快速血糖仪与全自动生化分析仪对血糖检测的对比分析

汤卫菊

(江苏省启东市第二人民医院 226241)



·经验交流·

快速血糖仪与全自动生化分析仪对血糖检测的对比分析

汤卫菊

(江苏省启东市第二人民医院 226241)

目的 探讨快速血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测的差异。方法 采用快速血糖仪检测末梢血血糖，同时使用全自动生化分析仪检测静脉血清血糖。结果 全自动生化分析仪检测血糖值高于快速血糖仪，血清血糖值比末梢血高8.8%，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两者相关性好。 结论 快速血糖仪监测血糖最理想、最有效，但应严格规范操作，提高准确性，控制病情。

快速血糖仪； 全自动生化分析仪； 血糖

随着生活水平的不断提高，高热量食物摄入增加，膳食结构不合理，营养不均衡，运动量减少，导致糖尿病等慢性疾病的发病率不断增加，特别是糖尿病的发病率显著增多[1]。血糖检测是糖尿病治疗监测的一个重要方面，因此家庭中快速血糖仪得到广泛应用，但与全自动生化分析仪比较有一定的差异。现探讨2种仪器同时进行末梢血和静脉血的空腹血糖检测，并评价其相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取181例该院检测血糖的糖尿病患者和健康体检者，糖尿病患者92例，健康体检者89例。所有研究对象均隔夜空腹(至少8～10 h未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采血，糖尿病患者采血前未使用降糖药物。

1.2 方法 使用快速血糖仪检测末梢血血糖，同时采用全自动生化分析仪检测静脉血清血糖，静脉血采血后室温静置30 min,离心待检。

1.3 仪器与试剂 京都GT-1640型血糖仪,打开检测试纸的包装撕至标示位置，将试纸条按正确的方向插入仪器，听到一声哨声后自动开机。应用血糖仪的试纸顶端与血滴接触，仪器就会自动吸血，听到仪器发出哨音后，将手指移开。等待30 s后在显示屏读取测试结果并作记录[2]。FH400全自动生化分析仪，试剂由上海丰汇医学科技有限公司提供。

2 结 果

快速血糖仪检测的血糖值为(7.27±3.25)mmol/L，全自动生化分析仪检测的血糖值为(7.91±2.72)mmol/L，静脉血清血糖比末梢血血糖高8.8%，2种检测方法的结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。但2组检测结果相关性好(r=0.981 5)。

3 讨 论

糖尿病患者的血糖应该控制在一个合理的水平，因为长期的高血糖会导致动脉粥样硬化，引起心、脑、肾等重要脏器的并发症，同时低血糖也可造成昏迷等严重后果[3]。目前糖尿病主要是控制血糖达标和平稳，可明显降低或延缓糖尿病并发症的发生率，提高生活质量，因此血糖监测十分重要[4]。快速血糖仪是糖尿病患者自我管理血糖的重要手段，其与大型生化分析仪比较，具有操作简便、体积小、携带方便、获取结果快等优点[5]。但快速血糖仪的测定值与生化分析仪的检测结果有差异[6-7]。

快速血糖仪检测包括红细胞在内的全血中葡萄糖含量，而实验室生化分析仪检测血清内葡萄糖含量。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖含量比血清或血浆葡萄糖低，且受红细胞比容影响，所以血清或血浆测定结果更为可靠。由于血清标本中不含红细胞，因此静脉血清血糖大于末梢血血糖，且血糖仪有较多的不确定因素存在，如采血量不够，局部过度挤压导致组织液渗出混入，消毒皮肤的乙醇未干、未用定标条定标，试剂条保存不当等。

空腹血糖正常值为3.9～6.1 mmol/L，是静脉血清血糖，血清血糖值比全血血糖值高[8-9]。本研究结果表明，生化分析仪检测血糖值高于末梢血8.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。因此末梢血空腹血糖大于6.1 mmol/L，提示空腹血糖受损，引起重视，必要时做静脉血清糖耐量试验，避免糖调节受损或糖尿病患者的漏诊。

本研究结果显示，虽然快速血糖仪和全自动生化分析仪检测血糖的结果存在一定差异，但两者相关性好(r=0.981 5)。快速血糖仪具有携带方便，操作简单，可以自测及快速获取结果等优点，为患者疗效观察、控制用药量及急诊鉴别诊断提供方便，为监测血糖最理想、最有效的工具。应严格规范操作，提高准确性，控制病情。但快速血糖仪检测结果，不能代替静脉血清的检测结果，临床医师应提示患者在监测过程中不要过分依赖快速血糖仪，应定期到医院复查，与生化分析仪的检测结果进行比对，以提高快速血糖仪的准确度。为更好地发挥快速血糖仪的作用，根据全国临床检验标准化委员会颁布的《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》[10]，提出血糖仪室内、室间质量控制及管理措施，规范临床血糖仪的使用，保证检测结果的准确性。每年应由厂家对仪器进行校准，对其进行全面质量控制及管理。

[1]王宪红，王瑜．569例老年人血脂、血糖检测结果分析[J]．中国医药导报，2011，8(8)：160．

[2]汤卫菊，卢卫强．启东市1 082名社区居民血糖检测结果分析[J]．检验医学与临床，2011，8(18)：2275-2276．

[3]樊晓萍，张环生，赵秀风，等．快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比研究[J]．国际检验医学杂志，2006，27(3)：287．

[4]刘德山．自动生化分析仪与快速血糖仪血糖测定的对比分析[J]．临床合理用药杂志，2011，4(6)：84．

[5]崔秀菊．全自动生化分析仪和快速血糖仪测定血糖对比分析[J]．中国社区医师(医学专业)，2012，14(30)：143．

[6]Tate PF,Clements CA,Walters JE.Accuracy of home blood glucose monitors[J].Diabetes Care,1992,15(4):536-538.

[7]沈丽．末梢血糖与血清血糖一致性的评价[J]．中国医疗前沿，2012，7(18)：50-52．

[8]于德民，张喆．内分泌代谢疾病手册[M]．天津：天津科学技术出版社，2002：247．

[9]姜泽升．快速血糖仪与日立7020自动生化分析仪血糖测定结果比对分析[J]．中国当代医药，2011，18(2)：125．

[10]全国临床检验标准委员会．便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南[J]．中国临床实验室，2004，8(1)：6-8．

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.20.062

B

1673-4130(2016)20-2937-02

2016-03-11

2016-05-21)