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家畜破伤风的中西医结合治疗

2016-03-10姚红俊

甘肃畜牧兽医 2016年23期
关键词:灵台县病畜防风

姚红俊,李 敏

(1.灵台县独店镇畜牧开发服务站,甘肃 灵台 744400;2.灵台县动物疫病预防控制中心,甘肃 灵台744400)

家畜破伤风的中西医结合治疗

姚红俊1,李 敏2

(1.灵台县独店镇畜牧开发服务站,甘肃 灵台 744400;2.灵台县动物疫病预防控制中心,甘肃 灵台744400)

破伤风是一种人、畜共患经创伤感染的急性、中毒性传染病,又名强直症、镇口风等,是由破伤风梭菌经伤口传染产生外毒素,侵害中枢神经系统而发病。本文从破伤风梭菌病的流行病学、临床症状、病理变化、诊断方法等方面对该病做了详细的阐述,并通过临床病例,总结出了预防和治疗破伤风的一些方法,以供参考。

破伤风梭菌;家畜;中西医结合

家畜破伤风又称强直症,锁口风。是由破伤风梭菌在创口感染,在厌氧条件下大量繁殖产生外毒素,侵害神经组织引起的人畜共患的急性中毒性传染病。临床特征表现为运动神经中枢应激性增高,全身骨胳肌持续性痉挛,多死于窒息及全身性衰竭。

1 流行病学

破伤风梭菌广泛存在于土壤、畜禽粪便及其他污染物中,易感动物是各种家畜和人。其中单蹄家畜最易感,偶蹄兽次之。本病无严格的季节性,一年四季均可发生。由于本菌芽孢存在广泛,传播途径是创伤的的皮肤和体内外粘膜,并需具备厌氧条件,特别是小而深的创口,如钉伤、挫伤、刺伤、阉割伤、鞍伤、手术创伤、生殖道感染和其他不明感染等。

各种家畜不分年龄、性别对本病都有易感性,其中马骡最易感,牛羊猪次之,主要表现为散发。马属动物最常发生鞍伤、蹄打伤、笼头伤,牛多见断角、阉割、上鼻环、蹄叉外伤,羊多见剪毛和断尾、去势等,猪多见阉割、断脐、咬伤等。家畜中幼龄较老龄畜更易感。

2 临床症状

潜伏期一般1~2周,最短1 d,最长可达数月。马属动物症状比较典型。病初咀嚼吞咽缓慢,运步稍强拘,病畜对外界刺激的反射兴奋性增强,如音响、强光、触摸等都能使病畜表现出惊恐不安。进而全身骨骼肌强直性痉挛,重者牙关紧闭、不能采食和饮水,开口困难,流涎口臭,有吸吮声,两耳竖立,不能摆动,瞬膜外露,瞳孔散大,鼻孔张开,头颈伸直,背腰强直,活动不灵。四肢张开状如木马,运步显著障碍,转弯和后退更为困难,但病患畜神志清醒有饮食欲。病畜体温一般正常,仅在临死前体温升高到42℃以上,脉细弱,粘膜发绀,呼吸浅表,出现气喘、喘鸣,最后因窒息或心脏衰竭而死亡。

其他家畜症状基本同马,不同的是牛破伤风的兴奋性增高不明显,症状较轻,停止反刍和嗳气,瘤胃膨气;羊破伤风在病的中后期,症状才逐渐表现出来,后期常有急性胃肠炎及腹泻;猪痉挛通常开始于咬肌,迅速扩展到全身,叫声尖细,尾不活动,脊柱上下弯曲,两耳竖立,瞬膜露出,角弓反张。

3 诊断

由于破伤风的临床症状比较特殊而明显,根据骨骼肌强直性痉挛、应激兴奋性增高、神态体温正常,并有创伤史即可确诊。

4 防治

4.1 预防

首先做好预防接种和防止外伤感染,春秋两季各皮下注射破伤风类毒素1 mL,注射后3周产生免疫力;或在剪毛、断尾、断角、阉割、上鼻环等手术和产前1月注射破伤风类毒素疫苗、并重视这些过程的消毒能很好的预防该病。其次要做好环境消毒,由于破伤风梭菌能形成芽孢,所以消毒液一般选用2%~3%烧碱溶液、3%的来苏儿等。

