微型种植体支抗应用于口腔正畸疗效研究

黄芬

（厦门大学附属第一医院思明分院 口腔科,福建 厦门 361000）

口腔正畸是对因先天因素或者后天因素所引发的牙齿、颌骨或颅面畸形进行矫正[1]。由于社会发展及生活水平的提高，人们对自身的形象要求也越来越高。因此对于口腔正畸的需求量也呈逐年上升的趋势。以往的牙齿矫正多采用矫正装置或者矫正器具进行，但仍有部分案例达不到理想矫正效果。本研究为探究口腔正畸的有效方法，对于该院近期收治的部分患者实施了微型种植体支抗矫正法，并取得了令人满意的矫正效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象均选自本院2013年10月-2014年11月所收治的牙齿畸形矫正患者共60例。按照就诊顺序分为实验组与参照组，每组患者30例。实验组患者中，男18例，女12例；年龄14～39岁，平均（23.5±4.3）岁。参照组患者中，男17例，女13例；年龄15～35岁，平均（22.3±4.1）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，可进行临床对比。所有患者具有知情权，自愿参与此次研究。

1.2 方法

参照组患者给予口外弓支抗的传统矫正方法，实验组患者采取微型种植体支抗矫正法，在微型种植体植入前对患者进行口腔清洁处理，而后进行利多卡因局部浸润麻醉。将微型种植体在患者的膜龈结合处或者偏向牙根2～3 mm方向进行植入，并保持与骨面垂直的角度，在植入部位采取黄铜丝标记好。在微型种植体植入期间，附着牙龈部位不要黏有骨膜翻瓣。如患者出现牙槽翻膜情况，要将其黏膜切开给予及时处理，以防止软组织被携带进微型种植体。种植结束后要给予相应的抗生素防止感染发生。在经过10个月的矫正后，可将微型种植体取出。

1.3 效果判定[2]

患者经矫正后磨牙移位情况与咬合面得到明显改善，无不适症状为显效。患者经矫正后磨牙移位情况与咬合面情况有所好转，无不适症状为有效。患者磨牙移位情况与咬合情况未见明显变化，有不适症状出现为无效。矫正总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用百分比表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者矫正效果

实验组经矫正后，有2例矫正结果为无效，矫正总有效率为93.33%，参照组经矫正后，有9例矫正结果为无效，矫正总有效率为70.00%，经比较两组患者的矫正有效率差异有统计学意义，P＜0.05,见表1。

表1 比较两组患者矫正有效率

2.2 比较两组患者不适症状

实验组患者的不适症状发生率为13.33%，参照组患者的不适症状发生率为46.67%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组患者不适症状

3 讨论

在口腔正畸过程中支抗的稳定性是矫正成功的关键，对于口腔正畸效果起到不可替代的作用。以往的正畸支抗分口内支抗与口外支抗两种，口外弓的效果良好，但患者在矫正期间易出现一定程度的不适感，从而降低了患者的依从性和配合度[3]。微型种植体是一种新型的支抗方法，在矫正期间不会对患者的外观产生影响，因此近年来其临床应用逐渐广泛。将牙齿的支持单位改进成种植体后，在保证支抗稳定性的同时还可降低患者矫正期间的不适感，使各年龄段的患者均易接受。微型种植体是以具有良好生物相容性的钛金属为制造材料，体积较小，植入患者牙根之间后不会产生创伤[4]。而且螺纹骨内部位能够经机械嵌合后固位于骨组织内，无需骨性愈合时间便可立即承载正畸力，微型种植体支抗的稳定性极佳，对于矫治力的控制效果较为显著。

本研究中，实验组患者微型种植体支抗矫正后，患者的口腔正畸效果明显优于参照组，不适症状的发生率低于参照组，P＜0.05。这一研究结果充分说明了微型种植体支抗应用于口腔正畸具有一定的优越性。综上所述，在牙齿畸形矫正中，应用微型种植体支抗治疗效果显著，且不适症状少，是口腔正畸的首选疗法。

[1] 唐弘夫. 微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74 例 [J]. 中国医药指南 , 2010, 8(17)： 41-42.

[2] 金巍, 刘磊, 杨旭, 等. 金栀洁龈含漱液对助攻型微型种植体支抗进行口腔正畸效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2015(15)： 1654-1655, 1656.

[3] 李伟, 姚毅章, 赵国廷, 等. 微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用分析[J]. 贵阳中医学院学报, 2013, 35(5)： 103-104.

[4] 罗哲. 微型种植体支抗在口腔正畸中的应用分析[J]. 河南外科学杂志 , 2012, 18(2)： 75-76.