正性暗示护理对外科手术应激反应的影响

周玉英（钟祥市柴湖镇卫生院；湖北 钟祥 431900）

正性暗示护理对外科手术应激反应的影响

周玉英
（钟祥市柴湖镇卫生院；湖北 钟祥 431900）

目的探究正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法外科手术患者100例，随机分为两组，每组50例，对照组采用常规护理，观察组采用正性暗示护理方法，比较两组护理质量及其术中的应激反应情况。所获数据采用方差分析、t检验和x2检验。结果在临床护理满意度、手术时间、住院时间、患者术前焦虑评分以及术后24 h疼痛度方面两组比较，P＜0.05，有显著性差异。结论对于外科手术患者在术前护理中积极地采用正性暗示护理方法，可有效地降低患者在术前的焦虑、术中的应激反应以及术后的疼痛。

正性暗示护理；外科手术；应激反应

应激反应指的是机体受到外界强烈的刺激之后，在下丘脑的调节作用下使得血液的促肾上腺激素水平含量升高，分泌出大量的糖皮质类激素，抑制免疫力正常功能，对于长期出现应激反应的患者不仅使得精神高度紧张，而且还会诱发高血压、胃溃疡、糖尿病等慢性疾病，外科手术患者在术前有11.0%～80.0%的患者存在着不同长度的焦虑、紧张不安等[1]，我们在2013年2月—2015年2月期间对接收的100例外科手术患者中的50例采用正性暗示护理方法，取得了满意的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 外科手术患者100例，随机分为两组，每组50例，观察组男性29例，女性21例，年龄最小的19岁，最大的68岁，平均年龄为43.6岁。对照组患者中男性30例，女性20例，年龄最小的21岁，最大的67岁，平均年龄为43.1岁。两组患者在手术方法、外科手术类型等一般资料比较P＞0.05，无显著性差异，具有可比性。

1.2 入选标准 本次入选的患者符合下面几点要求：（1）所有患者愿意配合护理人员的工作，并签署知情同意书。（2）没有外科手术禁忌证。（3）具有良好的自我认知能力。（4）所有患者只有一种类型疾病。（5）所有患者的护理过程有完整的资料记录。（6）所有患者中不包括严重的肝肾功能不全、心脑血管疾病、传染病、精神异常患者[2]。

1.3 方法 对照组采用常规的护理方法，观察组患者在对照组基础上采用正性暗示护理方法，具体的护理方法如下：对照组对所有患者在术前积极地开展心理护理，减轻患者产生的紧张、焦虑等不良情绪，心理护理主要是向患者讲解手术的操作方法、麻醉方式等，并将手术中可能出现的不良反应及时的告知患者，同时积极的与患者进行交流，了解患者的真实想法，从而帮助患者答疑解惑，同时指导患者科学合理的饮食，并保证患者的睡眠质量，同时积极地指导患者做好术前的准备工作以及术前的注意事项，在术中密切关注患者的心率、血压、呼吸等相关生理指标变化，配合医生做好患者的手术，术后严密观察患者的生命体征。指导患者选择最佳的休息体位和健康饮食，并注意患者手术伤口的情况，做好抗感染治疗和并发症的预防工作，整个护理阶段记录好相关的数据[3]。

观察组：在对照组的基础上采用正性暗示护理方法，采取的护理措施有以下几点：（1）环境暗示，在患者的病房内布置一些盆栽，播放一些轻音乐等，保持病房内干净整洁，将同一类型的外科手术患者安排在同一病房内[4]。（2）语言暗示，加强与患者的交流共同时，并定期的向患者讲解一些手术成功病例，增强患者的自信心，消除患者的恐惧心理，在交流中注意吐字清晰、语气温和，并对于一些表现较好的患者给予表扬[5]。（3）行为暗示，随时随地的帮助患者答疑解惑，在患者手术前，给予患者拥抱、握手、拍肩膀等行为暗示，让患者感觉到关怀爱护。（4）侧面暗示，在手术之前，，护理人员可以通过夸赞主治医生等相关人员医术高超、手术成功率高等，使得患者间接地得到暗示。

