适龄人口的减少对高等医学发展的影响

贾甜甜　李文超　高志萍

摘 要 适龄人口的持续下降趋势，对高等教育资源总量和结构都会产生较大影响，作为高等教育的的一部分，高等医学教育的发展是否会受到较大影响。本文从适龄人口变化对高等教育发展的影响、高等医学教育的发展状况两方面入手分析并总结了适龄人口对高等医学教育的影响。

关键词 适龄人口 高等医学教育 发展影响

中图分类号：R-1 文献标识码：A

高等教育适龄人口可以认定为进入高等学校接受高等教育的规定年龄组人口数，据我国学制的推算，高中毕业生进入大学接受全日制普通高等教育的年龄一般为18岁，本文所指的高等教育适龄人口范围也就在18～22岁之间。从20世纪80年代，我国实行计划生育以来人口出生率迅速下降。第六次全国人口普查数据显示，1990年到2000年的年平均增长率为1.07%，2000年到2010年的人口增长率与其相比比下降0.5个百分点，表明十年来我国人口增长速度明显放缓。在人口年龄结构上，第六次人口普查中，0-14岁人口的比重是16.60%，与第五次人口普查相比下降了6.29个百分点；60岁及以上人口比重是13.26%，比第五次人口普查增加2.93个百分点，其中65岁及以上人口比重是8.87%，比第五次人口普查增加1.91个百分点。从我国人口年龄结构的变化来看，人口老龄化的进程加快，高等教育适龄人口正在逐步减少。

自1999年，高考报名人数连续近十年的持续增长，2008年达到了历史最高的1050万，此后数年逐年下降，2014年报考人数首次回升，高考报名人数出现止跌趋稳的态势。但生源下降带来的高校生存危机并未因此得到缓解，高校招生难已成常态化。生源是学校发展的关键，对高等医学院校也具有同样的重要性。

目前，国内对高等教育的发展研究越来越重视教育适龄人口的影响，但是关于适龄人口变化对高等医学教育的影响研究还未形成较为系统的理论观点。高等医学教育是高等教育的一个重要分支，并且对卫生事业的发展及卫生人才的输出又起着至关重要的作用，适龄人口的变化与高等医学院校招生录取率有着必然的关系，也势必会对卫生人才的输出数量和质量起到一定的影响，因此在当前医药卫生体制改革的推动下，适龄人口减少对高等医学教育的现实影响成为当前的研究的重要方向。

1适龄人口变化与高等教育的发展

自90年代我国实施九年义务教育以来，取得了良好的效果。由于我国的学龄人口的增长和义务教育的普及几乎同时发生，这在某种程度上减缓了人口规模的变动对教育的冲击，但是90年代以后出生人数是逐年下降的，2001年以后，我们中小学开始了学校布局的大调整，正是由于适龄儿童的减少导致教育资源闲置，使得一些中小学不得不合并或者停办。由于高中教育非强制性，因此对高中教育的选择，人们往往会综合考虑自己的成本收益来决定是否接受继续教育。高中教育的发展规模，一方面受适龄人口的影响，另一方面影响高等教育的发展。高等学校的招生在90年代之后录取比例逐年上升，并没有出现随着出生人口数的波动而波动，其中2000年后有较大的跳跃，这是由于80年后有一生育高峰期，为快速扩招提供了可能性。究其原因为录取比例的变动，消除了这种波动，而在高等教育迈向大众化阶段后，录取比例达到一定的高度，我国高等教育规模的变化受高等教育适龄人口的影响将变得越来越明显。当高等教育适龄人口减少时，若要维持原来的招生规模，必定要提高录取比例，而录取比例确定时，招生规模必随生源的变化而变化。而即使高校不扩招，高等教育录取率则会自然的增加，这为高等教育的普及化提供了基础，但也使得生源危机日渐浮现。

