移动互联网在现代医疗信息化中的应用与探讨

雷鸿飞

广东省人民医院/广东省医学科学院 广东广州 510080

移动互联网在现代医疗信息化中的应用与探讨

雷鸿飞

广东省人民医院/广东省医学科学院 广东广州 510080

随着医疗业务量和业务种类的不断增加，医护人员任务越来越重，为适应新的发展趋势，我国医疗卫生事业势必要进行改革和发展。以移动互联网技术为依托的现代医疗信息化建设，显著提高了医护人员的工作效率，改善了患者就医情况。本文就移动互联网技术在现代医疗信息化中的具体应用进行探讨和分析。

移动互联网；医疗信息化；移动医疗；应用

随着无线宽带和移动终端技术的飞速发展，人们迫切希望能随时随地从互联网获取信息和服务，移动互联网因此诞生。移动互联网是指将移动通信技术和互联网二者有机的结合起来，通过移动无线通信方式获取业务、提供服务的一种新型业务[1]。移动互联网技术的迅猛发展和智能移动终端的普及，使我国医疗卫生服务业务逐渐由简单的信息展示发展为成熟的现代医疗信息化业务模式。2015年3月，李克强总理在两会工作报告中首次提到“互联网+”概念，倡导移动医疗等新兴产业，实现现代医疗信息化服务，促进医疗卫生事业的高效发展[2-3]。

1 医疗信息化

医疗信息化是指利用互联网和通信技术为各医院和医院各部门间提供患者信息的收集、存储、管理、提取和数据交换的数字化、网络化和信息化服务[4]。“十二五”规划中卫生部明确指出医疗信息化是医疗改革的重要任务之一，并初步确定中国卫生信息化建设路线图（“3521 工程”）。相比于发达国家而言，我国现代医疗信息化建设水平较低，国内医疗行业投入仅占卫生机构支出的 0.8%左右，而发达国家医疗行业投入达到卫生机构支出的 3%以上[5]。由此可见，我国现代医疗信息化建设尚处于初级阶段，但从其发展趋势看，我国现代医疗信息化建设未来发展空间广阔。目前，国内越来越多医院开始加速实施信息化平台的建设，提升医院的整体服务水平和核心竞争力[6]。医疗信息化不仅提高了医护人员的工作效率，使其能有更多的时间为患者服务，同时也提高了患者对医护人员的满意度和信任度，有效改善了医患关系。

2 移动互联网在现代医疗信息化中的具体应用

2.1 网上预约

患者可利用手机、平板电脑等移动终端随时随地在网上普通门诊实时挂号，挂号成功后，用户可通过手机短信获取就诊序号、就诊楼层、等待人数、等待时间等具体排号信息，凭手机短信直接就诊。同样网上也可直接预约专家门诊。网上预约就诊无需进行传统的排队取号和繁琐的专家预约过程，方便患者就医，节省了患者的就诊时间。同时也便于医院系统管理，缓解了医院门前交通拥堵现象，有效改善了号贩子、医托等人霸市局面。

2.2 移动支付

患者就诊时常遇到就诊卡内余额不足，需要重新到缴费窗口缴费的情况，而等到患者缴费完回到就诊室后往往已经有其他患者在就诊，于是只好重新排队取号就诊，导致患者大部分时间都花在了排队等候上，给患者带来了极大的不便。移动支付很好的解决了这一麻烦，患者可在网上预约就诊时直接通过网上银行或支付宝等方式在网上支付挂号费，也可等到挂号、检查、配药等一系列诊疗过程结束后再一并结算支付医疗费用，省去了患者频繁往返于各个楼层窗口缴费的麻烦，同时也减轻了医院缴费窗口工作人员的工作任务，缓解了医院内的人流拥堵现象。

2.3 移动护理

移动护理是指利用无线网络技术和二维码识别技术，将医疗信息连接到PDA移动终端上。护理人员通过PDA扫描患者腕带上的二维码可以及时了解患者诊断信息、药品、医嘱等相关信息，同时还可以将患者床边体征信息高效准确地录入移动护理系统。由于护理人员日常护理工作较繁琐，手动记录患者信息笔误难以完全避免，无法实时查询医生药方、检查用药记录，移动护理系统极大降低了护理人员执行医嘱过程中的出错率，避免了转抄过程中产生数据信息录入差错，有效减少了医患纠纷现象。当护理人员未在规定时间内执行某项工作时，移动护理系统还可以自动提醒护理人员。

