一例空气灌肠法治疗犬肠套叠的体会

吴杰（山东省临沂市工业学校动物医院，山东　临沂　276000）



一例空气灌肠法治疗犬肠套叠的体会

吴杰
（山东省临沂市工业学校动物医院，山东临沂276000）

1　相关知识

肠套叠是某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠梗阻。多发生于2～4月龄幼龄犬，成年犬很少见。病因一般认为与犬过度饥饿，乳温过低，或饲料质量不好，饮了过冷的冰水、肠道炎症、病毒感染等原因所致肠蠕动功能紊乱有关。幼犬肠套叠以回结型最为多见。表现为腹痛、呕吐、血便等。

2　病史简介

3月龄的德国牧羊犬突然发生高度不安，卧地打滚，疑似剧烈的腹痛，病犬应用镇静剂也不能使之安静。

3　入院查体

病犬体温正常，极度不安，并且发生呕吐。腹腔触诊可摸到有弹性的、移动自如的圆柱形、类似香肠样的肠段，压迫该肠段，疼痛更明显，初步怀疑肠套叠。

4　B超检查

B超对肠套叠的检查可见，肠套叠横向平面的超声波检查呈多层、靶环样的病灶，而且肠近心端有液体积聚，降低肠的活力。纵向扫描发现有一层平行的高回声或低回声的线。立位透视，未发现膈下游离气体。

5　诊断

病犬呕吐，体温不高。触摸腹部，可摸到套叠的肠管如香肠样。结合B超检查，确定为肠套叠，透视，未发现膈下游离气体，确诊为肠套叠初期。建议用空气灌肠法治疗。

6　治疗

病犬取平卧位，助手固定其肩部和后腿根部。将空气灌肠器连接肛管，在X线透视下注气，压力由60 mmHg开始，气体缓缓注入结肠内，气体前进到套叠顶端，可出现杯口影像。需要时可将气压增加到90～110 mmHg，同时经腹部轻柔按摩腹部包块，帮助肠套叠复位。肠套叠逐渐向右下腹部退缩。大量气体进入回肠，肿块于回盲部突然消失，透视荧屏突然一亮。提示复位成功。病犬症状消失趋于安静。

7　体会

空气灌肠是肠套叠非手术治疗的首选方法。空气灌肠法经济、简易、方便、安全，效果良好，对患犬的创伤小，是肠套叠较好的保守治疗方法。最重要的，要早发现，早诊断，早治疗，对于病程超过48 h，全身情况较差，立位透视，发现膈下游离气体，说明已经穿孔，不能使用此法，需要紧急手术治疗。对于注气后发现套叠头紧，反复加压注气后无退缩，且出现套叠远端结肠明显扩张，患犬呼吸、心跳明显增快者，应放弃此疗法，切忌盲目加压注气，造成肠管破裂穿孔。对反复出现肠套叠病例，应放弃空气灌肠整复的尝试，可改行剖腹探查，因为此类患犬可能存在肠管病变。

信息博览

中图分类号：S858.292

文献标识码：B

文章编号：1004-5090（2016）01-0045-01

收稿日期：（2015-10-27）