针灸治疗坐骨神经痛36例临床观察

杨元松 钟天柳

【摘要】目的：观察坐骨神经痛患者应用针灸治疗的临床效果。方法：2013年2月至2015年2月期间，本院共收治了72例坐骨神经痛患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各36例，给予对照组西药治疗，观察组患者采用针灸治疗，对两组患者的临床效果进行评估。结果：观察组36例患者治疗总有效率为97.22%，显著高于对照组77.78%，具统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为0.00%，显著低于对照组19.44%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对坐骨神经痛患者实施针灸治疗，能够有效改善患者疼痛症状，减少不良反应的发生，值得临床应用。

【关键词】坐骨神经痛；针灸；临床效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0059-02

坐骨神经痛指的是沿坐骨神经通路及分布区产生的放射性疼痛，其中该病可以分为两种类型：原发性坐骨神经痛、继发性坐骨神经痛。该病起病急骤，临床治疗该病主要采用针灸、按摩、手术等疗法。本次选取2014年3月至2015年6月我院收治的72例坐骨神经痛患者，作为探讨坐骨神经痛患者应用针灸治疗的临床效果的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组72例研究资料均为我院2013年2月至2015年2月收治的坐骨神经痛患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各36例。对照组中，男性患者有23例，女性患者有13例，患者年龄为26-62岁，平均年龄（41.8±13.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为22例、14例，患者年龄27-63岁，平均年龄（42.4±13.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：医护人员让患者饭后服用0.6g布洛芬、维生素B1，20mg，每日三次[1]。

观察组：医护人员根据患者的疼痛部位，给予个体化针刺治疗：如果患者腰背部、下肢后侧感到疼痛，那么医护人员需要取承山、委中、环跳、大肠俞等穴位；如果患者是臀部及下肢外侧感到疼痛，那么医护人员需要取环跳、丰隆、悬钟、阳陵泉等穴位；如果患者具有上诉所有的症状，那么医护人员取昆仑、环跳、秩边、大肠俞、阳陵泉等穴位。采用的手法为捻转或者提插，针刺半个小时，每隔十分钟，行针一次，一天治疗一次，一个星期针刺6次。

1.3 效果判断标准

显效：患者治疗后，临床症状完全消失，患肢功能恢复到正常水平，直腿抬高试验结果显示为阴性；有效：患者治疗后，临床症状显著改善，患肢活动功能有所好转；无效：患者治疗后，临床症状基本上没有发生变化，或者病情加重[2]。其中，显效、有效患者所占比例即为治疗总有效率。

1.4 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用 2检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者

由表1可以知道，对照组患者治疗总有效率为77.78%，观察组患者的治疗总有效率为97.22%，两组数据差异显著，经统计学分析，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况

对照组中，有4例患者头面部及颈部出现痤疮，2例患者出现水肿症状，1例患者出现心脏衰竭症状，不良反应的发生概率为19.44%，观察组中无1例患者出现不良反应，发生率为0.00%。对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（ 2=7.754，P<0.05）

3 讨论

西医将坐骨神经痛分为原发性、继发性两种类型，其中原发性是因为患者坐骨神经产生炎症造成的，继发性则是因为患者腰椎间盘突出或者增生等导致的[3]。临床治疗坐骨神经痛常用的西药为布洛芬，西药治疗虽然能够在一定程度上缓解患者的疼痛，但是患者用药后可能出现不良反应。比如，患者并发有慢性支气管炎，口服布洛芬后可能出现迟发型支气管哮喘；如果患者并发有肝功能障碍或者血液疾病，那么服用布洛芬后，可能导致患者胃肠道出血，更甚者肾功能受到损伤[4]。所以许多医学专家不推荐医药治疗。

中医认为，坐骨神经痛在痹症范畴类。该病的发病机制为外伤致经络损伤，久居湿地导致寒湿阻络，劳累寒湿导致气血运行不畅。中医学者认为，医护人员在治疗过程中，要结合患者的具体情况，采用辨证治疗，根据坐骨神经的解剖特点，实施针灸治疗，这样能够减少复发情况的发生，巩固临床效果。针灸治疗通常是结合经络辨证取穴，其中阳陵泉穴和环跳穴是关键的穴位，针刺取穴能够发挥散瘀活血、舒筋通络的功效。

在本院此次研究中，对照组患者采用的是西医治疗，观察组患者采用的是针灸治疗。其中，对照组中，有28例患者的疼痛症状得到改善，治疗总有效率为77.78%；观察组中，35例患者取得了较好的治疗效果，总有效率为77.78%。两组数据经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.05），这表明针灸治疗能够有效改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦。在治疗过程中，观察组中没有患者产生不良反应，对照组中有7例患者发生不良反应，发生概率为19.44%。对两组数据进行对比，差异较大，具有可比性（P<0.05），这提示针灸治疗显著减少不良反应的发生，安全性较高。综上所述，针灸疗法在坐骨神经痛治疗中的临床作用举足轻重，值得临床推荐。

参考文献：

[1]谈辉，王伟，胡幼平，等.针灸治疗坐骨神经痛临床疗效及评价方法概况[J].云南中医中药杂志，2012，33（1）：67-68.

[2]张征.针灸治疗坐骨神经痛145例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，06（4）：124-125.

[3]付荣，地里努尔·玉山.中药配合针灸治疗坐骨神经痛80例[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，03（5）：371-371.

[4]姚森华.坐骨神经痛患者应用针灸治疗临床疗效分析及不良反应研究[J].饮食保健，2015，02（9）：41-42.