基于“健康管理”理论的中老年糖尿病人运动干预研究

□王 亮（湖南理工学院湖南岳阳414006）

基于“健康管理”理论的中老年糖尿病人运动干预研究

□王 亮（湖南理工学院湖南岳阳414006）

对于中老年糖尿病人而言，基于“健康管理”理论的运动干预能够从运动层面提升他们的健康水平。本文首先简要阐述了中老年糖尿病人运动干预原理，然后对中老年糖尿病人运动干预的基本原则于主要步骤进行了分析，最后提出了中老年糖尿病人运动干预过程中的注意问题。

健康管理糖尿病中老年糖尿病运动干预

1、中老年糖尿病人运动干预原理简析

基于“健康管理”理论的运动干预为何能够提生中老年糖尿病人的健康水平呢？其原理如下。

1.1、运动可以提高中老年糖尿病人体内胰岛素的敏感度

由于年龄原因，中老年糖尿病人的运动能力相比青年人要弱得多，但这并不代表他们完全丧失了运动能力。相反，随着近两年来我们党和政府积极推广“全面健身”理念，使得很多中老年糖尿病人开始通过跳广场舞、老年迪斯科，打羽毛球、乒乓球，游泳、练太极拳等参与各种形式的体育锻炼。通过体育锻炼，中老年糖尿病人体内原本“沉睡”胰岛素受体的数目增加，提高胰岛素的敏感度。

1.2、运动可以改善中老年糖尿病人的脂肪代谢

随着人们物质生活水平质量的提高，当前有些中老年人喜欢吃一些高脂肪含量的食物。自认为多吃这些食物能够帮助他们维持身体热量，也利于他们长期参与各种娱乐活动。但是，对于中老年糖尿病人而言，摄取太多的高脂肪含量食物，对其病情的好转是非常不利的。若他们摄取了过多脂肪，可以通过运动的方式使自身饮食中获得的脂肪快速产生代谢。在运动中，他们的肌肉能够更多地利用脂肪酸增强脂蛋白活性，增加高密度脂蛋白-胆固醇的浓度，进而有效调节他们体内的血糖含量。

1.3、运动可以改善中老年糖尿病人的糖代谢

糖的摄取能够提供给人较多的能量，而运动恰恰是消耗人体能量的重要方式。中老年糖尿病人在运动中，体内的胰岛素会得到显著增加，同时也会加快葡萄糖代谢速度也会比不运动时得到显著提升。葡萄代谢速度快会引发中老年糖尿病人肌肉组织对葡萄糖的摄取与利用，从而降低体内的血糖含量。

1.4、运动可以控制中老年糖尿病人的体重

就目前来看，很多中老年糖尿病人的体重都超出正常水平，出现肥胖病症。中老年人本来脏器的功能就开始衰减，再加上肥胖，无疑让体内的各项脏器功能雪上加霜。其中，体内的胰岛素敏感性会随着体重的增加而逐渐降低，同时减少胰岛素的分泌量。若中老年糖尿病人长期参与运动，就可以控制体重，从而提高胰岛素的的敏感性，同时促进胰岛素的分泌。

1.5、运动可以调节中老年糖尿病人的心理

很多中老年人在患糖尿病后，情绪会变得反复无常，心情也会变得较差。若医生与家人不对他们这些心理问题进行疏导，不仅会直接影响中老年糖尿病人的心理健康，而且会间接糖尿病的恢复质量。为此，医生与家人有必要在健康管理理论下，让中老年糖尿病患者运动起来，让他们在形式多样的运动中，感悟到人生、自然与生活的美好。他们中老年糖尿病人运动干预的基本原则的心理压力减轻了，非常有利于血糖控制。

2、中老年糖尿病人运动干预的基本原则

近年来，随着运动生理学的发展，运动干预对人类健康的促进作用有了更加科学的解释。那么，对于到中老年糖尿病人而言，我们如何对其实施运动干预呢？概括而言，需要遵守以下两项原则。

