基于PubMed的健康风险评估研究文献计量分析＊

王军红，吴 蓉，韩 松，张鸿瑫，董冰媛

医学信息研究

基于PubMed的健康风险评估研究文献计量分析＊

王军红，吴 蓉，韩 松，张鸿瑫，董冰媛＊

利用基于PubMed开发的本地化数据分析工具bdPubMed，进行健康风险评估研究文献的主题、高影响力论文、指纹共词分析，探讨国内外健康风险评估的研究热点、趋势以及各主题在整个学科结构上的重要性与各主题的内部关系，为健康风险评估领域的相关研究提供信息支持。

健康风险评估；PubMed；本地化；文献计量学

健康风险评估是以风险因素调查、监测信息分析为基础，分析测算某一个体或群体未来发生某种疾病或损伤以及因此而造成的不良后果的可能性大小，是一种对个体未来健康趋势及疾病、伤残甚至死亡危险性的预测。健康风险评估工作使健康管理提高到一个系统的、完善的新概念，使慢性病高危人群的筛选更加准确，增加了预防措施的针对性，有效地降低了医疗费用。我国健康风险评估尚处于起步阶段，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，健康风险评估越来越受到重视。bdPubMed检索平台可实现文献检索到数据分析的一站式服务，其检索结果与PubMed一致，同时还可对检索结果进行知识演进图谱、指纹共词分析等［1］。笔者利用bdPubMed检索平台进行健康风险评估的知识演进图谱与指纹共词分析，从而了解该领域的研究现状、把握研究热点与发展趋势。

1 数据来源与研究方法

bdPubMed检索平台是2012年华中科技大学同济医学院与济南泉方科技有限公司合作开发的本地化数据库产品。以"health risk assessment" OR"health risk appraisal"OR"health risk management"为检索词在bdPubMed数据库进行主题检索 ，检索时间为2015年11月13日，共检出相关文献2519条。

2 数据统计与分析

2.1 年度发文数量分布 在检索时限范围内，健康风险评估研究领域相关文献的年度发表数量总体呈上升趋势，从1980年的1篇文献到2014年的354篇增速显著。以5年为一个时间段，健康风险评估研究相关文献从2005年开始进入加速增长期（图1）。

图1 本地PubMed数据库健康风险评估论文年度发文数量

2.2 出版国家 在检索时限范围内，发文量排在前五位的国家分别是美国（1063篇，占40.4%），英国（462篇，占16.9%），荷兰（327篇，占12.6%），德国（79篇，占3.0%）和中国（71篇，占2.8%）。健康风险评估研究文献主要集中在上述几个工业发达国家，尤其是美国在这方面的研究处于领先地位。我国的健康风险评估研究论文最早发表在1985年第7期的《中华预防医学杂志》上，其研究内容是健康风险评估的原则与方法 （Evaluation of health risk appraisal：its principles and methods），从2003年开始，国内相关研究文献数量逐年递增。

2.3 高影响力与高被引论文 在bdPubMed的检索结果界面点击 “高TC论文”按钮，高被引（times of cited，TC）论文分析显示，健康风险评估研究论文引用次数最高的是Van den Berg M于2006年发表于 《Toxicol Sci》期刊上的 “The 2005 World Health Organization reevaluation ofhuman and Mammalian toxic equivalencyfactorsfordioxins and dioxin-like compounds”一文（2005年WHO对人类和哺乳动物二噁英和类二噁英混合物毒性当量因子值的重新评估），目前该文在谷歌学术中被引频次高达1466次，影响因子为3.854。点击“高IF论文”按钮，分析显示，影响因子（impact factor，IF）最高的一篇文献 “Chemical reactivity and longrange transportpotentialofpolycyclic aromatic hydrocarbons--a review.”为Keyte IJ等2013年发表于国际化学顶级刊物《Chem Soc Rev》（英国皇家学会化学会评论）上，该刊的影响因子为33.383，文章综述了大气环境中的有机污染物多环芳烃的化学反应性和长距离输送潜力。上述研究重点评估环境和食品中的毒性物质对健康的影响。

2.4 主题分析 点击检索结果界面右侧的“知识图谱”，可见各研究方向（主题词）在不同年份的文献量。点击“更多主题词”显示系统推荐的第一个大类是“risk assessment”（风险评估）。统计数据表明，目前该领域的研究热点集中在风险评估的方法与标准、风险评估的统计数据以及风险评估的法规与分类等 （图2）。排在第二大类的是“environmental exposure”（环境暴露），其他依次为environmental monitoring（环境监测）、risk factors（风险因素）、health status indicators（健康状况指标）、health promotion（健康促进）等，这些主题词都是目前健康风险评估研究的重点领域。

图2 风险评估在健康风险评估中的研究情况

2.5 指纹共词分析 指纹共词是指两个关键词或者主题词共同出现在一组文献中的篇数，并将随时间的演进路径显示出来的一种方法。点击页面右侧“指纹共词”，可显示系统推荐的95组两两共词，指纹共词分析显示（图3），风险评估与环境暴露共词最多、而与环境监测共词文献近年明显增多，成为关注热点。点击“更多主题词”选择需要分析的具体主题词 health risk assessment与 environmental exposure，从图4可知，健康风险评估与环境暴露同时出现在一篇文献中的时间最早为1994年，截至2015年11月共出现在353篇文献中，其中2014年共词文献最多达到52篇。

