H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究

章芸

【摘要】目的：探讨H型高血压与缺血性脑卒中预后相关性。方法：选取缺血性脑卒中1000例，均为我院神经内科2013年5月至2015年5月收治，行改良Rankin评分，分析与缺血性脑卒中关联。结果：高同型半胱氨酸以14.5μmol/L，因变量为6个月后MRIS评分，自变量为A1B0、A1B1、A0B1及单因素方差分析P≤0.01的量，通过Logistic多因素分析，示H型高血压与脑卒中7个月神经功能预后有一定相关性。结论：H型高血压与脑卒中预后的相关性同高同型半胱氨酸血症临床界定值相关，在临床诊治时，可以此为参考依据。

【关键词】H型高血压；缺血性脑卒中；相关性

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0187-01

临床神经内科领域，缺血性脑卒中发生率居较高水平，具高致残、致死特点。随着医疗科技的进步，临床对H型高血压与脑卒中的关系认识渐趋深入，H型高血压为有高同型半胱氨酸血症伴发的高血压[1]。对H型高血压同脑卒中预后关联展开探讨，可为治疗提供依据，本次研究选取相关病例，就上述内容展开探讨，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取缺血性脑卒中1000例，男639例，女361例，年龄平均（60.4±7.2）岁，均经MRI或CT检查确诊，病发2周到院治疗。排除肝肾功能衰竭、生活不能自理、恶性肿瘤者。

1.2 方法

记录缺血性脑卒中患者信息，对基线资料，诊治结果、出院信息记录。观察临床特征、诊治预后。特征包括年龄、入院时首次血压、同型半胱氨酸等检测指标，及早期神经功能缺损程度（NIHSS）、糖尿病、高血脂病、高血压病。治疗包括抗凝治疗。发病平均7个月，行电话随访，行改良Rankin评分，预后良好MRS<3分，预后不良MRS≥3分，死亡MRI6分。

1.3 统计学分析[2]

文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，计量资料采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异有统计学意义。H型高血压与预后相关性应用Logistic回归分析，评估结果。

2 结果

2.1 卒中预后

选取1000例患者，行平均7个月电话随访，MRS<3分760例，MRS≥3分240例。

2.2 单因素方差分析

同型半胱氨酸、年龄、入院时首次血压水平，糖尿病、NIHSS、高血脂病、高血压病、抗凝治疗等变量与7个月预后有一定相关性。见表1。

2.3 多因素Logistic回归分析

高同型半胱氨酸以14.5μmol/L，因变量为6个月后MRIS评分，自变量为A1B0、A1B1、A0B1及单因素方差分析P≤0.01的量，通过Logistic多因素分析，示H型高血压与脑卒中7个月神经功能预后有一定相关性。见表2。

3 讨论

多项研究显示[3]，高血压是重要的引发缺血性脑卒中的因素。H型高血压与脑卒中的关系已被引起广泛关注。针对我国脑卒中病发率高的现状和特点，有文献指出[4]，对高同型半胱氨酸血症和高血压同时控制，可使我国脑卒中高发现状得以缓解。王海利等报道显示[5]，当高同型半胱氨酸血症以15μmol/L为界值时，H型高血压与脑卒中半年后神经功能预后有一定相关性，为预后危险因素。以14.5μmol/L作为高同型半胱氨酸血症界值，高同型半胱氨酸血症和高血压交互作用指数>1，交互作用超额相对危险度和交互作用归因比均不为0，提示高同型半胱氨酸血症和高血压具协同作用。本次研究中，高同型半胱氨酸以14.5μmol/L，因变量为6个月后MRIS评分，自变量为A1B0、A1B1、A0B1及单因素方差分析P≤0.01的量，通过Logistic多因素分析，示H型高血压与脑卒中7个月神经功能预后有一定相关性。

综上，H型高血压与脑卒中预后的相关性同高同型半胱氨酸血症临床界定值相关，在临床诊治时，可以此为参考依据。

参考文献：

[1]李鹏辉. H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究[D]. 郑州大学， 2014.

[2]李鹏辉，赵莘瑜，卢宏. H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究[J]. 河南医学研究. 2014， 23（1）： 110-113.

[3]李建辉，白宏英. 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压的相关性[J]. 中国实用神经疾病杂志. 2015（9）： 34-36.

[4]王海利，谈颂，宋波，等. H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系[J]. 中华医学杂志. 2012， 92（17）： 1183-1186.

[5]荀志红，马力，刘亚娟. H 型高血压并缺血性脑卒中228例临床分析[J]. 山东医药. 2015（3）： 58-59.