2.1、循序渐进原则

中老年糖尿病人患病的过程并不是一天两天形成的，短的可能在半年、一年内，长的可已经有几年甚至十几年。为此，我们在对其进行运动干预时，不能希望用一两次、一两天、一两月的运动干预就能促进他们的健康。正确的做法是：遵守循序渐进的原则，全面分析中老年糖尿病人患病前期、中期、后期各个阶段实际情况，然后安排他们进行由易到难、由简到繁的运动。

2.2、强度适宜原则

中老年糖尿病人不易进行长期间的运动，以免引发低血糖。正确的做法是：根据中老年糖尿病人的实际情况设置运动时间。时间长短根据自身条件自行调节，可以是1-2分钟，也可以是5-10分钟，身体条件好的可以运动10-30分钟。切记，时间长短并不中亚，只要中老年糖尿病人运动后，感到全身肌肉已充分紧张、骨骼肌得到充分刺激即可停止。在运动次数上，每天运动三次即可。中老年糖尿病人的运动强度一定要适宜。患病期间，可以选择一些健步走、慢跑、跳广场舞、打太极拳等运动。

3、中老年糖尿病人运动干预的主要步骤

在具体实践中，中老年糖尿病人运动干预工作需要按照既定的步骤，一步一步，有条不紊地开展，每一个步骤都环环相扣，互为依托。具体来讲，中老年糖尿病人运动干预活动可以以下几个步骤来实施。

3.1、第一步，对中老年糖尿病人的体质监测

我们若想对中老年糖尿病人实施运动干预，就一定要在干预之前对他们的体质状况进行全面的了解。只有情绪地了解每个中老年糖尿病人的体质状况，才能有的放矢地对其进行运动干预。中老年糖尿病人的体质是他们身体对运动环境适应力与对糖尿病抵抗力的表现，是我们对其进行运动干预的重要依据。当然，随着治疗的深入或运动时间的推移，中老年糖尿病人的体质状况会发生一系列的变化，这就需要我们对这些变化进行严密的跟踪与分析。然后，根据中老年糖尿病人新形成的体质状况，制定相符合的运动干预策略。在具体实践中，我们应当对中老年糖尿病人的身体形态、柔韧性、身体成分、骨密度、运动摄氧能力、力量素质等六个方面来综合考察全面评定。

3.2、第二步，为中老年糖尿病人制订运动处方

对于中老年糖尿病人而言，能够通过运动促进自身的身体健康，无疑是他们所有人的美好追求。但是，选择什么运动项目？运动多长时间？什么时间运动？具体怎么运动？都需要有专业的医护人员进行解答。为此，我们需要为中老年糖尿病人制订运动处方。在具体实践中，我们应当针对第一步中老年糖尿病人的体质检测结果，采用处方的形式给他们安排运动的内容、方式与负荷（运动时间、运动次数等）。需要说明的事，对于患不同类型糖尿病的中老年糖尿病人，运动处方应有所差异；对于不同患病阶段的中老年糖尿病人，运动处方也应有所差异。总结为一句话就是：运动处方要强调因人而异、因时而异。

3.3、第三步，安排中老年糖尿病人实施运动处方

中老年糖尿病人应以有氧运动为主，如步行、上楼梯、骑平地自行车、登山、划船、练武术，以及各类球类运动。在这些运动项目中，以步行最为安全、简便。例如，中老年糖尿病人步骤可以选择慢跑步行、中速步行与快速步行三种方式。其中，慢跑步行适用于体质较弱、心肺工鞥你较弱的中老年糖尿病人。早、中、晚饭后步行，每分钟达到90-100步为宜。每日总量达到1000米即可，不能太长，以免给下肢肌肉、骨骼肌带来负担，进而减少胰岛素的分泌量。再以练武术为例。近两年，越来越多的中老年人喜欢在公园、社区中练太极拳、五禽戏、八卦掌等武术运动。作为中华民族传统体育的瑰宝，中国武术运动具有非常强健身价值与养心价值。对于中老年糖尿病人而言，武术是一项非常好的运动形式。在具体实践中，中老年糖尿病人可以根据根据自身的体质状况与喜好，选择一些适合的武术项目。运动次数以每日三次为宜，每次15-30分钟，不能过度疲劳。另外，有一些武术运动项目中包含抬腿、下腰、瞬间转体以及跳跃等动作。中老年糖尿病人在进行这类武术运动时，一定要注意安全，预防运动损伤。

