老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

李丽匀

【摘要】目的 探讨优质护理在老年慢性支气管炎患者护理中的应用与效果。方法 采取数字随机法将我院收治的106例老年慢性支气管炎患者分成甲乙两组各53例，分别给予其常规护理与优质护理，观察两组护理效果。结果 护理干预后，乙组在躯体功能、活力与生理功能、总体健康以及社会功能5方面的评分均显著高于甲组，比较差异显著（P<0.05）。结论 针对临床老年慢性支气管炎患者特点，给予其优质护理干预，可明显提高患者生活质量，效果显著，值得推广。

【关键词】老年；慢性支气管炎；优质护理；

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0092-02

在临床上，慢性支气管炎为一种慢性呼吸道病症，好发于老年人群中，临床多表现为咳痰、反复咳嗽与呼吸困难等，若不及时治疗、护理，将直接影响到患者的日常生活。故我院对收治的老年慢性支气管炎患者实施了优质护理干预，结果取得了较好效果，现报告如下。。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院于2014年2月～2015年3月收治的106例老年慢性支气管炎患者作为观察对象，男66例，女40例，年龄均在62～88岁间，平均年龄为（76.3±2.3）岁；病程均在0.5～12年间，平均病程为（6.1±1.4）年。纳入标准：经临床与相关检查确诊；自愿参与本次研究；排除标准：合并肺结核者；存在意识障碍者。采取数字随机法将患者分成甲乙两组各53例，且两组在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲组接受常规护理干预，即处理好患者出现的咳凑、胸闷与气喘等不良症状，密切监测患者生命体征变化等；而乙组则被给予优质护理干预，具体有：

（1）优质基础护理。①待患者入院后，科学评估患者情况，具体结合其病情，展开分级护理，强化对特殊患者的护理。同时，在住院期间，保持患者病房的清洁、干燥、通风、阳光充足，为患者提供优质病房环境；②动态监测患者的症状与体征变化，针对发热患者，做好体温监测、记录与保暖工作；对喘息严重者，叮嘱其日常休息时尽可能保持半卧位，同时联合使用吸氧设备；对长期咳痰者，增加观察频率，观察其痰液变化，定期将痰液送检，及时发现异常情况[1]。

（2）心理疏导。患者入院时，热情接待，主动向其介绍医院、病房与医生的相关情况，提高患者的归属感，减少其心理压力。同时，多数老年患者因长期受病症折磨，加之对病症的不了解，更是易出现焦虑、不安情绪，对此，护士就需具体针对患者情况给予其对应心理疏导。如详细告知患者病症发病机制、临床治疗办法与治疗效果、需注意的相关事项等，让患者能基本把握自身病情，满足心理需求，树立治疗信心。此外，护士还需主动同患者家属沟通交流，寻求家属的配合，共同为患者提供更为优质的护理服务。

（3）排痰护理。痰液堵塞呼吸道为患者出现咳嗽、气喘等症状的主要原因，对此，护士需谨遵医嘱借助雾化吸入器帮助患者有效排痰，让痰液软化、湿化，进而顺利排出；特别是对病情危重或昏迷患者，需时常帮其翻身、拍背，以促进痰液排出。

（4）呼吸指导。为缓解患者的气喘、呼吸困难情况，护士需教会患者腹式呼吸与缩唇呼吸的方法，以提升呼吸的效率，避免出现恶性循环[2]。如腹式呼吸训练，每次10min，每天1～2次，而缩唇呼吸训练则每次15min，每日2～3次。

（5）饮食指导。具体结合患者饮食偏好与病情，为其制定科学、合理的饮食计划，指导患者多食用富含蛋白质与维生素的食物，如牛奶、鱼、瘦肉、豆制品等，摄入适量水分，确保身体水分充足，禁食油腻、生冷与辛辣、刺激食物。同时，详细告知患者吸烟对病情的不良影响，指导患者戒烟戒酒。

1.3观察指标

根据SF-36生活质量表有效评价两组护理后的生活质量，量表主要包括躯体功能、活力与生理功能、社会功能以及总体健康5个项目，总分为100分，分值越高，表示生活质量越好[3]。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 （ ±s）代表计量资料，且用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2.结果

经统计学分析发现，护理干预后，乙组在躯体功能、活力与生理功能、总体健康以及社会功能5方面的评分均显著高于甲组，比较差异显著（P<0.05），如表1。

3.讨论

就临床慢性支气管炎患者而言，支气管粘液腺增生，且粘液分泌增加为其主要的病理表现。患者一般每年都会持续超过3个月的气喘、咳嗽等症状，而且该病症起病多隐匿，冬季易发，且病程迁延难愈，极易反复发作。对老年患者来说，一般在寒冷季节易发病，并出现咳痰、咳嗽等症状，痰液也多呈白色泡沫状粘液，特别是伴随病情的不断发展，后期会出现终年咳痰、咳嗽不停的情况；而且部分患者还会合并肺气肿，进而出现较明显的气促、气短情况，在很大程度上影响到患者的日常生活。基于此，寻求针对性治疗与护理办法，提高该类患者的生活质量，很有必要。本次研究中，乙组患者均被给予优质护理干预，结果显著，该组在躯体功能、生理功能与社会功能等方面的质量评分均显著高于仅接受常规护理的甲组。可见，在给予该类患者综合治疗的同时，还需给予其优质护理干预，通过引导患者保持良好心态、养成良好饮食习惯、学会呼吸的方法，来有效缓解其症状，提高治疗效果，最终从整体上改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]刘玉莲.对老年慢性支气管炎患者实施优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（19）：104-105.

[2]苏美平.对老年慢性支气管炎患者进行优质护理服务的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（02）：81-82.

[3]童菊香.对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：106-107.