中西医结合治疗家畜肺炎的体会

2016-03-10赵克峰

甘肃畜牧兽医 2016年19期

关键词：病畜家畜小叶

赵克峰

（甘肃省永靖县盐锅峡镇畜牧兽医站，甘肃永靖 731600）

中西医结合治疗家畜肺炎的体会

赵克峰

（甘肃省永靖县盐锅峡镇畜牧兽医站，甘肃永靖 731600）

本文就家畜肺炎的发病原因、机理、症状、诊断、治疗等方面进行了阐述，并就一病例进行中西医治疗，得出诊疗体会。

中西医；家畜肺炎；体会

1 发病原因

当家畜劳役过度、饲喂管理不当而使家畜长期处于饥饿状态，或感受风寒刺激，或吸入有刺激性气体等使机体抵抗力降低时，肺炎球菌及各种病原微生物趁虚而入，以致发生此病。微生素A缺乏症、结核病等疾病的患病过程中，或上呼吸道炎症的蔓延，均可继发肺炎。

2 发病机理

由于在各种不良因素的影响下，首先引发机体抵抗力降低，神经系统的生理调节机能发生紊乱，肺脏的血液循环及营养发生障碍，致使支气管黏膜及肺泡上皮抵抗力降低。在病原微生物的相继作用下，炎症多先从支气管开始，而后向下蔓延至肺泡，逐渐形成小叶性肺炎。病原微生物也可沿淋巴血行侵害其他肺小叶，当多数肺小叶的炎性病灶互相融合而成为较大的病灶时，则使肺的呼吸面积减少，病畜表现呼吸困难加重，胸部叩诊，呈现大片浊音区。

在同一时期内，各肺小叶炎症的发生和发展是不平衡的，有的小叶炎症已经消退，有的却刚刚开始。当炎症蔓延至新的小叶时，体温升高，而部分小叶炎症消退时，体温也随之有下降的趋势，而呈弛张热型。由于支气管肺炎的炎症发展所具有的这种特征，往往使疾病的过程缓慢，如感染化脓菌和腐败菌，则可继发化脓性肺炎或坏疽性肺炎。

3 症状和诊断

3.1 全身变化

病畜精神沉郁，食欲减退或废绝，胃肠音减弱蠕动迟缓，泌乳量明显下降，结膜潮红或青紫，脉搏加快，呼吸次数增多，同时出现呼吸困难现象，呼吸困难的程度随肺脏发炎面积的大小而不同，发炎面积越大，呼吸越困难。在发病两三天内体温迅速升至40℃以上，以后多呈现弛张热型。咳嗽时表现有低头伸颈的胸痛之象，流粘液脓汁的鼻液。

3.2 胸部叩诊

在病灶部位，初期肺泡呼吸音减弱，听诊有湿性啰音，当肺泡和细支气管内充满渗出物时，则肺呼吸音消失；病灶互相融合，病变部位较大时，可听到支气管呼吸音；如发炎部位与支气管官腔畅通，可因炎性渗出物的形状不同，随着气流的通过而听到干性啰音或湿性啰音。健康部位的肝脏，由于行代偿呼吸，肺泡呼吸音增强。

3.3 胸部叩诊

如炎性病灶位于肺脏表面，则呈现小片浊音区；炎性病灶位于肺脏深部，由于表面被覆健康肺组织，叩诊变化可能不大；炎性病灶互相融合，则可能出现大片浊音区；一侧肺脏发炎，则对侧肺脏扣诊音比正常微高。

4 治疗方法

4.1 消除炎症

青霉素，成年畜每次320万～480万单位，溶于灭菌注射用水20～30 mL中肌肉注射，每8 h注射一次。对重症病畜，可将480万～640万单位的青霉素，溶于复方氯化钠注射液或5%葡萄糖盐水500～1 000 mL中，缓慢静脉注射，效果显著；链霉素，成年畜每次200万～300万单位，溶于灭菌注射用水20～30 mL中肌肉注射，每天两次。采用青、链合剂肌肉注射，效果更好。

4.2 祛痰止咳

病畜频发咳嗽，分泌物黏稠不易咳出时，可内服溶解性祛痰剂，常用人工盐20～30 g，茴香末50～100 g，做成舔剂，一次内服；或碳酸氢钠15～30 g，远志酊30～40 mL，温水500 mL，一次内服。频发痛咳，分泌物不多时，为了降低咳嗽中枢与局部内感受器的兴奋性，常用复方樟脑酊50 mL，内服，每天2～3次。

4.3 制止渗出

为了促进炎性渗出物吸收，静脉注射10%氯化钠注射液，成年畜每次100～150 mL，每天一次。或静脉注射酒精葡萄糖钙注射液，成年畜每次50～100 mL，每天一次。

4.4 对症治疗

为增强心脏机能，改善血液循环，可适当选用强心剂，如安纳咖注射液、樟脑水注射液，强尔心注射液等；呼吸困难时，成年畜可肌肉注射氨茶碱注射液4～8 mL，每天两次；为防止自体中毒，可静脉注射撒乌安注射液，成年畜每次50～100 mL，每天一次。

4.5 中药治疗

本病属肺热咳嗽，多因肺气不足，卫外功能不强，外感寒、热之邪，邪热郁肺所致。治宜清肺降火，祛痰止咳，方用清肺止咳散：杏仁30 g、桔梗30 g、马兜铃30 g、知母40 g、贝母30 g、款冬花40 g、炙麻绒15 g、金银花40 g、黄芩30 g、桑皮30 g、郁金30 g、生甘草30 g，共碾细末，开水冲调，候温灌服，每天一剂；或水煎服，每剂煎服三次，每天服两次。

加减法：痰和鼻液量多者，加苍耳子、辛夷、枯矾；口干舌燥者，加天门冬、麦门冬、天花粉；喉咙肿胀者，加牛蒡子、玄参、射干、没药；食欲减退，加焦三仙、陈皮；粪便秘结者，加生军、元明粉等。

5 典型病例

永靖县赵某饲养的一头五岁口的西杂母牛，于2015年3月22日发现病牛呼吸困难，草料不食，下坡行走时不断发出呻吟声，故邀笔者诊治。经检查，病牛表现精神沉郁，食欲不振，前胃迟缓，眼结膜潮红，脉搏加快，为80次/min；呼吸浅表，次数增加，为40次/min，体温升高到41.5℃；咳嗽时有胸痛的现象。流比较黏稠的脓性鼻液。听诊肺部有比较明显的有一定范围的支气管和肺泡呼吸的湿性啰音。

5.1 西药治疗

采取先消除炎症，其次是祛痰止咳。药用青链合剂，即青霉素480万单位，链霉素200万单位，注射用水30 mL，一次肌肉注射，每天两次，连续注射5 d。祛痰止咳用远志酊30 mL，杏仁水40 mL，加温水500 mL，一次内服，每天一次，共用药3 d。

5.2 中药治疗

方用清肺止咳散加减:杏仁30 g、桔梗30 g、马兜铃30 g、知母40g、贝母30g、款冬花40g、炙麻绒15g、金银花40g、黄芩40g、桑皮30g、苍耳子30g、麦门冬25g、天花粉30 g、牛子30 g、玄参30 g、焦三仙各100 g、生甘草30 g。水煎服，每剂煎服三次，每天服两次，连续服药四剂，痊愈。