暴饮暴食，伤的不仅是胃

蒋婷

马上要退休了，万先生和老同事决定一块儿去吃自助餐当作“散伙饭”。为了把“本”吃回来，万先生先后吃了7份牛排和N多盘生鱼片、小菜、甜点、水果沙拉，最后又补了两口冰激凌。一吃就是3个小时，等到晚上9点多走出餐厅，万先生就开始感觉腹部剧烈疼痛，饱胀难受，想吐又吐不出来，同时还出现心慌、胸闷的情况。“我觉得心跳得特别快，像刚刚跑完1000米似的，而且胸口闷痛。”被同事紧急送往医院的万先生这样向医生描述自己的症状。在做了详细检查后，医生诊断万先生为暴饮暴食引起的“急性胃扩张”和“心律失常”。

“扶着墙进去，扶着墙出来”被喻为吃自助餐的“最高境界”。但俗话说“宁可三分饥，不可十分饱”，像万先生这样不注意节制饮食，暴饮暴食，不仅会引起消化系统的问题，还可能招来心绞痛、心肌梗死、心律失常等急症，甚至危及生命。

暴饮暴食会增加心梗风险

上海中医药大学附属市中医医院急诊科副教授杨兴才介绍说，医院急诊科经常会接到因暴饮暴食而突发急性胃扩张的患者。这主要是因为，大量食物在短时间内进入胃肠，会导致胃极度膨胀，胃壁肌肉失去弹性而不能蠕动，即被诊断为“急性胃扩张”。而如果患者胃壁很薄或者患有胃溃疡，就非常容易发生胃穿孔。

暴饮暴食伤胃想必大家都不陌生，但为何万先生还会有胸部不适呢？对此，上海远大心胸医院心血管内科主任医师张雅君教授解释，当胃内充满食物时，为了充分消化和吸收营养物质，血液大量地向胃肠道分流，使其他组织的血供相对减少。在心脏方面则是，暴饮暴食后使心输出量增加而加重心脏负荷，另一方面因为过饱使胃膨胀，横膈上移，心脏受到挤压，使心脏冠状动脉收缩，心脏血供减少，导致心肌缺血、缺氧，从而加重心肌负担。临床上，甚至还有因饱餐后迷走神经兴奋而致窦房结节律性减低，导致心律失常发生的可能，最严重的话，甚至可以引发心肌梗死、心跳停止等致命危险。有研究发现，暴饮暴食后2小时，发生心脏病的危险几率会增加4倍。

暴食致肠道动力-感觉系统失调

张教授介绍，暴饮暴食还会引发腹胀、腹痛、便秘或腹泻症状。这是因为，在胃肠壁中，存在完整的神经系统网络。当胃肠受到食物刺激时，感觉神经元就释放出神经递质，通知负责运动的神经元对胃肠道的运动进行调控，以保证人体每天有规律地出现食欲和排便。而暴饮暴食会影响中枢神经系统，导致胃肠道动力-感觉系统失调，从而致病。

暴食引起的胆绞痛很常见

杨副教授还给我们说了一个真实病例。“今年过年的时候，有个老家来的阿姨去我岳母家暂住几天。岳母准备了很多好吃的为她接风。阿姨自称是美食家、大胃王，开席后吃得有点急，谁料吃得正高兴，她突然说肚子疼得厉害。后来送到我们医院来检查，发现是胆囊炎急性发作引发的疼痛，而她本身还有胆囊结石。”对此，杨教授解释，胆囊的功能是贮存肝脏分泌的胆汁，进食后，胆囊收缩，将胆汁通过胆总管排入十二指肠帮助消化。一旦暴饮暴食，尤其是大量进食高脂类食物后，就会使胆汁大量分泌，诱发慢性胆囊炎的急性发作。加上慢性胆囊炎患者往往伴有胆结石，在饱餐后，由于胆管内胆汁骤增，排出不畅，胆石易在胆管狭窄部位嵌顿，引起急性胆绞痛。