临床护理教师胜任力与专业自我概念的相关性研究

2016-03-10吕芳菲吕平玉

护理研究 2016年6期

关键词：胜任力教学质量

吕芳菲，应　华，吕平玉，何　荷

Study on correlation between competence and professional self-concept of clinical nursing teachers

Lü Fangfei,Ying Hua,Lü Pingyu,et al

(Nursing College，Yunnan University of Chinese Medicine,Yunnan 650500 China)

临床护理教师胜任力与专业自我概念的相关性研究

吕芳菲，应华，吕平玉，何荷

Study on correlation between competence and professional self-concept of clinical nursing teachers

Lü Fangfei,Ying Hua,Lü Pingyu,et al

(Nursing College，Yunnan University of Chinese Medicine,Yunnan 650500 China)

摘要：[目的]调查临床护理教师胜任力与专业自我概念现状，并了解二者的相关性，为提高临床护理教学质量提供依据。[方法]采用护理专业自我概念量表和临床护理教师胜任力量表对136名三级甲等医院临床护理教师进行调查。[结果]临床护理教师胜任力总分为140.81分±21.58分，其中职业素质得分最高，教学能力得分最低；专业自我概念总均分为84.04分±10.98分，处于积极水平；教师胜任力总分及各维度得分与专业自我概念总分呈正相关(P<0.01)。[结论]医院应注重培养临床护理教师的专业自我概念，从而提高其胜任力，为保证临床护理教学质量、培养适应当今社会的应用型护理人才提供有力保障。

关键词：临床护理教师；胜任力；专业自我概念；相关；教学质量

护理学是一门实践性很强的学科，临床教学是护理教育中的一个至关重要的阶段，临床教学的质量直接影响着学生将来的工作能力和医学合格人才的培养的质量[1]。有研究提出，师资力量是影响护理实践教学的主要因素之一[2]。教师胜任力是指教师个体具备的、与实施成功教学有关的一种专业知识、专业技能和专业价值观，是保证教学质量的关键[3]。护理专业自我概念是一个人作为护士对于自身的感知[4]。它是职业态度的一种体现。临床护理教师职业态度对学生职业态度的发展有直接影响，在保证教学效果、实现培养实用型护理人才方面起着举足轻重的作用[5]。目前，国内学者的研究集中于对胜任力进行界定或胜任力模型的构建，而关于如何提高教师胜任力报道较少。本研究旨在调查临床护理教师胜任力及其专业自我概念的现状，并分析二者之间的相关性，为培养优秀的临床护理教师、提高临床教学质量提供理论依据。

1对象与方法

1.1对象于2014年9月─11月采用方便抽样法选择本地区3所三级甲等教学医院临床护理教师150人为调查对象，所有教师均为女性，年龄28岁～45岁(33.24岁±0.91岁)，均有2年及以上带教经验。

1.2方法

1.2.1调查工具①临床护理教师胜任力量表。该量表由葛春璐[6]编制，包括职业素质(4个条目)、专业态度(5个条目)、专业能力(4个条目)、教学能力(13个条目)、人际协调能力(7个条目)、人格特征(4个条目)6个维度37个条目。每个条目均采用从不符合到非常符合5分评分制，分数越高，胜任力水平越高。量表的内部一致性信度为0.977，分半信度为0.85，并具有较好的结构效度。研究者对该量表进行了时隔15 d的小样本重测，该量表具有较好的重测信度。②护理专业自我概念量表。该量表由David等[7]编制，包括领导、技能、灵活性、满意度、沟通交流5个维度30个条目。每个条目均采用4级评分制，同意4分，倾向于同意3分，倾向于不同意2分，不同意1分。正向条目正向计分，消极条目反向计分。取1分～4分的中位数2.5分为界，各因子平均得分在2.5分以上表明专业自我概念积极；问卷总分为120分，总分75分以上表明有积极的专业自我概念，得分越高提示专业自我概念越强，该量表的中文版内部一致性信度为0.84，分半信度为0.86，并有较好的内容效度[8]。

1.2.2调查方法在征得医院领导批准的前提下，对3所三级甲等医院临床护理教师发放问卷，使用统一指导语，说明此研究的目的及填写的方法；以不记名的原则填写问卷，发放问卷后，现场填写，当场收回。共发放问卷150份，回收问卷141份，有效问卷136份，有效回收率为90.67%。

1.2.3统计学方法采用SPSS 19.0软件进行数据处理。每组2人对数据进行录入、核查和纠错，确保数据的准确性。采用的统计方法为描述性统计、Pearson相关性分析、多元线性回归分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1临床护理教师专业自我概念得分情况(见表1)

表1　临床护理教师专业自我概念得分情况(n=136)

2.2临床护理教师胜任力得分情况(见表2)

表2　临床护理教师胜任力得分情况(n=136)

2.3临床护理教师胜任力与专业自我概念的相关性分析(见表3)

表3　临床护理教师胜任力与专业自我概念的相关性分析(r值)

3讨论

3.1临床护理教师专业自我概念情况本研究表明，临床护理教师的专业自我概念得分为84.04分±10.98分，其中大多的临床带教老师具有积极的专业自我概念，仅少数的带教老师自我概念偏消极，这与李玲等[9-10]的研究结果一致。其中，灵活性和技能得分较高，而满意度的得分最低。原因可能是本组护士均为临床带教老师，护理操作技能都经过严格培训和筛选，故其得分较高；灵活性包括思维及工作两方面[11]，其得分较高说明本组教师不仅在工作上具有良好的解决问题的能力，同时也具备灵活的思维性，在工作上和思想上都能很好地指导学生；而满意度得分低成为目前临床上的普遍现象，原因可能是由于目前医患、护患矛盾显著，加之医院人力资源配备不足，医生、护士地位不平等，护士每天大部分时间用在病人的生活护理上，使其感到自身价值得不到很好的实现，造成满意度较低。

