临床护理风险事件分析与对策

张小倩

【摘要】目的：针对某医院在2013年10月至2015年11月之间出现的护理风险事件，探索这些护理事件出现的根本原因，同时提出一系列的解决措施，实现高风险护理事件的规避。方法：主要采用资料查阅法，调阅当时的病例，询问相关的护理人员，对患者进行调查。通过电话、上门随访等方式。结果：首先，护理问题的构成。护理工作的偏差问题5例，占到25%，患者投诉问题14例，占到70%，意外事件1例，占到5%。其次，这些护理风险在各个科室分布情况为，儿科12例，占到60%，急诊8例，占到40%。再次，出现护理风险的护理人员的年龄分布，参加工作3年之内的15例，占到75%，参加工作3年至5年的4例，占到20%，参加工作5年以上的1例，占到5%。结论：提升起社会地位，管理精细化，加大培训工作等措施是实现护理风险的有效规避。

【关键词】护理；风险；原因；措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0119-02

一、引言

随着人们对于提升医疗的需求不断提升，医疗护理工作量和难度不断增加，随着这种工作量和难度的增加，护理人员在高强度、高压力之下，存在着一定的护理风险。容易出现护理事故，尤其是在患者数量较多的科室，另外还有像儿科这种患者不能有效表达自己感受的科室护理工作都是容易出现护理事故。本研究针对某医院在2013年10月至2015年11月之间出现的护理风险事件，探索这些护理事件出现的根本原因，同时提出一系列的解决措施，实现高风险护理事件的规避。

二、资料和方法

（一）一般资料

本研究选择某医院在2013年10月至2015年11月之间出现的护理风险事件20例，这些护理风险事件都是主要涉及到护理工作出现的偏差，具体来说就是一些发药错误，医嘱实施出现偏差等事件。患者投诉问题，这种问题主要涉及到患者对于护理人员的投诉，投诉的主要问题就是护理人员工作态度、工作责任感等问题。意外，这种问题具体来说就是一些精神科患者的轻身事件，护理人员制止不及时，还有就是患者出现的一些治疗过程中出现的不良反应，护理人员没有及时发现。

（二）方法

本研究主要采用资料查阅法，调阅当时的病例，询问相关的护理人员，对患者进行调查。通过电话、上门随访等方式。本研究对20例进行有效梳理，将其分类成不同的护理风险事件，利用spss软件，数据之间没有统计学差异，具有统计学意义。

三、结果

本研究针对这20例护理风险事件梳理，得出以下数据：首先，护理工作的偏差问题5例，占到25%，患者投诉问题14例，占到70%，意外事件1例，占到5%。其次，这些护理风险在各个科室分布情况为，儿科12例，占到60%，急诊8例，占到40%。再次，出现护理风险的护理人员的年龄分布，参加工作3年之内的15例，占到75%，参加工作3年至5年的4例，占到20%，参加工作5年以上的1例，占到5%。

四、讨论

（一）原因分析

首先，护理人员数量与工作量不成比例。由于现代医院的护理工作相对比较辛苦，很多年轻人都不愿意从事护理工作，与此同时，人们对于医疗的需要不断增加，现代人都更愿意到医院接受正规的医疗救助。这种护理人员数量和工作量之间严重不成比例实现出现护理风险事件的客观原因，同时这种护理工作的风险使得一部分年轻人也对其产生的畏惧，不愿从事这项工作。

其次，管理制度存在一定设计和执行的问题。医院的工作从早晨上班开始，护士就有干不完的工作，没有时间休息，很多时候还要值夜班，这种高强度的护理工作需要严格的管理制度设计作为保障，这一点很多医院都可以做到，早例会制度、护理操作的具体流程等每一个医院都有严格的规定，但是也就是由于工作量较大，工作负荷相对较大，更多的护理人员在执行相关管理制度的时候，将出现一些执行的松懈和问题。

最后，现代护理人员的基本素养有待进一步提升。由于很多客观的原因，现代从事护理工作的年轻人综合素养有待进一步提升。大多数的护理人员的学历主要还是以中专、高职为主，本科的护理人员相对较少，现代高校开始意识到这一问题，逐步在本科阶段开设高护专业，他们在学校学习和实践的医疗素养不是很足，尤其是年轻护理人员没有更多的经验来处理一些高风险的护理工作。所以当他们遇到这些的问题之后，将出现一种措手不及的情况。

（二）规避护理风险的措施

首先，提升护理人员的社会地位。实现护理人员受到社会的尊重和爱戴，树立白衣天使的社会形象，这样可以有效实现他们对于自己工作的热爱，随着现代现役军人的工资待遇，退役之后可以进入公务员队伍，还有在很多公共场所有优先权等，这些社会地位的提升使得他们更加热爱自己的工作，要想实现护理人员对于自己工作的热爱，就需要不断提升他们的工作待遇，实现社会对于他们的认同，最美护理人员的评比等活动可以有效树立他们从事自己职业的热情。

其次，护理制度的管理实现精细化。提升管理制度执行的力度，保障墙上的制度有效执行在护理工作之中，护理操作严格按照规范进行，不进行非标准化的护理操作。同时需要进一步严格护理的管理措施，实行护理工作每月例会制度，对于一个月中出现的一些护理工作问题进行有效梳理，提出整改意见，同时督查相关科室进行有效整改，对于相关责任人该处理的要处理，该表彰的要表彰。

最后，加大护理人员的业务和职业道德的培养工作。医德是一个护理人员首先需要具备的基本素养，对于患者具有基本的耐心和责任感，是一个护理人员需要具备的基本医德底线，同时业务素养也是需要在工作过程中不断加以培养提升的重要部分，因此需要针对护理人员的医德医风教育是基础，提升专业技能是要求，抽派年纪骨干护理人员参加相关的培训，实现医德和技能的提升。

参考文献：

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