小剂量红霉素用于治疗小儿功能性消化不良的临床效果

牙库提汗·依马木 阿丽亚·库特路克

新疆维吾尔自治区克州人民医院 小儿科 845350

小剂量红霉素用于治疗小儿功能性消化不良的临床效果

牙库提汗·依马木 阿丽亚·库特路克

新疆维吾尔自治区克州人民医院 小儿科 845350

目的：分析小儿功能性消化不良应用小剂量红霉素治疗的效果。方法：随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的功能性消化不良小儿76例参与研究，随机平均分成2组，对照组进实施常规对症治疗，观察组在其基础上利用小剂量红霉素治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为81.57%，对照组为55.26%；观察组复发率为5.26%，对照组为21.05%；观察组治疗后食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀消除时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良能够加速缓解临床症状，且能减少复发，保证治疗安全性，值得推广。

小儿功能性消化不良；小剂量；红霉素

学龄期以及学龄前儿童是功能性消化不良的主要发病群体，当前还没有完全阐明发病机制以及生理病理过程，考虑其致病因素有多种，其中影响较大的包括十二指肠的返流、胃排空时间的延缓或者停滞[1]。药物是治疗该病的主要方法，本研究主要分析小剂量红霉素对于该病的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来源于我院2014年11月-2016年11月接受治疗的76例功能性消化不良小儿。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中有男23例，女15例，平均年龄（5.2±1.2）岁，平均病程（2.9±2.1）月。对照组38例中有男25例，女13例，平均年龄（5.5±1.1）岁，平均病程（2.7±1.9）月。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组仅对患儿实施对症支持治疗，包括调整不良生活习惯，并合理利用氢氧化铝进行抗酸治疗，利用奥美拉唑进行胃酸抑制治疗，利用甲氧氯普胺增强胃肠动力治疗。观察组在对照组对症治疗基础上联合小剂量红霉素治疗，每天服用 3次红霉素（国药准字：H10970378，生产商：国药医药有限公司），剂量为15 mg/(kg·d)，1个疗程需要连续治疗7d。

1.3 评定标准

痊愈：治疗后2天内患儿症状完全消除，1天内症状明显缓解，没有出现复发；显效：治疗后3天内患儿症状完全消除，2天内症状明显缓解，没有出现复发；好转：治疗后3天内患儿症状部分缓解，有复发情况；无效：治疗后 3天内症状仍没有缓解，出现复发。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计方法

本文选用软件版本 SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及检验计数资料，以“t，（±s）”代表及检验计量资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。

2.结果

2.1 疗效比较

观察组治疗后治愈患儿有17例，显效患儿有14例，好转患儿有5例，无效患儿有2例，治疗总有效率为81.57%；对照组治疗后治愈患儿有10例，显效患儿有11例，好转患儿有8例，无效患儿有9例，治疗总有效率为 55.26%。两组治疗后总有效率结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 复发情况

观察组治疗结束后出现复发的患儿有2例，复发率为5.26%；对照组治疗结束后出现复发的患儿有8例，复发率为21.05%。两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 临床症状改善

观察组食欲不振消除时间为（1.9±0.5）天，对照组为（4.5±0.8）天；观察组恶心呕吐消除时间为（1.1±0.4）天，对照组为（4.3±0.7）天；观察组腹痛腹胀消除时间为（1.5±0.6）天，对照组为（4.9±0.7）天。观察组各项症状消除时间均短于对照组，差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

功能性消化不良是小儿中发生率较高的一类消化系统疾病，患儿会出现反复或者持续的发作性上腹痛以及腹胀，还会出现早饱感，一些患儿会由于反复的嗳气导致食欲下降，甚至出现消化功能不全症状比如呕吐、返酸、恶心、烧心等[2]。本研究应用的红霉素属于大环内酯类抗生素的一类，有着类似于青霉素的化学结构，对于大部分革兰阳性菌以及少数革兰阴性菌都有良好治疗作用，同时还能够在一定程度上治疗支原体、螺旋体、衣原体、立克次体感染。红霉素在临床使用时不需要进行皮试，提高了治疗的简便性[3]。红霉素用于小儿功能性消化不良治疗中，能够提升胃肠动力，可以在机体空腹状态下诱发消化间期移行运动复合波收缩产生有所提前，从而导致胃及十二指肠平滑肌发生规律性收缩，使其收缩强度更大[4]。但是如果选择大剂量红霉素使用，会造成胃肠道平滑肌过度收缩，患儿服用后会出现明显恶心、腹痛、呕吐副作用[5]。

本研究对两组小儿功能性消化不良分别实施对症基础治疗、小剂量红霉素治疗，比较两组的治疗结果，观察组治疗总有效率为81.57%，明显高于对照组55.26%（P＜0.05）；观察组复发率为5.26%，明显低于对照组 21.05%（P＜0.05）；观察组治疗后食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀消除时间均短于对照组（P＜0.05）。

通过上述分析可知，小剂量红霉素用于治疗小儿功能性消化不良能提高治疗效果，更有效改善临床症状，还能减少治疗后复发，值得推广。

[1]金路,施舟红,葛昊平等.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效分析[J].现代实用医学,2015,27(5):612-613.

[2]马国财.莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治疗过程中的作用分析[J].中国保健营养,2016,26(21):261-262.

[3]马美琼.小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良 100例临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(7):146-146.

[4]张慧.小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果分析[J].今日健康,2015,14(11):53.

[5]谢宏民,杨新魁.红霉素联合胃蛋白酶和思密达治疗功能性消化不良的效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(5):1025-1026.

R338.6

A

1672-5018（2016）12-048-01