽省省属高等医学院校，积极响应国家政策，依据国情及学校实际，承担农村订单定向医学生免费培训项目，并逐步成立了全科医学系，以求为全省乃至全国的基层医疗卫生事业做出贡献。

一、全科医学系开设经过

1.2010年承担国家农村订单定向免费医学生陪养任务，开始招收临床医学专业（全科医学方向）医学生。

2.2011年成立校级“面向农村社区的全科医学教育发展研究中心”，该中心的建设与发展在学校的高度重视下逐渐成熟和完善；经过考察、调研学习和论证，2013年4月正式成立“安徽省教育厅全科医学教育发展研究中心”，中心致力于探索全科医学教学模式，因此在该中心的指导和协助下，我校全科医学教育稳步发展。

3.为推动全科医学专业更好更快的发展，培养专业化的优质全科医学人才，2014年7月，成立全科医学系。

二、全科医学系专业建设开展情况

（一）培养方案

1.培养总体目标：按照国家相关政策规定的免费医学人才培养目标进行制定和培养。

2.创新特色人才培养模式：在传统“4+1”培养模式的基础上进行改革，采取“3.5+1.5”的特色全科医学专业人才培养模式，即前3.5年进行基础课程和人文素质课程的学习，后1.5年为临床技能实习，其中1年安排在三甲综合性教学医院实习，0.5年时间在基层卫生服务部门实习，旨在使学生多层次的临床实践水平和基层服务能力得到提升。

（二）课程建设

1.课程设置：根据培养目标及能力要求，妥善处理好基础与临床医学课程、人文社科类课程、全科医学理论及实践课程的比例和衔接，实现课程体系的优化组合，深化课程改革，精选教学内容，强化学生的实践动手能力，提高学生的人文素质水平，同时重视和加强对预防、保健及健康促进等课程建设的设置，以培育出具有全科医学理念和专业素质的基层医学人才。

2.教学方法：探索“小班化”教学法，单独设班，独立授课，注重学生的基础知识、思想素质、职业道德、实践能力等方面的培养，且把人文素质的教育思想贯穿于整个教学的全过程，促进学生知识、能力、素质的协调发展。

（三）实验实训基地建设

根据全科医学人才培养的目标要求，我校建设了多层级的实践教学基地，包括三级医院、县级二级医院、疾控中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，加大对实践教学基地带教老师的教育培养力度，以确保人才培养的质量。2014年，以县级教学基地为依托，选建了两个乡镇卫生院作为学校社区卫生实践教学点，制定了全科医学专业实践教学基地的培养方案。此外，校本部建立了“全科医学社区模拟实验室”，对学生进行实践技能培训。

（四）师资队伍建设

依据“以专职为骨干，以兼职为主体，专职和兼职两者相结合”的原则，在教学团队建设中，引进专职全科医学教师，承任全科医学部分学科的教学工作，并结合本系部教师的特点，制订了青年教师培养方案，指定经验丰富、工作认真、具有副教授以上职称的老师指导青年教师，实施“一对一”培养模式，注重提高青年教师的科研能力、实际工作能力和实践活动指导能力。另一方面，本系部成立了全科医学基础教研室，把提高教学质量作为首要任务，严抓各个教学环节，并把教学督导检查和系部听课制度作为工作重心，以提高全系教师的普遍授课水平；定期进行师生座谈，反馈教学与听课意见，以及时发现和解决教学过程当中存在的问题。

三、认识和体会

（一）订单式医学生培养的必要性

近年来，伴随着社会经济的发展，人口老龄化的加剧，疾病谱的改变，医学模式的转变，“看病难，看病贵”，医患矛盾突出等问题越发明显，国家开始重视基层医疗卫生事业的发展，2009年新医改启动后，一系列相配套的指导性文件出台。2010年6月国家印发了《关于发展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，计划实施“农村订单定向医学生免费培养项目”，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的医学人才［1］。2011年7月国务院出台的《关于建立全科医生制度的指导意见》提出“到2020年，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格全科医生”的发展目标［2］，我国目前的全科医生远供不应求，另一方面，我国的公共医疗卫生资源分配不均衡，过多的集中在大城市和大医院，农村和社区卫生资源相对匮乏，医疗人才的综合素质不高。经过正规系统学习的全科医学专业人才能满足基层医疗卫生事业对全科医生的质和量的需求。因此订单式医学生的培养是我国过渡期培养全科医学人才的必要途径之一。