3.4、第四步，对中老年糖尿病人的运动实践进行评估

经过一段时间的运动后，中老年糖尿病人的体质状况会发生显著的变化。这些变化可能是身体形态的变化，也可能是柔韧性、身体成分、骨密度的变化。无论是哪种变化，都能表现运动干预对中老年糖尿病人的健康是有着影响作用的。为此，我们应当及时对他们运动后的体质状况进行评估，即重新对他们进行体质测试。测试结果出来之后，要与中老年糖尿病人展开交流，让他们了解运动后的体质变化，增强他们继续接受运动干预的自主性与积极性。若测试结果表现出运动干预不利于某中老年糖尿病人的健康发展，应当及时对其进行调整。

4、中老年糖尿病人运动干预过程中的注意问题

相比直接的药物治疗与物理治疗，运动干预所倡导的“以运动促进健康”是一个长期的运动治疗活动。在具体的实践中，中老年糖尿病人运动干预需要需要以下几个问题。

4.1、时刻关注中老年糖尿病人在运动时的血糖含量

中老年糖尿病人在运动前、运动中与运动后，都要进行必要的血糖测量。有些中老年糖尿病人了解到运动可以增强他们的体质，减轻病痛。因此，他们为了快速达到运动效果，不遵循医嘱盲目地选择运动项目，以及加大运动负荷。更有甚者，刻意增加或减少饮食。诸多做法都是非常错误的。为此，我们有必要在中老年糖尿病人运动各个阶段关注他们的血糖含量。一旦发现有人的血糖含量出现异常，应当马上要求他停止运动，并调整运动处方。

4.2、随身携带含糖类食品，以防运动过程中出现突发事件

中老年糖尿病人在室外运动时，一定要随着写携带一些含糖类食品，如糖果、饼干、果汁饮料等。一旦在运动过程中出现心慌、出汗、乏力等症状，马上停止运动，并补充一些含糖类食品，以避免低血糖症状进一步恶化。

4.3、尽量避免在天气不好的情况外出运动

寒冷、潮湿、干燥、大风、下雨、雾霾等天气都会对人的皮肤、呼吸道等产生危害。中老年人糖尿病人本身就容易心慌、出汗、乏力，若在上述恶劣天气中运动，会对自身的健康产生更为严重的损伤。为此，在恶劣天气下，中老年糖尿病人应当尽量减少外出运动，在室内运动同样能起到很好的效果。室内运动如蹲起、手撑墙、原地踏步。还可以借助健身球进行一些运动，但使用健身器材运动时最好有家人在场，以免发生意外。

5、结语

基于“健康管理”理论的中老年糖尿病人运动干预所取得的实际效果是显而易见的。在中老年糖尿病人数量激增的今天，研究如何更加科学、合理、规范地借助运动干预促进中老年糖尿病人的体质健康已非常迫切。给予中老年糖尿病人患病原因多样，以及运动干预理论非常复杂，因此在具体实践中，还需要众多糖尿病专家、学者的共同努力。

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G804

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1006-8902-(2016)-11-ZQ

湖南省体育局重点课题（课题号：KT13-083）。

王亮（1975-），男，湖南岳阳人，教育硕士，研究生学历，湖南理工学院讲师，主要从事运动创伤、体育保健、健康管理等研究。