影响社区健康教育效果的相关因素分析与对策

陈海燕

广西壮族自治区梧州市工人医院预防保健科 543001

影响社区健康教育效果的相关因素分析与对策

陈海燕

广西壮族自治区梧州市工人医院预防保健科 543001

阐述影响社区健康教育的有关因素，与社区机构领导、社区医务人员、社区居民、相关部门均存在一定关系，文章从争取领导支持、医务人员健康教育专业能力的培育 、医务人员的健康教育的意识树立、提高健康教育的技能、社区居民健康观念的培养、 居民对社区卫生服务机构的认同 、争取广泛的社会动员等方面做综述如下。

社区健康教育；分析与对策

社区健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。社区健康教育是社区卫生服务机构实施国家基本公共卫生服务项目的重要任务之一，也是解决社区居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变、经济可行的举措”[2]，有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益,也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念而取得良好的经济效益,是一个投入小而收益大的卫生服务项目[3]。然而,在开展健康教育过程中确存在着一些影响因素。导致各社区卫生服务中心及卫生站举办的健康教育居民的参与性较差,健康教育的效果事半功倍，如何避免这种现象,确保健康教育的效果,是社区医务人员应该关注和思考的问题。

1 存在的问题

1.1 社区机构领导思想上重视度不够 重利轻防，检查、监督力度不够大，大多数单位无专职健康教育人员，多数是兼职人员，叫他们代管健康教育工作，所以工作只能应付，造成健康教育人员流动性大，基础性低，专业性差，健康教育网络不健全，导致健康教育流于形式，无形中造成健康教育断层，使健康教育处于低迷[4]。

1.2 社区医生健康教育意识缺乏 大多数社区医生还停留在“治重于防”的思维,开展健康教育工作对于他们来说更多的是负担,对这种无偿的健康教育工作积极性不高，多数流于形式，态度敷衍，应付工作，不得已而为之，致使健康教育工作处于消极被动的状态。

1.3 医务人员健康教育专业能力缺乏 随着现代经济社会的发展，人类物质文化生活水平的不断提高，医务人员现有的业务水平不够全面，缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、伦理学、传播学、人际沟通技巧和社会公共关系学，在做健康教育讲座时,语言枯燥乏味，健康教育讲座内容过于专业化、术语化、不够生动，只重视实际环节，没有行之有效的指导措施和健康干预力度，不能及时地解决居民的健康问题，难以满足居民对健康知识的需求，导致居民兴味索然，参与的积极性不高。

1.4 社区居民健康观念的培养有待加强 社区居民的健康观念落后，对保健与健康的关系认识不足。

1.5 缺乏与居民交流的技巧 有些医务人员，在做健康教育讲座时，准备不够充分，只是照本宣读，与居民无互动，调动不了居民参与的积极性。

1.6 社区居民对健康教育认同度不高 在居民眼中，社区卫生服务中心就是片区卫生所，要看病还得去大医院，对社区医务人员认同度低;另外，不同层次的人群对健康教育的内容和形式要求不同，卫生服务机构的健康教育没有充分结合社区居民的需求，往往根据自己的主观愿望单方面灌输，忽略了与居民的互动[5]，没有长期、连续、规范的健康教育讲座，难以唤起居民的积极性，激发不出居民的参与热情，从而达不到预期效果。

1.7 社会动员不足 全社会共同关注、参与是发展社区卫生服务成功的关键，经费的投入不足，强化经济效益的思想，与社区居委会等相关机构缺少沟通与联合，阻碍了健康教育的发展。

2 对策

2.1 争取领导支持 主动争取和促进领导层转变观念，发挥组织和指导社区健康教育的主体作用，管理部门应当对在职医务人员进行系统的培训，经常性地组织医务人员学习健康教育的相关理论知识、工作方法[6]。以健康教育专业机构为主导，配备高素质、专业性强的专职人员，培养健康教育讲师，不断总结经验，及时推广，扩大健康教育的积极影响。

