老人舌痛莫大意

案例一

刘女士近来时常感到舌头发烧、刺痛，她以为患了癌症，终日忧心忡忡，到口腔医院检查，医生说她患上了灼口综合征。

案例二

王奶奶年逾古稀，除患有轻度的高血压外，身体还算硬朗。但前不久，王奶奶忽然觉得舌头有些疼，到下午时疼得更厉害，就像花椒面撒在舌面上。她找来复合维生素B服了几片，但舌痛有增无减。到医院检查，居然是脑梗塞。

案例一中的灼口综合征是指发生在口腔黏膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状。舌痛的特点是早晨轻、晚上重，说话多、吃干燥食品、空闲静息时会加重；但在工作、吃饭、熟睡、注意力分散时疼痛减轻甚至消失；同时还伴有口干、味觉改变、头痛、压抑、焦虑、易怒等症状。灼口综合征常常“偷袭”精神焦虑的女性，在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性比男性患病率高7倍。

案例二中王奶奶查出患了脑梗塞，是因为舌痛的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血粘度增加密切相关。血液中游离胆固醇过高，在舌黏膜中的血流速度减慢，毛细血管变窄或栓塞，引起供血障碍，使舌体局部静脉瘀血，产生丙酮酸和多肽类代谢产物，刺激舌神经产生舌痛。随着年龄的增长，机体的老化，许多老年人不同程度地患有心脑血管疾病。因此，当出现舌疼痛、麻木、肿胀及活动不便时，应尽早进行口腔和全身检查，以便明确诊断、及时治疗，防止脑血栓形成，切不可麻痹大意。

医学上将舌痛称为“舌灼痛症”，多见于50岁以上的人，尤以60岁以上的女性居多。除了以上疾病外，缺铁性贫血、维生素B缺乏、尿毒症、营养不良、体内存在某些慢性感染病灶以及舌黏膜溃疡、舌炎、口腔真菌感染等，都会有舌痛症状。

尿毒症 舌痛可能是此类患者最早和最常出现的症状。除了舌痛，患者还可能有舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜溃烂，此前还可能有厌食、恶心呕吐、腹泻等消化道症状。原因是由于患者的肾脏不能有效地排出体内的代谢废物，使得潴留的毒性物质，如对神经系统有害的胍类增多，后者分解产生碳酸铵和氨，对舌黏膜造成不同程度的损害。加上尿毒症患者大多伴有严重贫血，贫血也会加剧舌痛。

严重贫血 严重贫血时口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍，上皮细胞组织会出现异常改变，引起舌痛和萎缩性舌炎。同时还可合并口舌黏膜溃疡、口角炎、口腔真菌感染、味觉减退等症状。在贫血纠正后症状会得到改善。

舌炎 舌炎不仅有舌痛症状，还可出现舌过敏，引起咀嚼和吞咽困难，还会发生语言障碍。防治老年人舌炎的方法有不吃过热的食物，不吸烟，不喝酒，不过多吃辣椒，少用有刺激性的调料和纠正不合适的假牙。在饮食上多摄入含维生素B2的食物，如豆、奶、肉、酵母和新鲜绿叶蔬菜等。

舌癌 多发生在舌侧面或背面。多与假牙等异物长时期刺激有关。病变部位可存在界限不清的有痛性溃疡，病情持续不好则应怀疑舌癌。