糖尿病教育管理对患者延续性护理失访的影响分析

刘梦

糖尿病教育管理对患者延续性护理失访的影响分析

刘梦

目的 探究在糖尿病患者延续性护理中，采用相应的健康教育管理模式进行护理，观察其对失访率的影响。方法 选取178例糖尿病患者作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，各89例，比较组患者给予常规的电话随访方式予以延续性护理，探究组患者在给予电话随访的同时，采用相应的健康教育管理模式进行综合护理，比较2组患者的失访率情况。结果 探究组患者在给予电话随访的同时，采用相应的健康教育管理模式进行综合护理后，其健康大课堂参与率高达59.55%，其失访率只有10.11%；比较组患者给予常规的电话随访方式予以延续性护理后，其健康大课堂参与率达到28.09%，其失访率为33.71%。2组患者在失访率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病患者延续性护理中，采用相应的健康教育管理模式进行护理，具有良好的效果，能够有效的提升患者健康课堂参与率，极大的降低患者失访率，提高患者随访质量。

糖尿病；教育管理；延续性护理；失访；影响分析

将选取2013年3月～2016年2月来本院接受诊治的178例糖尿病患者作为研究的案例，探究在糖尿病患者延续性护理中，采用相应的健康教育管理模式进行护理，观察其对失访率的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2016年2月来本院接受诊治的178例糖尿病患者作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组89例。探究组中，女46例，男43例，年龄35～75岁，平均年龄（60.5±5.7）岁；比较组中，女47例，男42例，年龄36～76岁，平均年龄（60.8±5.1）岁。2组患者在性别、年龄及病程病症等方面，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 比较组患者给予常规的电话随访方式进行护理，患者出院时，发放出院指导手册，叮嘱患者严格按照手册内容，加强自身管理。同时医院相关部门要制定一套科学完善的随访护理方案，明确随访时间、内容，及随访人员，在随访时，护理人员要对患者实施健康宣教，告知其疾病的相关知识，并向其讲述治疗后延续性合理的重要意义，提升患者自我护理意识；探究组患者在比较组患者的基础上，采用糖尿病教育管理的综合护理服务，其主要内容包括以下几方面：一是进一步优化护理管理方式。组织运动康复师，及专科医师等，建立相应的短信平台，通过短信的方式，向出院患者发送随访提醒，及生活小贴士等信息。同时还可以建立网络交流平台，患者可以在网络上提出疑问，医护人员给予相应的解答。此外，还可以通过组织开展美食大比拼，及评选模仿病友等方式，来加强对患者的健康教育，提升其随访质量；二是借助网络数据库，对随访数据进行有效管理，以作为今后随访模式的改进提高，及有关决策等提供重要参考。拓展家庭式教育，及团队管理模式，对患者进行随访，其具体措施有建立健康大课堂，有机协调统合运动康复中心，及营养科等机构，共同开始健康大课堂，在课堂中，通过游戏等方式，让患者体验疾病防控及护理等相关知识；还可以以树立家庭榜样的方式，来进一步拓展家庭同伴教育，并有效指导患者及其家属，拍摄相关的运动，及饮食等视频，并以此作为今后的教育素材，从而有效提升随访质量[1]。