3.2临床护理教师胜任力情况临床护理教学是培养学生的关键阶段，临床教师的选拔和培养是临床教学的核心力量。本研究结果显示，临床护理教师胜任力总均分为140.81分±21.58分，其中，职业素质得分最高，而专业能力和教学能力得分偏低。职业素质包括对病人的服务态度、敬业精神以及能否为学生做一个好榜样等，本组教师的职业素质得分较高，说明本组教师有良好的职业道德和较强的职业使命感，工作兢兢业业，能以病人为中心，很好地履行护士的职责，为学生做好榜样。这与我国一些学者的研究一致，他们已深刻认识到高素质的带教老师对学生的言行和身心培养所具有的深远影响，培养选拔素质高、业务精、作风硬的师资队伍也得到广大同行的共识[12]。而本组教师专业能力和教学能力得分较低，原因可能与临床工作任务繁忙，带教老师没有足够的时间和耐心给学生讲解理论知识，加之目前国内没有完整的培训临床带教老师的体系，据谢小华等[13]报道，某综合医院66.1%临床护理教师尚未接受系统的师资培训，这与高萍等[14]调查结果相似。这是导致临床教师专业能力和教学能力较低的主要原因，故建立完整的临床带教老师培训体系是提高临床教师教学质量的关键。

3.3临床护理教师胜任力与专业自我概念的关系相关分析结果显示，专业自我概念总分与胜任力总分及各维度(职业素质、专业态度、专业能力、教学能力、人际协调能力、人格特征)呈正相关(P<0.01)。说明教师的专业自我概念越积极，其胜任力越强。其中，专业自我概念各维度中，领导、灵活性、技能和沟通交流与胜任力总分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。医院可以通过培养临床带教老师的领导能力、灵活性、理论和操作技能等方面来提高临床护理教师的胜任力，目前国内没有针对临床带教老师的统一培训标准，有研究者指出从法律意识、职业风险意识、专业知识、教育理论和护理查房、示教、临床授课能力等全方面拓展性培训可以提高临床带教老师的教学能力[15]。医院还应设立一套完善的考核带教老师的理论及操作技能的标准，以保证遴选出来的教师有扎实的理论知识和熟练的操作技能。关于灵活性的培养，医院可采取模拟护患矛盾场景或多种教学场景，培养带教老师处理突发状况的能力及解决问题的能力。

综上所述，临床护理教师胜任力与专业自我概念有着密切的关系，积极的专业自我概念可以提高教师的胜任力。医院应全方位的培养和提高教师的专业自我概念，从而减少护士的流失率，提高教师的教学能力、职业素质、职业态度、人际协调能力等，为保证临床教学质量、培养适应当今社会的应用型护理人才提供有力保障。

参考文献：

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[2]刘颖.提高护理临床教学质量的影响因素及对策分析[J].中外健康文摘,2011,8(28)：341-342.

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[4]Arthur D.Measurement of the professional self-concept of nurses:developing ameasurement instrument[J].Nurs Educ Today,1995,15(5):328-335.

[5]沈玫玉,昊晶,裴大军.临床教师职业态度对本科护生职业态度的影响[J].解放军护理杂志,2012,29(1):61-63.

[6]葛春璐.临床护理教师胜任力测评量表的研制[D].大连:大连医科大学,2013:1.

[7]David Arthur S,Pang T,Wong M,etal.Caring attributes，professional selfconceptand technological influence sina sample of registered nurses in eleven countries[J].Int J Nurs Stud,1999,36(5):387-390.

[8]杨桂荣,林细吟,杜玉忠,等.护理专业自我概念量表的信度和效度检测[J].护理学杂志,2008,23(6):4-6．

[9]李玲,林平,李如美,等.三级甲等医院护理人员职业态度及影响因素研究[J].护理研究,2009,23(4B):994-996．

[10]杨静,王世平,陈晶晶.接受规范化培训护士的职业倦怠感与专业自我概念相关性研究[J].中国护理管理,2011,11(9):33-36.

[11]林艳.儿科护士自我概念专业自我概念与工作满意度的相关性研究[J].护理学报,2010,17(3):30-33.

[12]张海燕.临床护理教师培养的思路与实践[J].中华护理杂志,2006,41(5):448-449．

[13]谢小华,马光锟,郑炳卿,等.综合医院护理人员临床教学能力调查分析[J].护理研究,2006,20(10A):2558-2560.

[14]高萍,秦玉霞,袁秀娟.临床护理教学中师资培训现状调查研究与分析[J].临床护理杂志,2011,10(6):72-74.

[15]李承,赵宏娟.教学技能拓展性培训对临床护理带教老师教学能力的影响[J].护理研究,2011,25(2C):555-556.

(本文编辑崔晓芳)

(收稿日期：2015-02-04；修回日期：2016-01-03)

作者简介吕芳菲，讲师，硕士研究生，单位：650500，云南中医学院护理学院；应华单位：215500，江苏省常熟市第一人民医院；吕平玉单位：650500，云南省昆明市社会福利中心；何荷单位：650500，昆明医科大学第一附属医院。

中图分类号：R47