医院急救药品来源信息储备模块的研究进展

李惠莹，陈君，梁月兰

(海南省人民医院药学部，海南 海口 570311)

医院急救药品来源信息储备模块的研究进展

李惠莹，陈君，梁月兰

(海南省人民医院药学部，海南 海口 570311)

本文分析了医院实际工作中经常碰到的寻找急救药品时存在的问题，指出了应用计算机技术和数据库技术，通过模块的设计，建立一个具有当地特色的急救药品信息储备系统的重要性。实践表明该系统能及时、准确的提供急救药品的储备分布信息，从源头上把握急救药品信息，提高了药品信息的共享性。

急救药品；信息储备；药品供应

因国家政策要求，医院药品品种数有一定的限制，导致大部分医院的急救药品品种多是一些常规急救品种，这些品种生产量大，使用率高，实物储备也充足，而对一些使用频率低或罕见的特殊疾病、特殊人群的罕用药，重视程度不高，几乎没有实物储备，更没有一个系统的管理。实际工作中，经常碰到因各种原因需要某个常规急救药的其他同类药常常没有方向到处寻找急救药品的情况，为解决实际工作中被动的依靠药品供应商寻找药品来源的问题，本文就从以下三方面分析了急救药品来源信息储备的重要性及解决方法。

1 急救药品来源信息储备的意义

医院工作中经常会面对一些突发事件，如事故灾难、自然灾害、传染病暴发、群体群伤事件、急性食物中毒等事件。实践告诉我们，药品的供应能力强弱在一定程度上体现在能否及时有效的保障突发事件的药品供应。急救药品是指在抢救过程必需的、发挥着重要作用的药品。药品供应部门需要在有限的时间内迅速、准确的掌握急救药品的物质储备信息，必要时的配送信息以及最佳的运输方式，包括最快的到达时间或者一些使用信息等，此时急救药品来源信息储备就显得尤为重要。

药品供应系统从药品研发、生产、运输到患者使用，其中最重要最繁琐的是药品流通环节。实际工作中急救药品不同的生产商、供应商，不同的使用部门间的实物储备情况及使用情况信息共享率非常低，通过实践证明，建立应急药品来源储备系统，可以一定程度上缓解急救药实物储备和应急能力储备不足的压力[1-6]。

2 国内外研究现状分析

近年来，应急药品保障问题越来越受到国内外的重视。《国家医药储备管理办法》，要求建立中央和地方两级医药储备体制。在《关于做好传染病治疗药品和急救药品类基本药物供应保障工作的意见》中，提出应汇总短缺药品信息，建立短缺药品信息平台，调整优化医疗机构药品库存，加快研究建立常态化短缺药品储备，探索短缺药品定点生产和省级联合采购的意见。

2003年国务院颁布了《公共卫生突发事件应急反应条例》，将公共卫生突发事件纳入了法制化管理。重大公共突发事件药材应急保障和药学支援讲座、抗震救灾药品应急保障研讨会相后于2008年在北京和石家庄召开。珠海在2009年召开了突发灾害和药害事件药事管理学术研讨会,其中就对重大公共突发事件中的应急药品供应保障等问题进行了专题讨论。以上会议旨在通过调查研究突发医疗救援中的药品供应保障问题和解决方法，总结制定出可供重大突发事件中药品供应保障遵循的原则和办法。

美军的“主供货商”计划和“供货商管理库存”计划，就是对不同的药品、列出主供货商名单、库存水平、价格协议等信息，供医疗单位选择[7-10]。而目前我国的药品储备实行品种控制、总量平衡，储备形式较单一，品种覆盖面不全，尤其是不同省市间信息沟通不畅，储备的资源利用率不高，资源难以得到共享，浪费情况严重[11-13]。

3 发展动态及措施

因突发事件的突发性、区域性、规模型、药品保障是否及时、药品信息的提供是否准确与对突发事件处理是否得当有着直接关系。而药品信息互联网的管理和零库存的管理，是未来药品保障系统的一个发展方向，但前提是需要建立一个具有当地特色的药品来源信息储备服务平台。