2.2 树立医务人员的健康教育意识 社区卫生服务机构作为卫生部门的基层单位，在维护和促进人群健康的工作中起着举足轻重的作用，而开展健康教育是预防疾病最简单、经济、有效的途径，直接影响到人群疾病发生率。因此,社区医务人员应当重视社区健康教育讲座工作，把维护居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命。

2.3 提高健康教育的技能及方法 请专业的老师向医务人员传授授课的技巧和方法，如：讲授的时间不要过长，每次以 30-60分钟为宜；重点要突出，明确所讲的核心知识点是什么；讲课的语言应当生动鲜活。用居民可以理解的生活用语代替专业用词，用居民身边的例子代替枯燥的说教的方式，来提高讲授效果。

2.4 加强对居民健康观念的培育 要让居民充分认识到健康是人类的财富。倡导健康的生活方式，推广普及健康知识和文明行为，提高居民的文化素养和医疗保健常识[7]。要提高社区居民对健康教育的参与性，必须首先转变居民的健康观念。根据针对的目标不同、内容不同、人群不同，积极开展不同的宣传图片展，举办健康教育咨询活动、义诊健康教育知识讲座、电视传播宣传片、宣传资料、建立家庭健康档案、家庭访视、社区访谈等教育内容生动活泼、多样化的健康教育工作[8]，激发社区居民参与热情，从而转变居民的健康观念，引导居民重视自己的健康，，积极主动地参与到社区健康教育中来。

2.5 注意与居民交流的技巧 在上课前要做好充分准备：首先要了解你的听众的一般情况，再针对性地制作相关课件，制定的健康教育题目应注意新颖有吸引力,要通俗易懂,不要用太多的专业术语，并对课件涉及的知识点查阅相关文献资料，保证知识点的权威性，在授课时可以向居民提问或请居民协助做示范，这种互动既可以提高居民的学习兴趣，又可以改善居民的注意力，提高健康教育的效果。

2.6 提高居民对社区卫生服务机构的认同 加大宣传，转变服务理念，突出公共卫生服务职能，提高社区医务人员素质、管理水平、服务意识和服务能力等。开展团队服务，走社区、进家庭，开展面对面的个体化健康教育和义诊，做到连续、不间断的健康教育服务，从而提升居民对社区卫生服务机构的认同。

2.7 争取广泛的社会动员 建立以政府负责，卫生行政部门主管，健康教育专业机构指导的模式。争取民政、妇联、体委等各部门的支持。重视街道和居委会的作用，密切合作，做好组织和指导工作，发动社区内各层次人员参与社区健康教育。

综上所述，健康教育是一项投入低、产出高的保健措施，大力推进具有社区特色的健康教育，是提高公民素质，增进健康，提高生活质量的有效保障。在社区健康教育工作中，因地制宜，循序渐进的采取措施，动员、组织、协调各方力量，健全健康教育机制，完善健康教育服务功能，每个医务工作者要认识到健康教育工作的重要性，提高自身素质，以满腔的工作热情，共同做好健康教育工作，使社区健康教育工作水平不断提高，真正达到促进人类健康的目的。

[1]巩玉秀，郑修霞，姚岚.社区护理学[M].卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材

[2]吴秉德.社区健康教育实践与思考[J].中国医药指南，2013，（29）：296-297.

[3]刘雪萍,刘 茜.社区健康教育存在的问题及解决对策分析[J].社区医学杂志 2009，7（3）40-41.

[4]许雪松.社区健康教育存在的问题分析及解决对策[J].中国保健营养（下旬刊）.2013，23（01）：426-426

[5]庄万涛.社区卫生服务机构健康教育存在的问题与对策分析[J].中国社区医师，2012，（14）06:433

[6]邓莉莹，雷芬芳，岳月娟.社区护士开展健康教育现况调查[J].护理研究（中旬版），2013，27（01）：109-110

[7]郭明贤，罗羽.健康教育学[M].北京：人民军医出版社，2004:137-141.

[8]邓毅彬，沈荣丽.新疆精河县社区健康教育工作中存在问题及对策分析[J].中国初级卫生保健，2014，28（09）：75-76

R494

A

1672-5018（2016）12-174-01