小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效及对肺功能的影响

阿丽亚·库特路克 牙库提汗·依马木

新疆维吾尔自治区克州人民医院 小儿科 845350

小儿哮喘急性发作治疗中使用普米克令舒的疗效及对肺功能的影响

阿丽亚·库特路克 牙库提汗·依马木

新疆维吾尔自治区克州人民医院 小儿科 845350

目的：研究普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对肺功能的影响。方法：选取我院2013年2月～2015年9月收治的哮喘急性发作患儿100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，给予对照组患儿常规治疗，观察组在对照组基础上采用普米克令舒进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1等肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论：普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果显著，在临床上值得广泛推广。

普米克令舒；小儿哮喘；急性发作；肺功能；影响

小儿哮喘急性发作在临床上主要表现为呼吸困难、喘憋与咳嗽等，这会在很大程度上减退患儿的肺功能，对其健康发育造成严重影响，因此及时寻找一种科学有效的方式对其进行治疗是十分必要的[1-2]。研究显示，普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果显著，能够有效改善患儿的肺功能[3]。本研究对此也进行了研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

100例哮喘急性发作患儿来源于2013年2月～2015年9月来我院进行治疗的患儿中，所有患儿家长均签署了知情同意书。随机以1:1分为2组，其中观察组：50例，其中男39例，女11例，平均年龄（4.21±1.26）岁。对照组：50例，其中男38例，女12例，平均年龄（4.05±1.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组患儿常规治疗： 患儿均要接受吸氧、纠正水电解质紊乱、抗感染、祛痰、平喘与止咳等基础治疗，如果患儿的病情较为严重，则要给予其静脉注射氨茶碱治疗。

观察组在对照组基础上采用普米克令舒进行治疗，具体为：在3ml0.9%的氯化钠溶液中加入1ml-2ml普米克令舒，对患儿进行氧驱雾化吸入治疗，每次治疗的时间为十五分钟，患儿每天进行两到三次治疗，将氧流量控制在每分钟 5 L，患儿连续接受七天治疗。完成治疗后，采用生理盐水或者清水给患儿漱口。在对患儿进行治疗的过程中，要对其精神状态与生命体征等情况进行密切观察，如果发现患儿出现了异常现象，便要及时采取合理措施对其进行妥善处理。

1.3 观察指标

对观察与对照两组患儿治疗前后 P EF（呼气峰流速）、FVC（肺活量）、FEV1（呼吸容量）等肺功能指标情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（±s）进行表示。

2.结果

观察组患儿治疗前的PEF为（165.33±21.32）L/min，FVC为（1.05 ±0.44）L，FEV1为（1.58±0.20）L，对照组患儿治疗前的PEF为（165.34±21.31）L/min，FVC为（1.06±0.43）L，FEV1为（1.59± 0.19）L，两组患儿治疗前PEF、FVC、FEV1等肺功能指标差异不存在统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿治疗后的 PEF为（199.18± 25.08）L/min，FVC为（1.55±0.69）L，FEV1为（2.58±0.39）L，对照组患儿治疗后的PEF为（170.12±20.89）L/min，FVC为（1.22 ±0.12）L，FEV1为（1.95±0.11）L。观察组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1等肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

临床上，哮喘属于一种常见的疾病，具有较高的发病率，与气道高反应性具有密切相关性。在临床上主要表现为反复性的咳嗽、胸闷、喘息以及气促等，对患儿的生命健康构成了严重威胁。哮喘的发作机制十分复杂，和精神、病毒感染、不良生活习惯、空气污染、遗传以及变应原等具有密切相关性[4]。因为患儿的年龄较小，具有较低的机体抵抗力，所以哮喘发病率较高。在小儿哮喘急性发作时，患儿通常会表现出呼吸困难、喘憋、气促与烦躁不安，在病情严重的情况下，还可能危及患儿生命安全，所以急需寻找一种有效的方式对其进行治疗。糖皮质激素在小儿哮喘急性发作中得到了广泛应用，地塞米松、氢化可的松等药物具有良好的抗炎作用，但是需要大剂量使用或者长时间使用才能够获得理想的治疗效果。普米克令舒是一种吸入性糖皮质激素，具有较强的糖皮质激素受体亲和力，相对于地塞米松，该药物的抗炎效果要强三十倍，只需要采用小剂量药物对患儿进行治疗[5]。除此之外，该药物具有良好的水溶性，在水样层中，该药物能够将支气管滞留时间延长，具有较高的血药浓度，能够将炎性反应消除，具有抗变态反应与抗炎等效果。采用氧驱雾化吸入的方式对患儿进行治疗，部分药物能够直接到达患儿肺部，对炎性因子合成、释放进行抑制，将气道高反应缓解，对气道修复进行有效促进，最终达到改善患儿肺功能的目的。

本研究结果显示，观察组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1等肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。由此可知，普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果显著，能够有效改善患儿的肺功能，具有良好推广价值。

[1]蒋红宇,.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].实用药物与临床,2014,17(1):103-105.

[2]严鸿翔.普米克令舒联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作的临床应用及对肺功能的影响[J].实用药物与临床,2013,16(4):335-337.

[3]陈倩.平喘方加减配合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘发作期风痰哮证的临床效果评价[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2908-2910.

[4]刘亚军.普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(11):2307-2308.

[5]刘剑君.沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(26):3680-3681.

R562.2+5

A

1672-5018（2016）12-050-01