3.1 应急药品信息平台的构架 平台的用户主体可分为四类：政府相关部门、医疗机构、配送企业、生产厂家，各类用户通过访问权限和数据权限授权的方式，访问各自对应的功能模块[14-20]，平台构架见图1。

图1 平台构架图

3.2 应急药品平台功能模块 平台的建立主要包括四大模块：突发事件药品目录；急救药品生产信息的目录；急救药品配送信息的目录；急救药品使用信息的目录。

应该包括：①突发事件药品目录：对我院实际工作中急诊门诊的疾病种类及爆发周期，就诊人数及参与的高危人群和急诊门诊及院内抢救用药进行归类类比分析，运用疾病的流行病学和循证药学相结合的方法，计算出在某种特殊情况下某种疾病发病的概率和所需要的药品品种及基数，制定突发事件药品目录。目录按突发类别分别为：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等。②急救药品生产信息的建立：将急救药品进行分级管理，分别为常用急救药品、备用急救药品和特殊急救药品。常用急救药品为医疗机构确立的急救药品。备用急救药品为未列入常用急救药品目录但在实际抢救中使用频率较高或者有使用的急救药品。特殊急救药品为一些罕见疾病的药，或者是针对某一特殊情况或某一特殊患者时使用的药品。通过国家食品药品监督管理总局(CFDA)、海南省药品采购平台、疾病控制及预防中心、各省市卫生系统、生物检验所等相关的官网对这些急救药品生产厂家信息和药品信息进行收集汇总，并适时追踪更新厂家生产情况和库存情况。主要包括：名称、规格、包装、主生产商及经销商、备生厂商、联系人、联系方式。③急救药品配送信息的建立：急救药品配送信息的管理是建立在急救药品生产信息上的，依托海南省药品集中采购服务平台和第三方物流。常规急救药品项下有主配送商、备配送商、联系人、联系方式、特殊运输设备。对备用药品目录和特殊药品目录下的药品除了以上信息外还应明确指出最便捷的采购途径和最短运输时间。④急救药品使用信息的建立：急救药品的明细资料通过查询药品说明书、《中华人民共和国药典》、《临床用药须知》、《新编药物学》、《马丁代尔氏大药典》、《默克索引》以及国家教育部指定的医学书籍等相关的资料。将使用信息以电子版形式录入系统，并及时更新不良反应及临床使用情况等信息，为在突发事件中合理用药提供相关的指导意义。具体包括：适应证、用法用量、药理毒理、不良反应、注意事项以及特殊的配制方法。

3.3 应急药品信息平台的特点 以国家卫生信息化建设“十二五”为依据，结合了海南省现有卫生信息资源和未来发展需求，该系统的设计遵循已颁布的标准规范，应用计算机技术和数据库技术整合实际急救中所涉及的急救药物药品信息，通过模块化的设计，建立了一个具备浏览、查询、数据管理功能的急救药品信息储备系统，为各级医疗机构在急救药品的快速寻源、及时采购、高效配送、安全使用中提供有力支撑。

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Research progress of information reservation module for hospital emergency medicine supply.

LI Hui-ying,CHEN Jun,LIANG Yue-lan.Department of Pharmaceutical Sciences,People's Hospital of Hainan Province,Haikou 570311, Hainan,CHINA

The review analyzes the problems that the hospital often encountered when finding emergency medicine.It points out that it is important to develop an emergency medicine information reservation system,applying the computer technology and database technology through the design of the module.Studies and practice show that the system can timely and accurately provide reservation and distribution information of first-aid medicine.It grasps the first-aid medicine information from the source,and increases the sharing of drug information.

Emergency medicine;Information reservation;Drug supply

R197.324

A

1003—6350（2016）15—2505—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.15.032

2015-09-28)

海南省自然科学基金(编号：20158279)

李惠莹。E-mail:13876018182@139.com