临床生化检验中反应曲线的分析

聂锦标

（广东省增城市妇幼保健院 检验科，广东 增城 511300）

生化检验是临床化验中一个必要的检验项目，生化检验的准确性对疾病的诊断具有重要意义。随着医学的不断发展，生化检验检查结果的准确性对临床疾病的治疗效果具有重要作用。生化检验主要包括分析前、分析中和分析后的处理，如果哪一部分出现问题都会对诊断结果和治疗具有严重的影响。因此在生化检验中利用反应曲线可以更好地减少误差，通过区别反应曲线的变化可以更好地解决化验中的问题。本研究于2014年6月-2015年6月对300例患者进行临床生化检验，从而对化验的结果进行诊断得到最佳的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2014年6月-2015年6月对300例患者进行临床生化检验，所有患者均要进行生化检验，其中，男198例，女102例；年龄22～78岁，平均（35.7±19.8）岁。所有患者均进行生化检验并进行反应曲线的比较。

1.2 方法

采用日立7180全自动生化分析仪，使用相应的生化试剂和标准品进行质量控制。采用质控品、标准品、试剂空自以及临床标本进行检验[1]，对出现异常的曲线进行观察，从而确定正常和异常情况。观察300例患者出现异常和正常曲线的情况，并进行统计分析。

1.3 统计学方法

数据分析使用SPSS 13.0统计学软件，数据符合正态分布，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料用例数和百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结果的判定

主要对临床标本的碱性磷酸酶进行检测，结果显示为76 u/L，表示曲线正常。患者有黄疽和严重溶血时会导致检验的曲线异常，这种情况要特别标出。由于标本的浓度对吸光度有一定影响的情况下要进行样本的稀释后再进行测定。最终对检测的曲线进行多次控制后再确定检验的结果。

2.2 反应曲线的检验结果

通过反应曲线可以反应患者的临床标本的正常和异常，从而确定疾病情况，300例患者中有258 例患者出现异常曲线反应，占86.0%，正常曲线42例，占14.0%，两种曲线存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 反应曲线的检验结果

3 讨论

生化检验是临床中使用比较多的检验方法，可以对患者的血液进行准确诊断，为医生对疾病的诊断起到重要作用，但是在化验的过程，不准确的结果会严重影响疾病的判定。反应曲线在生化化验中的应用可以通过曲线的变化确定检验的结果，当检验中出现异常的曲线说明患者的血液存在疾病反应，是有病患的表现，而曲线反应正常，表明该患者没有疾病，本研究的300例患者中258例患者是异常曲线，这也表明这些患者是有不同程度的疾病，而42例患者不存在这方面的疾病。因此采用反应曲线的变化可以明确患者的情况。

将生化检验的反应曲线展现给医生，医生可以根据曲线的变化对患者的疾病进行判定。这些检验结果是要排除仪器问题、标本本身问题、反应试剂问题及操作过程中的问题等，排除这些导致出现异常曲线的情况，最终得到的结果可以作为医生判定结果。因此患者得到的化验单是通过多种可能排除后得到的最后结果，也是比较准确的结果。关于反映曲线在临床生化化验中的应用的研究比较多，张建文[2]研究发现采用反应曲线可以通过标准曲线的矫正得到比较准确的曲线，通过曲线可以准确地判定患者的病情。殷文正[3]研究了临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因，结果发现导致曲线异常的原因主要是仪器问题、标本问题、反应试剂问题以及在实际操作中出现的问题，通过矫正都可以避免。本研究对出现的异常情况进行分析得到的情况和此研究的结果基本一致。张秋丽[4]研究发现将反应曲线应用于临床生化检验中可以对化验的结果一一排除得到最佳的结果。朱延清[5]研究发现将反应曲线应用于生化检验中可以减少误差的出现，工作人员可以更好地将化验的结果呈现出来。本研究通过研究也证明了反应曲线可以更好地反应患者的化验结果，可以作为基本的判定标准。

本研究中对300例患者进行生化检验，并采用反应曲线的方法进行判定，其中，258例反应曲线异常，可以判定为患病患者，42例患者生化指标正常。通过对这些患者在化验中的一些可能出现的问题进行排出后没有出现导致曲线异常的情况，从而确定本研究中的300例患者的化验结果准确，可以作为基本的判定。

综上所述，根据不同反应曲线可以诊断患者的病情，从而确定疾病的状况，具有重要临床意义。

[1] 王英英, 傅桂霞. 探讨反应曲线在临床生化检验中的意义[J].临床医药文献杂志, 2015, 2(5)： 817.

[2] 张建文, 李振亮. 临床生化检验的反应曲线应用研究[J]. 大家健康 , 2015, 9(6)： 41.

[3] 殷文正. 浅议临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因[J].当代医药论丛,2014,12(4)：14-15.

[4] 张秋丽. 反应曲线在临床生化检验中的应用[J]. 山西医药杂志,2015, 44(14)： 1712-1713.

[5] 朱延清. 反应曲线在临床生化检验中的应用[J]. 国际检验医学杂志 , 2011, 32(12)： 1368-1371.