1.4 观察指标 主要观察两组患者在术前的焦虑评分、手术时间、住院时间、术后24 h的疼痛度、护理满意度等。

1.5 评价指标 疼痛度根据世界卫生组织的划分标准分为5个等级：0度：没有疼痛。Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药。II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药。III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。患者的焦虑采用焦虑自评量表进行评定，对于评定分数超过50的就可以评定为焦虑，分数越高，焦虑越严重。患者的满意度采用我院自行设计的满意度进行调查问卷，总共包括20个问题，按照不满意、一般、满意的顺序评定为1分、2分、3分。得分越高，满意度越高。

1.6 统计学处理 应用SPSS19.0软件，所获数据采用方差分析，t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组手术相关指标比较 观察组术前焦虑评分（46.4±5.8）分，手术时间（68.5±12.8）min，住院时间（21.3±6.3）d，满意度（58.3±2.8）分。对照组术前焦虑评分（53.6±6.3）分，手术时间（79.4±13.4）min，住院间间（30.6±6.8）d，满意度（48.5±3.3）分。在术前患者的焦虑评分、手术时间、住院时间以及满意度方面，观察组均显著优于对照组（P＜0.05），具有显著性差异。

2.2 两组术后24 h疼痛度比较 两组患者在术后24 h疼痛度比较，观察组Ⅰ度5例占10.0%，II度38例，占76.0%，III度7例，占14.0%。对照组II度25例，占50.0%，III度20例，占40.0%，Ⅳ度5例，占10.0%。两组比较，P＜0.05，有显著性差异。

3 讨论

外科手术是常见的治疗疾病的手段。患者在术前会出现较多的紧张、焦虑、烦躁不安等，这不仅会影响到患者手术治疗的依从性，同时在手术中会出现应激反应，随着现代社会对服务质量要求的不断提高，对患者的护理不应该停留在一般的常规护理，更多的时候应该结合患者的心理变化，积极地开展正性暗示护理[6]。

正性暗示护理指的是根据患者的实际情况及时的了解患者的心理变化，然后采取针对性的措施直接或者间接地从环境、语言、行为等方面给予患者一些积极正能量的暗示，让患者积极自信的接收治疗，同时在手术中降低应激反应的发生[7]。外科手术中的50例采用正性暗示护理方法，使用该护理方法的护理质量以及应激反应均显著优于常规的护理方法。

综上所述，对于外科手术患者在术前护理中积极地采用正性暗示护理方法，可有效地降低患者在术前的焦虑、术中的应激反应以及术后的疼痛，同时还能提高护理服务质量，值得临床推广使用。

[1] 柯云霞.正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响[J].中国实用医药,2015,10(23):257-258.

[2] 张建.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响[J].护理实践与研究,2014,11(2):87-88.

[3] 田芳,龚腊梅,余知萍.正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(20):78-79.

[4] 李顺芳.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响[J].吉林医学,2015,36(5):985.

[5] 刘萍,黄敏贞,辜雄军.手术室医护人员使用正性暗示语言的效果研究[J].中华护理杂志,2011,46(5):482-484.

[6] 许斌,侯琳,宋玲,等.手术室医护合作实施“正性暗示语言”对患者术前恐惧及术中心率血压的影响[J].护理学报,2013,20(8):5-8.

[7] 翁云平,杨少华,张瑜敏,等.正性暗示语言对手术患者的影响[J].福建医药杂志,2012,34(6):148-149.

Is Sexual Care for Surgical Patients Who the In fluence of Stress Reaction

Zhou Yuying
(Chaihu Township Health Center,Zhongxiang 431900,Hubei)

ObjectiveTo explore the positive suggests that care for surgical patients who the influence of the stress response,which provide the basis for clinical nursing.MethodChoose 100 cases of surgical patients,random ly divided into two groups,50 cases in each group and the control group using conventional care,observation group is suggestive of nursing method,comparing two groups of nursing quality of stress reaction and its operation.The data obtained using analysis of variance,t test and X2test.Resultsi n The clinical nursing satisfaction,operation time,hospitalization time,patients with preoperative anxiety score,and 24 h after surgery two groups to compare pain degree,P＜0.05,there is significant difference.ConclusionFor surgical patients in preoperative actively adopt positive hints in nursing care methods,can effectively reduce the patients in the preoperative anxiety and stress response and postoperative pain.

Positive suggested that nursing;Surgery;Stress response

R473.6

：A

：1008-4118（2016）01-0072-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2016.01.028

2015-11-26