剖腹产术中出血临床治疗效果观察

向庆玉

湖北省恩施市崔家坝镇中心卫生院

剖腹产术中出血临床治疗效果观察

向庆玉

湖北省恩施市崔家坝镇中心卫生院

目的分析剖腹产术中出血临床治疗效果。方法选2014年9月至2015年12月在我院进行剖腹产术的产妇80例，收集80例患者的临床资料，分析术中出血原因，并根据出血的原因采取相对应的措施进行治疗，分析临床治疗效果。结果80例患者均在剖腹产术中出现出血现象，其中由于凝血功能障碍导致的出血患者有14例，由于宫缩乏力出血的患者有15例，由于子宫肌瘤出现出血现象的患者有24例，由于切口撕裂出现的出血患者有27例。所有患者均针对剖腹产术出现的出血原因采取针对性措施，患者基本症状恢复正常，未出现严重并发症及死亡现象。结论剖腹产术出血的主要原因为凝血功能障碍、宫缩乏力、子宫肌瘤及切口撕裂，采取针对行的止血措施，能够提高临床母婴安全性。

剖腹产术；出血；治疗效果

随着生活水平的不断提高，人们对自身的身体状况逐渐重视，因而更多的产妇会选择剖腹产。然而剖腹产术往往会因为一些外在因素出现出血并发症，对产妇及婴儿的生命安全造成威胁［1］。本次选择2014年9月至2015年12月在我院进行剖腹产术的产妇80例为研究对象，分析剖腹产出血的具体原因，并分析患者在剖腹产术后治疗的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1病例资料

选2014年9月至2015年12月在我院进行剖腹产术的产妇80例为对象展开分析，80例患者年龄均在24～43岁之间，平均年龄为28.6岁。通过对80例产妇资料的调查，产妇孕周均在34～39周左右，平均孕周38.6周。

1.2方法

所有患者进行剖腹产术，在患者下腹部进行子宫下段横切方式进行剖腹产术，并且结合相应的方法，对患者在剖腹产手术中出血量情况进行测量。针对出血情况，采取相对应的止血措施，主要的止血方法为给予止血药物止血，采用缝扎手术进行止血，若为子宫动脉出血，则应采取子宫动脉上支结扎止血。

1.3观察指标

观察患者在进行止血措施后的临床效果，并对出血原因进行相对应的分析。

2　结果

2.180例患者均在剖腹产术中出现出血现象，其中由于凝血功能障碍导致的出血患者有14例，占17.5%。由于宫缩乏力出血的患者有15例，占18.8%。由于子宫肌瘤出现出血现象的患者有24例，占30.0%。由于切口撕裂出现的出血患者有27例，占33.8%。

2.2出血量小于或者等于1千毫升的患者有52例，占65.0%。出血量处于1千至2千之间的患者有14例，占17.5%.。出血量大于2千毫升的患者14例，占17.55.采用药物联合治疗止血的患者有20例，所占比例为25.0%。采用缝扎止血的患者有24例，所占比例为30.0%。采用子宫动脉上支结扎止血的患者有17例，所占比例为21.2%。而实用宫腔填塞止血的患者有19例，所占比例为23.7%。所有患者在进行治疗后，病症均恢复正常，并且没有出现严重并发症及死亡的现象。

3　讨论

剖宫产术在临床的应用越来越广泛，随着人们对剖腹产的深入了解，更多人在自然分娩及剖腹产术两者之间选择了剖腹产术［2］。剖腹产术能够明显降低产妇的难产度，减少产妇痛苦，更能够在一定程度上保证母婴安全度。当产妇的出血量在1千毫升时，则可视为产后出血，但是大出血的状况，临床无法及时进行止血措施［3］。在此次的研究数据中显示，剖腹产术后出血的主要原因有凝血功能障碍、宫缩乏力、切口撕裂及胎盘因素等。

针对上述出血情况，对出血原因进行详细分析，并且针对出血原因采取相对应的措施。药物联合止血是临床上较为常用的止血方法，切效果显著，常用的止血药物为米索前列醇、缩宫素、卡前列素胺丁三醇等［3］，主要效果为收缩子宫。经上药物处理出血无明显减少时，立即采用宫腔填塞纱条止血，此止血方法操作简单，止血效果明显，能够很好的保护产妇的生育功能。宫腔填塞纱条能够刺激子宫体感受器，刺激大脑皮层，从而达到止血的效果，止血的效果明显。但是在进行宫腔填塞术时要对患者的生命体征密切观察，避免其他感染并发症发生。切此次的止血手术是在无菌条件下完成，预防外界因素所导致的并发症反应［4］。

曹清［5］的研究数据表明，在产妇进行剖腹产术，难免会出现大出血，对患者及家庭带来严重影响，并且在止血的过程中，要全程对患者的生命体征进行监测，若发现异常，则需进行处理。对于产后出血患者，最常用的是药物联合治疗法，除了药物联合治疗法，常用的止血方法为宫腔填塞纱布法，操作简便，止血效果明显。并且宫腔填塞法的操作简便，操作技术难度较小，能够迅速达到止血的效果。经过常规行的按摩热敷患者的子宫，从而结合调整药物所针对的病因进行处理。在对患者进行服务时，工作人员态度要和蔼，避免激发患者的负面情绪，从而引发医疗纠纷。经常性的按摩子宫，能够明显减少宫缩剂的用量，这种止血的方法技术操作简单，能够在短时间内获得较好的临床治疗效果，减少了临床并发症发生，提高了临床治疗的效率，提高母婴安全度，在临床治疗上具有重要意义。

综上所述，剖腹产术出血的主要原因为凝血功能障碍、宫缩乏力、子宫肌瘤及切口撕裂，采取针对行的止血措施，常用的止血措施为药物联合止血、经常规热敷止血、宫腔填塞止血，子宫缝扎止血，均能够达到较好的临床治疗效果，提高临床母婴安全性。

［1］陈霞.剖宫产术中子宫出血行宫腔填塞治疗的效果观察［J］.系统医学，2016，2（7）：117-118.

［2］李凤梅.剖腹产术中出血临床治疗方法探讨［J］.湖北麻城市红十字会医院，2015，21（3）：132-133.

［3］陈丽莹.子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用［J］.实用妇科杂志，2013，29（10）：794-795.

［4］陈镜.宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析［J］.中国妇幼保健，2013，28（23）：3842-3843.

［5］曹清，卢昆林.宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中宫腔渗血的临床应用［J］.临床军医杂志，2013，41（9）：974.

向庆玉（1973-），女，土家族，湖北恩施人，主治医师，研究方向：医学。