日本人的医患关系

青叶

由于工作原因。儿子出生后，我们全家一直在日本生活。在儿子5岁换牙时，我发现他的口腔里有两颗多余的上门牙，一颗长出来了，另一颗是倒生在上颚里长不出来，必须通过手术挖出。换牙期的儿童长出多余的牙是常见的现象，治疗方法并不复杂。

去医院后，医生建议我们不要着急做手术，5岁的孩子还太小，如果要在此时手术，只能选择全身麻醉。他建议等孩子上小学后再来做手术，那时可选择局部麻醉，并解释说，局麻有两个好处：一是对身体伤害较小，二是可以不住院，全麻需要住院3天。

在日本，对儿童来说，从幼稚园到小学，是一个很大的身份转变，医生想利用身份转变给儿子带来的精神力量，以局部麻醉的方式完成手术。见医生讲得在理，我们马上同意他的建议。

儿子上小学后，我们再次去了医院。医生先向我们解释了手术的内容：手术只要30分钟，只需割开上颚把多余的牙齿弄出来，但不能伤到口腔内的其他组织或神经。

见我们还有些紧张，医生安慰我们，在手术过程中，如果孩子承受不住，随时可以改成全麻。医生当着家长和孩子的面讲这些话，孩子一边听，他一边解释，一点不隐瞒小孩。最后，医生建议我在手术过程中全程陪伴，鼓励和安慰孩子。

手术在一星期后进行，这段时间，6岁的儿子精神压力非常大，一想起这事，就要哭一次。

终于到了手术这一天。见儿子来了，医生和颜悦色地和他聊起来，把手术的内容又向他解释了一遍。说先要打麻药，手术过程就不会感到疼，还向儿子保证说，只要他说挺不住了，就一定会停下来，换成全麻。

儿子上了手术台，开始时躺着不动，可当手术马上要开始的那一刻，他突然说再等一下，就坐了起来。医生放下手上的器械说，好，那就等一下，并问儿子等多长时间？儿子说，等3分钟。医生说，好，那就等3分钟。

儿子坐在手术台上，医生和护士站在一旁，既不说话也不离开，只是安静地看着表。如果3分钟啥事不做，就干等着，在手术室这种场合，也感觉很漫长。过了一会，儿子就不耐烦了，说开始吧。医生说，还没到时间呢，还差30秒，就继续又等了30秒。这3分钟，医生彻底获取了儿子的信赖。

打麻药时，医生又向儿子解释，药水打入时会胀痛，不过时间很短，就一秒钟，就像这样：1-2-1就结束了，忍得住吧？儿子说，能不能再短一些，医生说好吧，1-2就结束。这时，儿子已完全放松，医生开始打麻药。

手术本来不难，30分钟一到，就顺利结束。说实在话，6岁的小孩能接受这样的手术，还一直大张着嘴巴，也是件不简单的事情。开始有东西撑着嘴巴，后来儿子觉得还是拿掉舒服，就取了出来，儿子一直很清醒，始终配合着，不哭不闹。

再说一件自己的例子。

去年，我在体检时查出大肠有些问题，要去医院做肠镜精密检查。在日本做肠镜只做局部麻醉，可以自己看着监视器，听医生解说大肠里的状况。局麻时，疼痛的感觉还是很真实。

和儿子的手术一样，医生也强调，如果挺不住随时可以改成全麻。做肠镜的过程不轻松，肠镜的腹痛很不好受，第一次做谁都会感觉恐惧。

一名护士一直站在我的身边，贴心地安慰我。检查开始后，有段时间我感觉挺不下去了，要求打全麻。这时，这名护士紧紧地握住我的手，小声对我说，肠镜正进入一个转弯位，在这个地方所有的受检者都很疼，只要转过这个弯就会好很多。见她这样说，我只好点点头，心想再挺一下吧。医生也很配合，更加小心谨慎地操作，就这样，肠镜检查顺利完成了。

回家后，我突然明白，医护人员虽说挺不住可以转为全麻，但那只是安慰的话，医院是不会轻易改全麻的。在手术的过程中，心理安抚起到很大的作用，如果没有那名护士全程陪伴和安抚，我恐怕很难熬过最痛苦的时刻。

在日本，就算一些简单的听诊检查，医生旁边也一定配有一名护士做辅助就诊的工作，协助病人解开衣服、解释安慰、传递病例卡、确认病人姓名等等。日本的医院，无论是私人还是公立，对于就诊者提出的任何问题，医护人员是不能无视的，一定要作详细解答，直到患者明白。当然，为减少就诊者提问，提高就诊效率，医院也事先作了充足的准备，他们会把相关病情和检查介绍的彩页发给就诊者，让他们先自行阅读。

（青铜器摘自《羊城晚报》2015年10月22日）