4.2 治疗

治疗原则是中和毒素、解痉镇静、消灭病原、对症治疗、加强护理。

4.2.1 中和毒素 特异疗法是早期应用大剂量的破伤风抗毒素(破伤风血清)。一般20~80万IU,总量不超过100万IU。

4.2.2 解痉镇静 大家畜静脉注射25%硫酸镁液100mL,或深部肌肉注射氯丙嗪300~500 mg(幼畜50 mg),两种药物交替使用,或隔6 h再用1次。如局部肌肉僵硬,可用25%硫酸镁注射液与1%普鲁目卡因注射液等量混合分点肌肉注射以缓解痉挛。

4.2.3 对症治疗 出现中毒症状时,用5%碳酸氢钠溶液500 mL静注,当牙关紧闭,开口困难,用3%普鲁卡因10 mL和0.1%肾上腺素0.6~1 mL,混合注入咬肌。此外根据饮食欲废绝、心脏衰弱、胃肠机能紊乱和粪便蓄积等情况,进行补液补糖、安钠咖或樟脑强心、内服健胃剂和温水灌肠等。

4.2.4 消灭病原 肌肉注射青霉素100~200万IU,连用3~5 d,同时对创伤进行扩创,除去坏死组织,用1%~2%高锰酸钾溶液、双氧水或浓碘酊消毒处理,必要时烧烙创口。

4.2.5 加强护理 做好“静、养、防、遛”四个方面。就是将病畜单独饲养在清静较暗的圈舍内,尽量避免声音光刺激;饲喂优质草料,饮水中添加人工盐;防止摔倒,防止继发坏疽性肺炎,用0.1%高锰酸钾清洗口腔;观察病畜,如能运动,按时牵遛,增强肌肉运动,促进血液循环以便早日康复。

4.2.6 中兽医辩证施治 本病初期口色红,脉浮紧,风邪在表,属表证。治应以疏风解表、解痉安神为主,方用防风散;中后期口色赤红,脉紧数,邪热入里,津液干燥,脏腑功能衰弱,属表里同病,治应滋阴降火,补气养血,方用防风散加减或千金散。

5 典型病例

病例1:2002年5月11日,新开乡底庄村张海平家一头2岁驴阉割后6天发病求诊。症见头项不灵、耳竖尾直、行走时四肢僵硬、起卧不便、牙关紧闭、流涎,不食,心率79次/min,体温39.3℃;根据临床症状确诊为破伤风。治疗方法:一是清理创口除去坏死组织,先用2%高锰酸钾溶液清洗,再用10%的碘酒消毒,最后用烙铁烧烙伤口。二是静脉注射破伤风抗毒素100万IU。三是5%葡萄糖生理盐水1 500 mL,青霉素钠640万IU;25%硫酸镁注射液100 mL;25%葡萄糖500 mL,10%vc注射液100 mL,肌苷注射液80 mg;5%碳酸氢钠500 mL分组静脉注射,一天一次,连续5 d。四是中药用防风散:防风45 g、羌活45g、白芍30 g、天麻30 g、胆南星25 g、炒僵蚕30 g、川芎35 g、蝉蜕30 g(炒黄研末)、红花30 g、全蝎25 g(去头足)、白芷30 g、姜半夏25 g,黄酒120 mL为引,水煎去渣温服,连用3剂,7 d后痊愈。

病例2:2013年6月21日,独店镇冯家堡村庙洼社李长兴家1头3岁肉牛发病求诊。症见病畜肩胛部有长5 cm、深2 cm的伤口(铁俱刺伤),两耳竖立,不能摆动,头颈伸直,背腰强直,活动不灵,四肢张开状如木马,腹肌紧缩、反刍停止,开口困难,流涎口臭。体温39.7℃,心率73次/min,呼吸浅表。根据临床症状确诊为破伤风。治疗方法:一是创口清理,用10%浓碘酊消毒,每日2次,连用5 d。二是破伤风抗毒素80万IU静注。三是青霉素320万IU、30%安乃近注射液30 mL混合肌肉注射,早晚各一次,连用6d。四是中药用千金散:防风25 g、羌活30 g、天麻20 g、蝉蜕30 g、全蝎15 g、川芎20 g、红花15 g、姜半夏20 g、胆南星25 g、细辛15 g、炒僵蚕25 g、白芷25 g,黄酒120 ml为引,水煎去渣温服,连用3剂,7 d后痊愈。

(编辑:赵鹏飞)

S858.2

A

1006-799X(2016)23-0055-02

姚红俊(1975-),男,甘肃灵台人,兽医师,主要从事畜牧技术推广,动物疫病防治和动物卫生监督工作。

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