（二）关注人文素质教育的重要性

现代医学教育要求培养德智体美全面发展的医学人才，也就是要促进人的全面发展。所以作为新世纪的医学人才不仅要掌握医学专业知识，还应具备较好地人文素质。人文素质是医学生胜任能力的主要组成部分和重要支撑［3］，提高医学生的人文素养是医学生独特职业品质的内在要求，我国日趋紧张的医患关系体现了我国医学生人文素质教育存在问题。全科医学是一个面向社区与家庭，整合了基础医学、临床医学、预防医学、社会医学、行为医学、医学伦理学等学科相关内容于一体的综合性医学专业学科［4］，它的主要服务对象是社区居民，在提供医疗保健服务过程中，更注重“以人为本”的思想，更强调与人沟通的能力。我校全科医学专业在培养目标及课程设置中体现了人文素质教育的重要性，以帮助学生理解医学人文的内涵，提高学生的沟通能力，指导学生树立正确的职业观、价值观，牢记和内化我校校训。

（三）加强师资队伍建设的迫切性

我国的全科医学教育起步晚，多数高等院校的全科医学专业作为新生事物，它的发展势必需要高质量的师资队伍。“师者，所以传道授业解惑也”，特别是一个新的学科发展之初，教师的作用尤其重要。全科医学师资的综合能力是培养高素质全科医生的根本保障［5］。我国目前的全科医学教育师资队伍的来源主要包括：高校全科医学基础课教师、临床教师和全科社区基地教师。他们作为独立的个体在承担全科医学教育中有着各自的优缺点。例如，高校基础课教师的理论知识、授课经验丰富，科研能力强，但是受专业背景的限制，许多教师从未接受过系统全面的全科医学知识教育；临床教师的临床经验和技能丰富，但大多以传统的、个人经验式的带教方式为主［6］，缺乏全科医学理念，不能很好地指导和培养学生的全科医学思维。所以我们可以通过引进人才、制定优惠政策、创建良好的工作环境等措施来加强对全科医学师资队伍的培养，还可以结合实际构建“专兼结合”的师资队伍，不仅能缓解师资匮乏，而且能发挥“各司其职”的功效。

“农村订单定向医学生免费培养”是解决目前我国基层卫生人才短缺的有效途径，作为承担培养计划的高等医学院校，我们需要依据政策，构建一套符合国情、自身条件及学校特色的全科医学专业建设方案，从而为国家培养出更多优质的“下得去、用得上、留得住”的基层医学人才。

［1］卫生部，国家发展改革委，教育部.关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见，发改社会［2010］1198号［Z］. 2010-06-08.

［2］中共中央国务院.关于建立全科医生制度的指导意见，国发［2011］23号［Z］.2011-07-01.

［3］李瑾怡，龚雪艳，王云贵.胜任能力视角下对医学生人文素质培养的思考［J］.中国医药导报，2015，12（（16）：105-111.

［4］陆咏良，蒋培余，沈志坤，等.基于“能力本位教育”的农村社会全科医学专业实践教学体系研究［J］.中国全科医学，2012，15（5A）：1501-1503.

［5］王翔，李健，赵光斌，等.大型综合性医院全科医生规范化培训模式探索［J］.实用医学临床杂志，2013，10（5）：276-278.

［6］张新华，唐志晗.全科医学骨干师资培训工作实施与思考［J］.中华全科医学，2014，12（9）：1487-1488+1534.

我校全科医学系专业建设的开展与探索

丁楠楠 刘峰

After the start of the new health care reform，the state has increased the investment in the construction of the basic medical and health service system.However，the shortage of the general practitioners is still an important factor to restrict the development of basic health services.In 2010 the country began to implement the"rural medical orders directed students free training program"，Bengbu medical college assumed the task of training the project，has been for 6 consecutive years of enrollment（2010-2016），the general medical education and the cultivation of the talent in general medicine has accumulated experience.This paper mainly introduces the general medicine professional conduct after carrying case，professional construction，and put forward the general medicine analysis summary and experience of the construction of the professional and the suggestion，to promote the development of the general medical education in China.

general medicine；specialty construction；humanistic quality education；teachers team construction

G647文献标志码：A文章编号：2096-000X（2016）18-0193-02

丁楠楠（1987，10-），女，汉族，籍贯：安徽省濉溪县，学历：研究生（硕士），职称：助教，职务：系党支部组织委员，系团总支书，研究方向：全科医学教育。