2 结果

探究组患者在给予电话随访的同时，采用相应的健康教育管理模式进行综合护理后，有53例患者参与了健康大课堂，其参与率高达59.55%；有9例患者在出院后出现失访情况，其失访率为10.11%。在9例失访患者中，其中只有1例（11.11%）患者不能联系，有8例（88.89%）患者仍可取得联系。在8例失访患者中，其失访因素方面，有3例（37.50%）患者是由于感觉随访没有意义，有3例（37.50%）患者是由于自我感觉良好而致失访，有1例（12.50%）患者是由于随访时间不合适，还有1例（12.50%）患者是由于其他原因致失访；比较组患者给予常规的电话随访方式予以延续性护理后，有25例患者参与了健康大课堂，其参与率达到28.09%；有30例患者在出院后出现失访情况，其失访率为33.71%。在30例失访患者中，其中有10例（33.33%）患者不能联系，有20例（66.67%）患者仍可取得联系。在20例失访患者中，其失访因素方面，有7例（35.00%）患者是由于感觉随访没有意义，有6例（30.30%）患者是由于自我感觉良好而致失访，有3例（15.00%）患者是由于随访时间不合适，有2例（10.00%）患者是由于工作因素，还有2例（10.00%）患者是由于其他原因致失访。2组患者在失访率方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种具有较高发病率的终身性病症，其在中医上又被归入消渴病的范畴，据一项统计数据显示，其发病率在各类疾病发病率中高居前列，仅排在心血管病症，及肿瘤疾病之后。当前尚无彻底治愈的方法，只能对其病情进行有效控制，由于人们不健康饮食结构，及不良生活习惯的养成，使得该病在我国的发病情况，有呈逐年增加的态势，且有呈现出年轻化的趋势[2]。由于该病尚没有彻底治愈的方法，因而患者在出院后，还必须给予相应的延续性护理服务，同时培养和提升患者良好的自我管理能力，这对于保障患者的出院后的病情的有效控制，及提升其生活质量等，有着重要作用。尤其随着社会的发展，患者出院后，其将面对更为复杂的社会生活环境，其心理也容易受到较大的冲击，而这对于其在住院期间养成的健康行为习惯等，有着巨大的冲击，严重的威胁着患者出院后的身体健康安全，因此加大对患者出院后延续性护理的相关研究，有着重要作用[3-4]。当前在糖尿病患者出院后延续性护理服务中，其主要采用的方式是家庭随访，及电话随访等护理模式，其虽然具有一定的护理效果，但也极易出现较高的失访率[5]。经过大量的临床实验研究发现，在给予患者常规随访护理的同时，采用糖尿病教育管理的综合护理模式，其效果更佳，能够极大的降低失访率，提升患者随访质量，同时提高患者生活质量[6]。本研究采用糖尿病健康管理模式，对患者实施综合性的延续护理服务，取得了良好的疗效，极大的降低了失访率[7]。本研究结果显示，探究组患者在给予电话随访的同时，采用相应的健康教育管理模式进行综合护理后，有53例患者参与了健康大课堂，其参与率高达59.55%；有9例患者在出院后出现失访情况，其失访率为10.11%。在9例失访患者中，其中只有1例（11.11%）患者不能联系，有8例（88.89%）患者仍可取得联系。在失访因素方面，其主要有患者感觉随访没有意义，一级患者自我感觉良好等；比较组患者给予常规的电话随访方式予以延续性护理后，有25例患者参与了健康大课堂，其参与率达到28.09%；有30例患者在出院后出现失访情况，其失访率为33.71%。在30例失访患者中，其中有10例（33.33%）患者不能联系，有20例（66.67%）患者仍可取得联系。在失访因素方面，其主要有患者感觉随访没有意义、患者自我感觉良好，以及患者由于随访时间不合适和工作因素等。探究组患者在失访率方面，要明显低于比较组患者。因此该教育管理模式在该病的临床护理中，有着积极的推广价值[8]。

[1] 古艳,欧青,熊真真,等.糖尿病教育与管理措施对患者延续性护理失访的影响分析[J].华西医学,2016（1）：122-126.

[2] 姚祚星.从理论到实践：老年慢病延续护理网络平台的构建[D].南方医科大学,2014：15-16.

[3] 刘洪敏.延续性健康教育对全胃切除术后出院患者近期生活质量的影响[D].天津医科大学,2013：8-9.

[4] 王欣国.老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及效果的研究[D].第二军医大学,2013：12-13.

[5] 曹晓娜,黄亚茹,崔晓丽,等.2型糖尿病社区规范化管理对患者生活方式、健康教育、足部护理的影响分析[J].中国卫生事业管理,2014（2）：94-96.

[6] 王菊.老年缺血性脑卒中患者延续性护理干预对疾病复发影响的研究[D].吉林大学,2014：13-15.

[7] 单秋菊.电话随访式延续性护理对PCI术后患者健康促进生活方式的影响[D].郑州大学,2014：5-6.

[8] 杜玉,张建凤,杨静.妊娠糖尿病患者延续护理的研究现状[J].护理管理杂志,2014（10）：706-710.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.078

江西 330009 南昌市第三医院内分泌科 （刘梦）