2.4 注射监控

目前，我国医院对患者进行点滴注射过程大多采用传统的人工监控方式，其注射速度多通过护士依靠自身经验和现场观察调节输液器上的手动滑轮控制，准确性低且耗时，常常由于病人过多，医护人员未能及时看护，导致输液过程异常产生医疗事故，也加重了医护人员的工作量和工作压力。注射监控是指利用实时操作系统（RTOS）和上下机模式，下机位通过检测输液现场输液速度、液面和患者的异常情况，自动调节输液速度，同时下机位还可以利用移动互联网技术将现场检测数据传递至值班护士PC上机位。上机位将实时获取的输液现场患者数据自动转化为人性化的界面利于护士监测控制患者输液状态[7]。

2.5 远程诊疗

由于城镇居民老龄化倾向的日趋严重和各种突发性、慢性疾病发病率的逐渐增高[8]，传统的诊疗服务无法为其提供全面有效的诊疗，而远程诊疗很好的解决了这一问题。远程诊疗是指借助手机、平板电脑等移动终端为异地患者进行远程诊疗，患者只需将无线医疗传感设备随时带在身上，通过无线通信技术的传递，医院就可以随时掌握患者生命体征相关医疗数据并对其进行分析和诊疗，预测患者病情发展及时预警[9]。一旦患者有任何意外产生，医护人员可以及时得到消息并尽快赶往现场救治，医护人员赶往现场过程中，医院及时与相关科室联系，根据远程诊疗的信息对患者情况进行评估，快速高效的制定相应救治方案，在患者送往医院前便做好相关准备工作，使患者在最短时间能得到救治，不延误治疗。

3 面临的主要问题

3.1 效果不稳定

利用移动互联网传递的医疗信息数据目前尚存在一定安全隐患，如无线网络信号不稳定、二维码识别率不高、待机时间短等因素，其实时性、准确性和稳定性还有待进一步综合考证，避免因技术原因导致误诊或医疗差错事故的产生。

3.2 政策法规不完善

目前，我国政策法规仅允许执证医生在医院内行医诊治，对于医生在网络上行医资格尚未确立，这可能造成远程诊疗违反政策法规[10]。且由于互联网的匿名性、虚拟性等特性和政策法规的不完善可能被一些不法分子钻空子，导致一系列医疗骗局等不良后果产生。

3.3 商业模式不成熟

现代医疗信息化是一个非常复杂的过程，必须有成熟的商业模式支撑和长期稳定的行业资源合作，将医疗专业知识、移动互联网技术、运营主体三者有机的结合起来，形成一个能长期高效、可持续发展的整体。国外医疗信息化系统已经具有较为完善成熟的商业模式，主要面向医院、医生、药企、保险公司和消费者收费[11]。如Epocrates作为全球第一家上市移动医疗公司，主要为医生提供手机上的药品和临床治疗数据等信息做参考，2012年营收约达到1.2亿美金，其中75%通过给药企提供的精准的广告和问卷调查服务获取[12-13]。在美国，只要该产品可以有效降低疾病风险，改善患者生活质量，提高医院工作效率，就能得到保险公司的大力支持并出资付费[14]。但在我国现代医疗信息化建设才刚刚起步，还处于初级阶段，国家对医疗方面的投入较少，人们的医疗观念较薄弱，导致我国现代医疗信息化系统尚不完善，还未形成成熟的商业模式，由保险公司或国家付费的产品较少，其潜在市场还有待进一步开发和利用。

4 结束语

信息化是现代社会的重要特征之一，以移动互联网技术为基础实现的医疗信息化符合医改需求，打破了时间和空间对传统医疗服务的局限性，通过医疗信息化扩展了医疗卫生事业，为患者就诊提供了极大的方便，同时也提高了医护人员的工作效率，建立了和谐稳定的医患关系交流平台。但目前现代医疗信息化在我国医疗机构的运用尚存在一系列问题，有待进一步发展和完善，最终起到推动医疗改革，促进医疗卫生事业长期稳定、可持续发展的目的。

[1]邹佩琳,王道雄,吕家高,等.基于移动互联网的医院后勤信息化平台建设研究[J].中国数字医学,2016,11(7):91-93.

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[4]尉建锋,叶建统.基于智能手机的医院移动应用探讨和实践[J].中国数字医学,2013,27(7):25-28.

[5]徐红兵,朱启星,周典,等.远程医疗的趋势与变革[J].中国数字医学,2013,19(8):79-80.

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Lei hongfei,Guangdong General Hospital，Guangdong Academy of Medical Sciences,Guangzhou，Guangdong,510080 PRC

With the increasing number of medical services and business types,the task of medical staff is becoming more and more serious.In order to adapt to the new trend of development,China's medical and health undertakings need to reform and develop.The construction of modern medical information based on mobile Internet technology has greatly improved the working efficiency of medical staff and improved the medical treatment of patients.In this paper,the application of mobile Internet technology in modern medical information is discussed and analyzed.

Mobile Internet; medical information; mobile medical

R455

A

1672-5018（2016）12-169-02