四肢创伤骨折患者急性疼痛的临床护理管理方法及要点分析

温莹莹，宋美乐，秦丹

（河南省焦作市第二人民医院 骨二眼科，河南 焦作 454000）

四肢创伤骨折常伴随着急性疼痛，急性疼痛是近期产生且持续时间较短的疼痛，如不及时进行治疗和处理，将给患者的生理和心理健康造成严重影响[1]。本文为进一步探究四肢创伤骨折患者急性疼痛的临床护理管理方法和要点，特选择本院收治的四肢创伤骨折患者80例作为研究对象，分别给予常规护理、循证护理，其中，采取循证护理的40 例患者取得了较为显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择本院2013年1月-2014年1月收治的四肢创伤骨折患者80例作为研究对象，使用数字抽签法将80例患者分成实验组和对照组，每组各40 例。实验组年龄18～64岁，平均（34.09±5.15） 岁，男女分布比值为22∶18，其中，上肢骨折患者23例，下肢骨折患者17例。对照组年龄18～63岁，平均（35.15±5.09）岁，男女分布比值为23∶17，其中，上肢骨折患者24例，下肢骨折患者16例。经确认，实验组和对照组患者的年龄等研究资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理 对照组护理人员谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射；注意观察患者的患肢情况，以防感染、血栓的发生；做好常规的消毒和清洁，保持室内通风整洁，最大程度地减少交叉感染的发生。

1.2.2 实验组给予循证护理 对患者的病情进行评估，提出相关的护理问题，通过查找资料、查阅文献的方法找出护理依据，并制定相应的护理计划，之后进入循证实施阶段，具体的护理措施包括健康教育、用药护理及心理干预等。

1.3 观察指标

对经不同护理后的实验组和对照组患者的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS)和匹兹堡睡眠质量指数评分进行观察。VAS疼痛评分使用模糊数字评分进行评定，分值在0～100分，得分越高，表示患者的疼痛感越强。匹兹堡睡眠质量指数共19 个自评题目，5个他评项目，分值在0～21分，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

对经不同护理后的实验组和对照组患者的VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数评分使用SPSS 18.0软件进行数据处理，VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数评分为计量资料，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本研究统计结果表明，实验组的VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

表1 实验组和对照组的护理效果比较 （±s，分）

表1 实验组和对照组的护理效果比较 （±s，分）

注：†与对照组比较，P ＜0.05。

组别 例数 VAS疼痛评分 匹兹堡睡眠质量指数评分实验组 40 30.27±10.28† 9.38±2.07†对照组 40 64.52±10.23 16.37±2.53

3 讨论

四肢创伤是临床危害性较大的骨科疾病，且随着交通事故的增多、建筑行业的发展，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，如不及时进行有效的临床治疗，将给患者的身心健康和生活质量造成严重影响[2]。急性疼痛是四肢创伤的常见症状，给患者的生理造成了巨大痛苦，对其预后恢复也有不良影响，因此，给予四肢创伤伴急性疼痛患者有效的临床护理十分重要[3]。

传统的护理模式具有单一性、机械性的特点，因不能很好地满足患者的临床需求，而逐渐被患者及其患者家属所诟病，具有较大的临床应用局限性。循证护理是临床较为新型的护理模式之一，具有显著的专业性和人性化特点，在近几年得到了较为广泛的临床应用，获得了众多患者及专家的一致好评。本研究中采取循证护理的40例骨折创伤患者其VAS疼痛评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于采取常规护理的对照组，具有明显的护理优势。

循证护理的具体措施包括[4-5]：①健康教育：告知患者骨折疾病的发病机制和治疗机制，提醒患者相关的注意事项，事先告知患者疼痛情况，让患者做好面对疼痛的准备，进一步提高患者对疾病的认知度；②用药护理：根据患者的术后疼痛情况划分疼痛等级，一级疼痛患者应给予非甾体类镇痛药物治疗，二级疼痛患者可加用弱阿片类镇痛药物，三级疼痛患者应加大弱阿片类药物的使用剂量；③心理干预：为患者讲解治疗成功的案例，提高患者的治疗信心，在病房内播放欢快舒适的音乐，以改善患者的治疗心情。

综上所述，四肢创伤骨折急性疼痛患者采取循证护理具有显著效果，可有效改善其疼痛症状，提高睡眠质量，值得在临床实践中应用。

[1]胡三莲, 何丹, 钱会娟, 等. 四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理[J]. 中国护理管理, 2013, 13(3): 77-79.

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