适龄人口的变化将不可避免地对高等教育产生影响，一方面将迫使高等学校将重点由量向质进行转变，重新审视教育质量，同等条件下教育资源的分配将会更大化，为全民受教育水平的提高创造了更好的机遇，使高等教育达到大众化并最终达到普及化；另一方面，适龄人口的减少将直接拉开高校的生源大战，一些低水平的高校将面临生源危机，进一步演化为财政危机甚至生存危机，这迫使高等教育院校不得不进行改革，以免被淘汰出局。在国内，适龄人口变化对高等教育发展的影响研究已经受到很多学者的关注，并取得了一定的研究成果。如赵新的《适龄人口与高等教育发展趋势研究》分析了中国高等教育规模该以何种速度发展，同时预测了我国高等教育适龄人口数及其发展形势。中国人口发展研究中心课题组研究的《中国人口与教育发展研究》预测了学龄人口，数据显示，今起一直到21世纪末中国各级层次的学历教育适龄人口数量都将保持着不断下降的趋势。程瑶和章冬斌的《2020年前适龄人口变化与普通高等教育规模发展趋势分析》中指出，适度控制规模并保持速度稳定是我国普通高等教育发展过程中应该也必须考虑的实际问题。2007年，杨晓青总结了我国人口2020年前的发展特点，指出学龄人口的绝对数将逐渐减少及老龄人口比重将逐渐上升，并认为高等教育规模的发展要适应上述的人口变化趋势，在稳步扩大高等教育规模的同时，应持续提高高等教育质量。

2高等医学院校发展情况

适龄人口接受教育的规模同样也会影响高等医学教育的发展。厉岩在《我国高等医学教育结构的研究》中介绍到高等医学教育经过连续扩招，且学校数量激增，办学层次偏低，教育学制混乱，办学资源严重不足，已经无法保证教学质量，那么对培养输出的卫生人才的质量也无法保证。所以，高等医学教育应该减慢医学教育的发展速度，控制医学教育的发展规模，不断提高医学教育质量，使卫生人才朝着精英化方向发展。姚小飞等在《我国高等医学教育现状及问题分析》中指出医学院校无论是在学校性质与管理体制方面、培养目标方面、招生方面及学习过程方面都存在诸多问题。如入学门槛低且招生规模增长过快导致招生数量大大超过人口、经济、基础教育的增长速度，而医学院校的其他教学条件却远远滞后，导致毕业生整体质量下滑且就业困难。另外，在《中国医学教育改革和发展纲要》中卫生体制改革对医学教育提出了更多新的要求。人口数量增长和老龄化的趋势尤其是高等教育适龄人口的减少对高等医学教育发展产生更多的影响。

3适龄人口减少对我国高等医学院校的影响

3.1适龄人口减少对院校的招生规模的影响

适龄人口的减少会引起高等医学院校的生源危机吗？这要具体分析。

近年来，高等医学院校连年扩招，数量激增，而教育资源却不能满足生源激增带来的教育需求，教学质量无法保证。医学毕业生找工作困难，也从一定程度上说明了医学生供大于求。从现实来看，我国公民对卫生状态的不满主要是没钱看病，而不是找不到地方看病。适龄人口减少，医学院更应该控制医学教育规模，提高教学质量。

3.2适龄人口减少对医学院校经费的影响

教育主管部分对医学院校的拨款主要是以生源拨款的方式，俗称人头费，招多少学生就意味着有多少钱。学费收入是维系学校日常运行的重要保障，而且招的学生越多，办学成本核算下来就越低，尤其是对新建本科院校、民办高校更是如此。近年来这些院校之间的“生源战争”愈演愈烈，每年招生季都是一场恶战。

3.3适龄人口减少对医学院校专业结构的影响

在适龄高等教育人口缩减的时代，生源竞争形势更为严峻，只有提高教学质量和学生的就业率才能吸引生源。专业结构是人才培养的载体，院校要提升生源竞争力，就必须调整专业结构，促使学校形成具有个性的人才培养特色。优化医学教育专业结构要从多方面考虑，包括基础性教育特点和医学教育的职业特点；各校的学科、专业优势和区域对卫生人力的需求；国际医学教育发展趋势和我国的国情。本科专业应拓宽口径，增强专业的社会适应性，临床医学专业不再设其他专业方向。专科医学教育专业设置的重点则主要是护理、药学和相关医学类专业。

4结论

总的来说，适龄人口的减少对医学院校影响并不大。按照国家卫生改革要求及对卫生人才的需要，主要是要控制医学院校的规模，提高入学门槛，优化专业结构，切实提高教学质量，为国家输出更多合格的卫生人才。

参考文献

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