3 结论

通过对PubMed数据库中健康风险评估相关领域的文献检索分析发现，风险评估的方法与标准、风险评估的数据统计与法规以及环境暴露与环境监测等是当前健康风险评估研究的核心内容，其研究趋势可以归纳为以下几个方面。

3.1 环境健康风险评估领域进一步拓展 除有毒有害污染物如重金属、持久性有机污染物的健康风险外，有关场地环境污染、灾害等对健康影响的综合风险评估日益受到重视。通过开展健康风险评估，预防和控制与慢性疾病相关的危险因素，从而减少或延缓慢性疾病的发生和发展，成为当代公共健康服务的中心课题［2］。

图3 风险评估指纹共词分析

图4 风险评估与环境暴露的共词分析

3.2 加强环境监测可降低危险因素对公众健康的影响 其中环境卫生监测的准确报告和评估是关键［3］，监测与评估内容包括居住环境和睡眠环境监测、食品安全与水污染监测、噪声危害识别与控制、气候损伤预防、废物处理、病虫害管理等［4］，通过加强风险监控，确保人群尽量避免接触职业和工业环境中的危险因素。

3.3 信息系统辅以专家支持有助于准确评估风险目前的健康风险评估不单纯是关注死亡率，更重要的是对慢性病患病率或整体健康的评估，设计的层面广泛而深入［5］。科学的环境与职业暴露风险评估，需要整合大量的研究工作，如作业场所的环境卫生生物学监测、不同作业场所的暴露因子、致癌风险参数、参考剂量及其他相关资料库的建立等，同时要辅以全面的专家支持，如毒理学家、环境卫生专家、流行病学家及统计学家的共同合作。

3.4 运用风险管理程序减少职业和环境健康威胁健康风险管理程序包括收集健康威胁信息识别风险、评估潜在风险（评估发生概率、严重程度并决定风险级别）、制定干预措施（包括研究干预方案、评估残留风险级别并做出决策）、实施风险干预及进行监督评价几个循环往复的环节。实施健康风险评估有助于确定适合的目标干预人群，整合优化干预策略。美军先后研制开发了针对军人和海军特种部队不同的健康风险评估调查问卷［6，7］，通过收集个人健康行为、生理指标、生活方式、心理因素、家族史、患病率和死亡率的相互关系等信息，结合统计分析与换算，帮助个体全面认识健康风险，而后通过个性化的健康干预来修正不健康行为。健康风险管理程序的引入，使健康风险评估更具个体性、可比性、可行性、教育性。

此项研究利用bdPubMed数据库，通过综合分析检索结果并结合专业知识，可从一个侧面展示出目前健康风险评估方面的研究现状及较新发现，为进一步研究提供思路和参考。但研究还存在一定的局限性，相关结论也是基于文献的分析，在今后的研究中，可再结合其他数据库资源和专业分析软件进行更深入地分析。

［1］郑澄碧，刘大文，丛爱玲，等.基于bdPubMed的糖尿病肾病文献计量分析［J］.中华医学图书情报杂志，2015，24（4）：61-63.

［2］李运明.国人健康风险模型及风险评估方法研究［D］.西安：第四军医大学，2011.

［3］Davin Bridges，Timothy Bosetti.Establishing a base camp assessment program for a forward operating base［J］.The Army Medical Department Journal，2009，4（1）：76-79.

［4］王军红，张鸿瑫，吴 蓉.外军健康管理实施策略与借鉴［J］.实用医药杂志，2014，31（12）：1132-1134.

［5］李晴辉.健康风险评估系统的实现与应用［J］.中国数字医学，2013（11）：5-27.

［6］Bell NS，Williams JO，Senier L，et al.The U.S.Army's Health Risk Appraisal（HRA）Survey，PartII：Generalizability，Sample Selection，and Respondent Profile［R/OL］.ADA411784.2002.

［7］Johnson KR，Wang MQ.A Health-Risk Appraisal of Naval Special Operations Forces Personnel：Executive Summary［R/OL］. ADA375314.2000.

［2016－03－19收稿，2016－04－16修回］ ［本文编辑：韩仲琪］

A bibliometrics analysis of the papers on health risk assessment research based on PubMed

WANG Jun-hong，WU Rong，HAN Song，et al.The Center of Medical Sci-tech Information Research，Jinan General Hospital，Jinan Military Region，Jinan，Shandong 250031，China

A local data analysis tool developed on the basis of PubMed，the bdPubMed was used to analyze the subject headings，high IF papers and fingerprint co-words in papers on health risk assessment，authors explored the research hotspots，trends，as well as the importance of the topic in the whole discipline structure and the internal relations of each topic on health risk assessment research in order to provide information support for further research in this field.

Health risk assessment；PubMed；Localizition；Bibliometrics

G255.51：R19

A

10.14172/j.issn1671-4008.2016.09.039

2015年度军区后勤科研计划（CJN15R102）

250031山东济南，济南军区总医院医学科技情报研究中心（王军红，吴蓉，韩松，张鸿瑫，董冰媛）

董冰媛，Email：dby7071@163.com